Cải tiến phẫu thuật nội soi khớp gối tái tạo dây chằng
Áp dụng các biện pháp cải tiến trong phẫu thuật cho các bệnh nhân bị chấn thương. Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy ( Quảng Ninh) đã thực hiện phẫu thuật nội soi khớp gối tái tạo dây chằng chéo mà không sử dụng garo trong mổ và đặt dẫn lưu dịch tụ khớp gối sau mổ.
Điều này giảm thiểu trong quá trình điệu trị cho người bệnh.
Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật. (Ảnh: BVCC)
Tránh nguy cơ n.hiễm t.rùng ngược dòng
Bệnh nhân Lê C D (21 t.uổi, Hạ Long, Quảng Ninh) bị đứt dây chằng chéo do chấn thương khi chơi bóng đá. Sau khi làm thủ tục nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Bãi cháy, các bác sĩ thăm khám và quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi khớp gối tái tạo dây chằng chéo mà không sử dụng garo trong mổ và đặt dẫn lưu dịch tụ khớp gối sau mổ cho người bệnh.
Theo bác sĩ CKI Hà Duy Nam – Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Bãi Cháy: Xuất phát từ thực tế phẫu thuật nội soi khớp vai, phẫu thuật viên không thể sử dụng garo mà phẫu trường quan sát vẫn tốt, chúng tôi cân nhắc sự cần thiết phải garo và quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi khớp gối không garo.
Để kiểm soát tình trạng ra m.áu cản trở quan sát trong quá trình phẫu thuật chúng tôi đã tăng áp lực nước so với bình thường, tập trung kiểm soát tốt các điểm ra m.áu ở những thì quan trọng, bác sĩ Nam cho chia sẻ.
Ca mổ diễn ra thuận lợi, bệnh nhân không cần phải đặt dẫn lưu sau mổ từ 24 – 48 tiếng đồng hồ như phương pháp nội soi khớp gối trước đây. Nhờ đó hạn chế những tác dụng không mong muốn của garo, nguy cơ n.hiễm t.rùng ngược dòng từ ngoài vào trong khớp qua chân dẫn lưu, tránh đau đớn khi rút dẫn lưu, nặn dịch.
Mang lại hiệu quả điều trị
Video đang HOT
Hình ảnh nội soi tái tạo dây chằng chéo không garo. (BVCC)
Được biết đa số các phẫu thuật viên hiện nay đều sử dụng garo trong phẫu thuật nội soi khớp gối (tái tạo dây chằng, cắt sụn chêm…) cho người bệnh với mục đích hạn chế tình trạng ra m.áu gây cản trở tầm quan sát trong mổ. Tuy nhiên, sau phẫu thuật bệnh nhân thường phải đặt dẫn lưu từ khớp gối ra bên ngoài để hạn chế tràn m.áu, tụ dịch m.áu khớp gối.
Với việc áp dụng cải tiến trong ca phẫu thuật cho bệnh nhân D, kết quả sau mổ rất khả quan. Cụ thể sau mổ 24h, vết mổ khô, gối không bị sưng nề, bệnh nhân ít đau do không phải mang dẫn lưu dịch tụ khớp trong khoảng 24 – 48h. Bệnh nhân phục hồi nhanh, chia sẻ về điều này bệnh nhân đã cho biết:
Trước khi tiến hành phẫu thuật bệnh nhân có tham khảo thông tin trên mạng, được biết phẫu thuật nội soi khớp gối tái tạo dây chằng cần thiết phải đặt dẫn lưu sau mổ. Nhiều người cho biết khớp gối có thể bị sưng đau khoảng 3 ngày. Nhưng ca mổ của tôi không phải đặt dẫn lưu, nên tôi không cảm thấy đau nhiều, vết mổ khô ráo tôi cảm thấy rất hài lòng và hoàn toàn yên tâm vào hiệu quả của ca mổ.
Rõ ràng việc cải tiến phương pháp phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng tại Bệnh viện Bãi Cháy đã mang lại hiệu quả bước đầu, giúp cho quá trình hậu phẫu nhẹ nhàng, rút ngắn thời gian phục hồi, giảm đau đớn cho người bệnh.
