Cẩn trọng viêm não, viêm màng não mùa hè
Thống kê của Bộ Y tế, chỉ trong 1 tháng qua, trong 49 trường hợp mắc bệnh viêm não virus đã có tới 3 ca tử vong. Tại Hà Nội ca bệnh nhập viện do viêm não, viêm màng não tăng.
Bệnh nhi mắc viêm não, viêm màng não điều trị tại Bệnh viện Nhi trung ương – Ảnh: NGUYỄN HIỀN
Tại Hà Nội, số bệnh nhi nhập viện do bệnh viêm não và viêm màng não đang vào mùa cao điểm, đã có 1 ca tử vong do viêm não Nhật Bản.
Trung tâm bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi trung ương, cho biết mỗi ngày đơn vị tiếp nhận 4-5 trường hợp bệnh nhi thăm khám và đang điều trị cho 25 bệnh nhân viêm não, viêm màng não do các căn nguyên khác nhau.
Bé N.V.M. (9 tuổi, Thái Nguyên) sốt cao, không đáp ứng thuốc hạ sốt và được gia đình đưa tới trạm xá rồi bệnh viện tuyến huyện nhưng tình trạng không thuyên giảm. Sau đó, bé M. dần rơi vào tình trạng lơ mơ, giảm ý thức và được chuyển tới Bệnh viện Nhi trung ương. Các bác sĩ chẩn đoán bé M. mắc viêm não Nhật Bản.
TS Đỗ Thiện Hải – phó giám đốc Trung tâm bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi trung ương – cho hay: “Viêm não Nhật Bản thường để lại di chứng nặng nề nhất. Nguyên nhân trẻ mắc bệnh, ở hầu hết các trường hợp, là do phụ huynh quên lịch tiêm nhắc lại vắc xin viêm não Nhật Bản cho con sau khi hoàn thành những mũi tiêm cơ bản lúc 2 tuổi”.
Tại TP.HCM, theo ghi nhận tại một số bệnh viện như: Bệnh viện Nhi đồng 1, Bệnh viện Nhi đồng 2… số trường hợp viêm não được điều trị tại bệnh viện vẫn chưa có dấu hiệu gia tăng. Tuy nhiên, các bác sĩ nhận định viêm não thường xuất hiện vào mùa hè, do đó các bậc phụ huynh cần hết sức lưu ý.
Tại Hà Nội, những ngày qua liên tục ghi nhận bệnh nhân mắc cúm A với các triệu chứng sốt, đau họng, đau người.
Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương cơ sở 2 thông tin trong 2 tuần qua tiếp nhận hơn 100 người mắc cúm A. Tại Bệnh viện Thanh Nhàn bệnh nhân cúm A cũng tăng lên trong thời gian gần đây.
Các bác sĩ cho biết năm nay bệnh cúm A bùng phát bất thường, theo đó virus cúm thường phát triển vào mùa đông khi thời tiết lạnh, nồm ẩm. Tuy nhiên năm nay, cúm A lại bùng phát vào mùa hè, thời tiết khô, nóng. Nguyên nhân có thể do thời tiết biến đổi bất thường, đến tháng 5 vẫn còn các đợt không khí lạnh khiến virus cúm A bùng phát.
Viêm não Nhật Bản: Nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết sớm và phương pháp điều trị
Viêm não Nhật Bản còn được gọi là viêm não mùa hè, viêm não B. Đây là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính hệ thần kinh trung ương do virus viêm não Nhật Bản gây ra.
Video đang HOT
Bệnh có diễn biến nặng, nguy cơ tử vong và di chứng cao.
Mọi lứa tuổi nếu chưa có miễn dịch với virus viêm não Nhật Bản đều có thể mắc bệnh. Ở nước ta tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở nhóm trẻ 5-9 tuổi. Chính vì vậy, việc phát hiện sớm dấu hiệu khi mắc là vô cùng quan trọng.
1. Virus viêm não Nhật Bản được truyền qua vết đốt của muỗi
Bệnh viêm não Nhật Bản lây theo đường máu, do muỗi đốt hút máu động vật nhiễm virus rồi đốt người. Virus được truyền qua vết đốt của muỗi cái, từ tuyến nước bọt có chứa virus. Năm 1938 các nhà khoa học người Nhật Bản đã tìm ra vai trò truyền bệnh của loài muỗi có tên Culex Tritaeniorhynchus, sau đó xác định được vai trò vật chủ và ổ chứa chính của virus gây bệnh là loài lợn và chim.
