Can thiệp thành công bệnh nhân bị tiểu ra máu nguy kịch ở Cần Thơ
Các bác sĩ đã can thiệp thành công trường hợp bệnh nhân bị bí tiểu và tiểu máu do tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng phương pháp nút động mạch.
Sáng 23/6, bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ Can thiệp nội mạch của bệnh viện đã can thiệp thành công trường hợp bệnh nhân bị bí tiểu và tiểu máu do tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng phương pháp nút động mạch.
Hình ảnh bác sĩ đang can thiệp cho bệnh nhân.
Bệnh nhân là ông Nguyễn Hữu Thành, sinh năm 1939, quê ở huyện Măng Thít, tỉnh Vĩnh Long được người nhà đưa đến bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu trong tình trạng tiểu ra máu dai dẳng không dứt dù đã được điều trị nội khoa.
Qua kết quả siêu âm ổ bụng cho thấy, thận phải (P) của bệnh nhân có nang kích thước 20×30mm, bàng quang có 01 Echo dầy dạng máu đông với kích thước 39×34mm, tuyến tiền liệt kích thước 46×99x64mm (158gram). Qua nội soi bàng quang cho thấy có tăng sinh tuyến tiền liệt. Sau đó, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn nhiều chuyên khoa như Ngoại Thận, Tiết niệu; Khoa Can thiệp nội mạch với chẩn đoán là Đái máu và Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt nên đã thống nhất xử trí nút tắc mạch động mạch tuyến tiền liệt tuyến. Sau thời gian 2h can thiệp, bệnh nhân đã được điều trị thành công. Hiện, tình trạng bệnh nhân ổn định, tiểu được, nước tiểu trong và được xuất viện sớm.
Video đang HOT
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân.
Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Phước Lộc – Trưởng Khoa Ngoại Thận,Tiết Niệu: điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt chủ yếu bằng nội khoa, chỉ khi nào điều trị nội khoa thất bại hoặc có các biến chứng (bí tiểu nhiều lần, tiểu máu kéo dài, nhiễm khuẩn niệu, sỏi bàng quang…) thì có chỉ định can thiệp ngoại khoa.
Hình ảnh động mạch nuôi tiền liệt tuyến trước can thiệp.
Như vậy, với kỹ thuật nút mạch, bệnh nhân có bệnh lý tăng sinh lành tính tiền liệt tuyến có thêm lựa chọn phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, không gây đau đớn, khả năng hồi phục nhanh, rút ngắn thời gian nằm viện./.
Cứu sống bệnh nhân vỡ u thận, chảy máu ồ ạt
Các bác sĩ ở Cần Thơ vừa can thiệp nút mạch cứu sống ca u thận kích thước lớn đã vỡ gây mất máu rất nặng, nguy kịch. Bệnh nhân may mắn tránh được ca mổ nguy hiểm mà vẫn giữ được toàn bộ thận.
Bệnh nhân đã thoát khỏi cơn nguy kịch sau khi được nút mạch cấp cứu xử lý khối u thận bị vỡ gây ra máu ồ ạt - ẢNH: ĐÌNH TUYỂN
Chiều 4.5, bác sĩ chuyên khoa (BS.CK) 2 Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết các bác sĩ bệnh viện vừa can thiệp nút mạch thành công cứu sống bệnh nhân u thận kích thước lớn đã vỡ gây mất máu rất nặng, nguy cơ tử vong rất cao.
Điều may mắn là bệnh nhân đã tránh khỏi ca mổ phức tạp, nhiều tai biến và bảo tồn toàn bộ thận. Bệnh nhân là bà B.T.M.B (54 tuổi, ngụ xã Phú Hữu, huyện Châu Thành, Hậu Giang) được bệnh viện địa phương chuyển đến cấp cứu trong tình trạng đau hông lưng phải, tiểu ra máu ồ ạt gây mất máu nặng, vào viện với biểu hiện choáng mất máu nặng; chi lạnh, niêm nhạt, mạch nhanh, huyết áp thấp (70/40 mmHg).
Hình ảnh khối u thận bị vỡ gây chảy máu ồ ạt khiến bệnh nhân B. rơi vào tình trạng nguy kịch - ẢNH ĐÌNH TUYỂN
Ngay sau đó, các BS Khoa Cấp cứu nhanh chóng xử lý truyền dịch tốc độ nhanh, truyền máu khẩn 8 đơn vị máu toàn phần cho bệnh nhân; đồng thời thực hiện các xét nghiệm máu, siêu âm bụng, chụp CT Scan bụng chậu có cản quang (dựng hình thận và mạch máu niệu).
Kết quả cho thấy bệnh nhân có u cơ - mỡ - mạch thận, kích thước lớn khoảng 12cm x14cm đang chảy máu, kèm mất máu nặng và rối loạn đông máu.
"Vỡ u thận là một trong những cấp cứu khẩn cấp của ngoại khoa, bệnh nhân bị mất máu nặng kết hợp rối loạn đông máu nếu không được xử trí kịp thời sẽ ảnh hưởng rất lớn đến tính mạng", BS Phong nói. BS Phong cho biết sau hội chẩn giữa Đơn vị can thiệp mạch và Khoa Ngoại niệu, bệnh nhân được chỉ định can thiệp nội mạch cấp cứu thay vì mổ mở cắt thận như trước đây.
Ê kíp can thiệp do BS.CK1 Trần Công Khánh, Phó Khoa Chẩn đoán hình ảnh, dẫn đầu đã tiến hành chụp và can thiệp nút mạch cho bệnh nhân. Ê kíp đã thực hiện luồn chọn lọc vi ống thông vào động mạch thận phải nuôi u và động mạch có thoát mạch, vào ổ giả phình. Sau khi chụp xác định vị trí, BS tiến hành thả 2 coil vào động mạch gây thoát mạch và tiến hành kết hợp tắc mạch máu nuôi khối u bằng keo sinh học.
Sau 45 phút, ê kíp can thiệp đã khống chế tình trạng chảy máu ồ ạt và ngăn chặn hiệu quả nguồn máu nuôi khối u.
Đến ngày 4.5, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, không sốt, da niêm hồng, tiểu trong, bụng mềm, tiếp tục được theo dõi điều trị.
Bác sĩ từ Cần Thơ đến Sóc Trăng cứu người Nhận được báo động đỏ liên viện, một nhóm bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã nhanh chóng đến Sóc Trăng cứu người. Sáng 13/6, lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng cho biết vừa phối hợp với các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ phẫu thuật giành lại sự sống...