Với vai trò của bệnh viện vệ tinh, những năm gần đây, Bệnh viện Đa khoa Bãi cháy Quảng Ninh đã tích cực áp dụng các phương pháp kỹ thuật mới trong công tác khám chưa bệnh và điều trị. Những kết quả tích cực trong công tác khám và điều trị chính là động lực để các bác sĩ tiếp tục nghiên cứu, sáng tạo, cải tiến kĩ thuật hướng tới sự hài lòng của người bệnh và nâng tầm chất lượng dịch vụ y tế của tỉnh.
Bác sĩ của những ca mổ đặc biệt
Cụ bà Trương Thị Truyền (99 t.uổi, ngụ P.Tân Hiệp, TP.Biên Hòa) vừa trải qua một ca phẫu thuật rất đặc biệt, bởi bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật chính là con trai cụ - ThS-BS CKII.Lê Ngân, Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình (Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai).
BS.Lê Ngân (giữa) thực hiện ca phẫu thuật nội soi cho một bệnh nhân bị đứt dây chằng chéo gối phải. Ảnh: Hạnh Dung
Hơn 10 ngày sau ca phẫu thuật thay khớp háng, cụ Truyền đã có thể đi lại bình thường.
* 30 phút "chiến đấu" trong phòng mổ
Ngày 20-2, trong khi sinh hoạt tại nhà, cụ Truyền không may bị trượt chân té ngã gãy cổ xương đùi. Sau khi cụ Truyền nhập viện, BS.Ngân cùng các bác sĩ trong khoa đã tiến hành hội chẩn và đưa ra quyết định sẽ mổ thay khớp háng cho cụ càng sớm càng tốt.
Theo BS.Ngân, trước đây với những trường hợp bệnh nhân lớn t.uổi, có nhiều bệnh nền, bị gãy cổ xương đùi, nhiều bác sĩ thường không dám mổ vì rất dễ xảy ra tai biến trong quá trình phẫu thuật. Đa số bệnh nhân thường được bó bột nằm tại chỗ, không nhúc nhích được, rất đau đớn. Việc ăn uống, vệ sinh cũng thực hiện tại chỗ gây l.ở l.oét và đa phần bệnh nhân t.ử v.ong do bội nhiễm cùng nhiều nguyên nhân khác.
Đến nay, khi y học đã phát triển, những người bị gãy cổ xương đùi như cụ Truyền có cơ hội bình phục và tỷ lệ thành công lên đến 95% nếu được phẫu thuật thay khớp háng sớm.
Được con trai động viên, cộng với niềm tin vào tay nghề của con, cụ Truyền đồng ý lên bàn mổ. Quá trình phẫu thuật, cụ được gây tê, không cần gây mê nên biết rất rõ đang được chính con trai mình phẫu thuật.
Về phần BS.Lê Ngân, mặc dù đã thực hiện gần 7 ngàn ca phẫu thuật thay khớp gối, khớp háng lớn nhỏ, quá quen với việc cầm dao và không khí trong phòng mổ nhưng đây lại là ca mổ đặc biệt nhất với anh trong vòng 23 năm qua, bởi bệnh nhân không ai khác chính là người đã sinh ra anh.
"Phải công nhận tôi có gặp phải một chút áp lực lúc đầu ca mổ. Nhưng sau đó, tôi nhanh chóng bình tâm và phối hợp nhịp nhàng với ê-kíp để thực hiện thành công ca mổ trong vòng 30 phút. 24 giờ sau mổ, mẹ tôi đã có thể ngồi dậy, 48 giờ có thể chống được nạng để đi. Đến ngày thứ 5 sau mổ, cụ đã có thể bỏ nạng ra và tập đi. Với tôi, hạnh phúc đó không gì đo đếm được" - BS.Lê Ngân bộc bạch.
Là người thường xuyên tham gia phụ giúp các ca mổ do BS.Lê Ngân thực hiện, BS.Nguyễn Tiến Dũng cho biết, 2 năm qua, anh học được ở BS.Lê Ngân tính siêng năng, tinh thần trách nhiệm cao trong công việc. Ở mỗi cuộc mổ, BS.Lê Ngân đều thực hiện rất thành thục, tỉ mỉ, cẩn thận nhưng dứt khoát.
BS.Lê Ngân tâm sự: "Mỗi ca mổ đối với tôi là một "trận chiến" sinh tử. Khi nằm trên bàn mổ, bệnh nhân chỉ có một niềm tin duy nhất - đó là niềm tin vào bác sĩ phẫu thuật. Chỉ một sơ suất nhỏ, một đường dao run cũng có thể dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn được. Do đó, bản thân tôi luôn tự dặn mình phải rất thận trọng trong từng thao tác để làm những điều tốt nhất có thể cho người bệnh".