Ở nước ta loài muỗi này có nhiều ở miền Bắc, xuất hiện nhiều vào những tháng mùa nóng, ban ngày sống trong các bụi cây ngoài vườn, đêm bay vào nhà hút máu gia súc và đốt người, thường vào thời điểm từ 18 đến 22h. Muỗi thích đẻ trứng trong ruộng lúa, mương.
Bệnh viêm não Nhật Bản không lây trực tiếp từ người sang người. Ăn uống chung, dùng chung đồ dùng hoặc tiếp xúc gần gũi với người bệnh cũng không làm lây nhiễm bệnh.
Theo nghiên cứu bệnh phổ biến từ tháng 5 đến tháng 7 là mùa muỗi hoạt động nhiều cũng là mùa chim đến ăn quả chín. Trong số các loài động vật sống gần người, lợn được coi là nguồn truyền nhiễm quan trọng nhất vì tỷ lệ lợn bị nhiễm virus viêm não Nhật Bản trong vùng dịch rất cao (khoảng 80% đàn), và phạm vi lợn nuôi tại các hộ gia đình rất lớn (hầu hết gia đình ở nông thôn ).
Nắng nóng, cảnh giác cao với bệnh viêm não Nhật Bản
2.Nhận biết dấu hiệu sớm của viêm não Nhật Bản
Sau thời gian ủ bệnh từ 5 đến 15 ngày thì bệnh ở giai đoạn khởi phát (khoảng từ 1 đến 6 ngày).
Sốt: Bệnh nhân có biểu hiện sốt đột ngột, thường kèm theo ớn lạnh, tiêu chảy, mệt mỏi. Nghiêm trọng hơ sau đó là đau đầu, buồn nôn và nôn.
Đặc điểm sớm khiến cha mẹ cần nghĩ đến viêm não Nhật Bản trẻ thường có biểu hiện là sốt cao đột ngột 39 - 40 độ C kém đáp ứng hạ sốt. Đối với trẻ còn bú biểu hiện là quấy khóc, có các cơn khóc thét.
Virus viêm não Nhật Bản B khi xâm nhập vào cơ thể có 2 giai đoạn: Giai đoạn virus huyết và giai đoạn xâm nhiễm hệ thần kinh.
-Giai đoạn đầu: Khi đó chưa có biểu hiện của tổn thương hệ thần kinh nên rất khó để chẩn đoán bệnh vì trẻ có thể chỉ có sốt và hội chứng nhiễm virus. Một số trẻ chỉ dừng lại ở giai đoạn này được gọi là thể ẩn. Thể này chiếm một tỷ lệ khá cao và là thời điểm quan trọng trong lây truyền bệnh.
-Giai đoạn sau là giai đoạn thâm nhiễm thần kinh trung ương là lúc virus đã xâm nhập vào hệ thần kinh với một số lượng lớn. Biểu hiện tổn thương về hệ thần kinh đã vô cùng phong phú và đa dạng. Xảy ra các đáp ứng ở não, màng não, tủy sống hoặc có cả rễ thần kinh. Lúc này cần chẩn đoán phân biệt viêm não do các nguyên nhân khác.
Cần tiêm phòng cho bé đầy đủ và đúng lịch theo khuyến cáo để phòng ngừa viêm não Nhật Bản.
3. Các thể lâm sàng viêm não Nhật Bản
-Thể tối cấp: Diễn ra nhanh chóng, giai đoạn sốt chỉ 1-2 ngày.
-Thể cấp tính: Thể hành tủy- tủy sống: biểu hiện rối loạn phát âm, khàn tiếng, khó thở, khó nuốt, liệt màn hầu, liệt chi.
- Thể viêm màng não đơn thuần: Dấu hiệu màng não (cổ gượng, dấu Kernig ( )), đôi khi có rối loạn ý thức, kèm thay đổi dịch não tủy.
- Thể thô sơ: Sốt, nhức đầu, nôn, tiêu lỏng, cứng gáy. Di chứng xuất hiện muộn.
