Căng thẳng ca đỡ sinh cho thai phụ sốt xuất huyết bất ngờ chuyển dạ

Thai phụ 27 tuổ.i mắc sốt xuất huyết nhập viện trong tình trạng vỡ ối sớm và tiểu cầu hạ thấp nghiêm trọng.

Các bác sĩ chỉ định mổ khẩn cấp để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và con.

Cơ thể thai phụ xuất hiện nhiều ban xuất huyết điển hình. Ảnh: BVCC.

Chị B.H.N. (27 tuổ.i, ở Hà Nội) đang mang thai con đầu lòng ở tuần thai thứ 38. Tại thời điểm nhập viện, thai phụ trong tình trạng kiệt sức với sốt cao liên tục từ 38-39 độ C, không tự đi lại được, li bì và mệt mỏi.

Đặc biệt, trên cơ thể thai phụ xuất hiện nhiều ban xuất huyết điển hình, dấu hiệu chuyển dạ, ối vỡ sớm và tiểu cầu hạ thấp nghiêm trọng.

Thai phụ này dự kiến sinh vào 26/11 nhưng vào ngày thứ 5 của bệnh sốt xuất huyết có dấu hiệu chuyển dạ và được đưa đến Bệnh viện Phụ sản Trung ương kiểm tra. Kết quả xét nghiệm cho thấy tiểu cầu của bệnh nhân giảm mạnh, chỉ còn 15 G/L, thấp hơn tới 10 lần so với mức thông thường tối thiểu 150 G/L.

Đây là mức giảm nghiêm trọng, cần can thiệp y tế khẩn cấp. Ngay sau đó, sản phụ được chuyển đến khoa Sản, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thị Thu Hà, Trưởng khoa Sản, cho biết ngay khi tiếp nhận, ê-kíp lập tức truyền tiểu cầu để ổn định tình trạng bệnh nhân và tổ chức hội chẩn chuyên khoa nhằm đưa ra phương án tối ưu nhất. Tuy nhiên, tình trạng ngôi thai bất thường (ngôi mặt). Điều này buộc bác sĩ phải chỉ định mổ khẩn cấp để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và con.

Bác sĩ đến thăm khám cho bệnh nhân sau ca mổ lấy thai. Ảnh: BVCC.

Theo bác sĩ Thu Hà, ca phẫu thuật là thách thức lớn khi bệnh nhân ở giai đoạn nguy hiểm của sốt xuất huyết (ngày thứ 4-7 của bệnh), đối mặt với nguy cơ băng huyết do tiểu cầu giảm mạnh. Trong suốt quá trình mổ lấy thai, bệnh nhân chả.y má.u nhiều và được thắt động mạch tử cung để cầm má.u, chỉ định truyền các chế phẩm má.u, đặt ống thở máy qua nội khí quản.

Sau phẫu thuật, b.é tra.i nặng 2,7 kg chào đời an toàn. Em bé được chuyển đến khoa Nhi theo dõi, chăm sóc, hiện sức khỏe ổn định. Sản phụ được chuyển ngay đến khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục truyền tiểu cầu và hồng cầu. Đến nay, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân tiến triển tốt, rút được ống thở và tập thở bình thường.

“Sốt xuất huyết có biểu hiện lâm sàng đa dạng. Bệnh thường khởi phát đột ngột và diễn biến qua 4 thời kỳ: thời kỳ ủ bệnh, thời kỳ khởi phát, thời kỳ toàn phát và thời kỳ hồi phục. Bệnh có thể tiến triển nhanh từ sốt xuất huyết Dengue sang xuất huyết Dengue nặng”, BS Hà nói.

Vị chuyên gia khuyến cáo phụ nữ mang thai cần đặc biệt chú ý theo dõi sức khỏe, nhất là khi có các triệu chứng bất thường như sốt cao, mệt mỏi hoặc xuất hiện ban trên da.

Việc thăm khám và xét nghiệm định kỳ giúp phát hiện sớm các nguy cơ tiềm ẩn, đặc biệt là trong bối cảnh bệnh sốt xuất huyết đang có xu hướng gia tăng.