Biến chứng của viêm não Nhật Bản
Viêm não Nhật bản gây nhiều biến chứng nặng nề có thể dẫn đến tử vong. Các biến chứng như: viêm phổi, nhiễm trùng tiết niệu, suy kiệt, loét, suy hô hấp.....Ngoài ra, bệnh viêm não nhật bản ở trẻ để lại di chứng rất nặng nề, gánh nặng cho gia đình và xã hội. Các di chứng như: rối loạn tâm thần, liệt, rối loạn ngôn ngữ, co giật, động kinh, nằm liệt giường....
4. Chẩn đoán viêm não Nhật Bản ở trẻ
Chẩn đoán bệnh viêm não Nhật Bản dựa vào các biểu hiện của bệnh, các xét nghiệm và vùng dịch tễ trẻ đang sinh sống. Để chẩn đoán bệnh chính xác các bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm như: máu, dịch não tủy; Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh khác: chụp cắt lớp vi tính sọ não, chụp MRI sọ não (khi cần), chụp xquang phổi...
5. Điều trị viêm não Nhật Bản ở trẻ
Hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu mà chủ yếu là điều trị triệu chứng. Thường các bác sĩ sẽ điều trị với nguyên tắc khi trẻ có các biểu hiện như: Điều trị suy hô hấp, sốc nếu có; Chống phù não nếu có; Điều trị biến chứng; Đảm bảo dinh dưỡng;Kháng sinh khi có chỉ định...Chính vì thế việc phòng ngừa là quan trọng nhất.
Do bệnh lây truyền qua trung gian muỗi Clulex Triaeniorhynchus đốt các động vật mang mầm bệnh sau đó lây truyền mầm bệnh sang người vì thế việc phòng ngừa bệnh viêm não Nhật Bản quan trọng nhất cần phải diệt trung gian truyền bệnh.
Thực hiện nguyên tắc phòng bệnh cụ thể như:
Phòng chống muỗi đốt: ngủ màn, mặc quần áo dài tay, quần dài hạn chế muỗi đốt. Dùng các biện pháp trừ khử muỗi như: vệ sinh môi trường sinh sống, dùng thuốc trừ muỗi...Nếu có nuôi lợn, chuồng chăn nuôi, trang trại cần đặt xa nhà, có biện pháp phòng ngừa muỗi đốt lợn vì lợn là nguồn súc vật mang mầm bệnh. Vệ sinh môi trường, chuồng trại sạch sẽ để muỗi không có nơi trú đậu.Không nên cho trẻ em chơi gần chuồng gia súc. Thường xuyên rửa tay với xà phòng, ăn chín, uống sôi.Thực hiện tốt việc cách ly cũng như hạn chế tiếp xúc với người bệnh và đeo khẩu trang khi chăm sóc người bệnh.Hiện nay đã có vaccin phòng ngừa viêm não Nhật Bản, cha mẹ cần tiêm phòng cho bé đầy đủ và đúng lịch theo khuyến cáo của ngành y tế nhằm phòng ngừa hiệu quả nhất và an toàn cho bé.
Bệnh viêm não Nhật bản thường gặp ở trẻ em dưới 15 tuổi trong đó thường gặp từ từ 2 đến 6 tuổi chiểm 75% nếu không được tiêm phòng. Lịch tiêm phòng viêm não Nhật Bản theo lịch cụ thể là:
- Mũi 1: Tiêm khi trẻ 1 tuổi.
- Mũi 2: Tiêm sau mũi 1 từ 1 đến 2 tuần.
- Mũi 3: Tiêm sau mũi 2 một năm.
- Sau đó, cứ 3 đến 4 năm tiêm nhắc lại 1 lần cho đến khi trẻ qua 15 tuổi.
Dấu hiệu nhiễm độc thần kinh ở trẻ mắc tay chân miệng Theo thống kê của Bệnh viện Nhi T.Ư (Hà Nội), số trẻ mắc bệnh tay chân miệng được gia đình đưa đến khám gia tăng trong các tuần gần đây. Trong tháng 4 và tháng 5, Bệnh viện Nhi T.Ư đã tiếp nhận 776 trường hợp mắc tay chân miệng đến khám (tăng 759 ca so với 2 tháng trước đó). Trong số...