* Làm điều tốt nhất cho bệnh nhân
Nói về lý do đến với nghề y, BS.Lê Ngân cho biết, lúc nhỏ bản thân anh và người thân trong gia đình hay bị bệnh. Vài ngày sau khi được cho thuốc uống thấy hết bệnh nên anh rất "mê" nghề y và tự nhủ sẽ cố gắng học thật tốt để sau này trở thành một bác sĩ giỏi, có thể cứu chữa cho nhiều người.
Sau khi tốt nghiệp Trường đại học Y dược TP.HCM năm 1995, BS.Lê Ngân tiếp tục theo học thạc sĩ rồi bác sĩ CKII chuyên ngành chỉnh hình. Đến năm 1997, BS.Ngân về đầu quân cho Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai. Trong ngày đầu tiên làm việc tại bệnh viện, anh được BS.Ngô Đức Đễ (khi đó là Trưởng khoa Ngoại tổng hợp) giao thực hiện ca mổ cấp cứu cho một bệnh nhân bị vết thương ở nách cùng một bác sĩ đàn anh khác.
10 năm sau, ca phẫu thuật nối bàn tay trái đứt lìa cho bệnh nhân P.A.D. (P.Thống Nhất, TP.Biên Hòa) đem đến bước ngoặt trong nghề của BS.Lê Ngân.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng mạch, huyết áp không đo được, bị choáng và mất m.áu nặng. Nếu chuyển viện, bệnh nhân có khả năng không qua khỏi trên đường đi hoặc không còn khả năng nối cánh tay do quá "giờ vàng". Trước tình thế cấp bách, BS.Ngân cùng ê-kíp phẫu thuật quyết định thực hiện ca mổ để cứu bệnh nhân. Trong 7 giờ đồng hồ, BS.Ngân cùng ê-kíp đã thực hiện thành công ca phẫu thuật lịch sử - nối cánh tay đứt l.ìa đ.ầu tiên tại Đồng Nai.
Sau ca phẫu thuật, BS.Ngân cùng ê-kíp được UBND tỉnh, Sở Y tế, bệnh viện khen ngợi. Cũng từ đó trở đi, các bác sĩ trong Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đã mạnh dạn thực hiện thêm nhiều ca phẫu thuật nối cánh tay, bàn tay đứt lìa khác.
Đến nay, dưới sự dẫn dắt của BS.Lê Ngân, Khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đã thực hiện được hầu hết các kỹ thuật liên quan đến phẫu thuật ngoại khoa. Gần đây, khoa đã triển khai một số kỹ thuật mới như: đóng đinh Gama trong gãy liên mấu chuyển xương đùi ở người lớn t.uổi; đưa nội soi khớp vai vào thường quy; phẫu thuật trật khớp vai, viêm co rút, xử lý trật khớp quanh cổ tay, khớp giả xương thuyền; vỡ, gãy khung chậu, vi phẫu tạo hình...
"Trong tương lai gần, khoa sẽ tạo điều kiện để các bác sĩ trong khoa được đi học chuyên sâu nhằm nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ. Qua đó, đem đến những phương pháp chữa trị tốt nhất cho bệnh nhân, giúp bệnh nhân không cần phải chuyển tuyến như trước kia" - BS.Lê Ngân chia sẻ.
Mỗi ngày, các bác sĩ trong Khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai thực hiện từ 20-30 ca phẫu thuật. Trong đó, BS.Lê Ngân đảm nhận những ca phẫu thuật khó, những bệnh nhân lớn t.uổi. Có rất nhiều bệnh nhân trên 100 t.uổi đã được BS.Lê Ngân phẫu thuật thành công. Với những thành tích xuất sắc đạt được, năm 2019, BS.Ngân được Chủ tịch nước tặng thưởng Huân chương Lao động hạng Ba.
Hạnh Dung
Theo baodongnai
Người đàn ông thủng ruột vì... thói quen ngậm tăm Anh Nông Văn T. (45 t.uổi, ở Quang Bình, Hà Giang) thường có thói quen ngậm tăm trong miệng, nhiều khi đi ngủ cũng ngậm tăm. Trong một lần ngủ quên, anh T. vô tình nuốt phải chiếc tăm mà không hề hay biết. Vài ngày khi có dấu hiệu đau bụng, anh T. đã đến khám tại Bệnh viện đa khoa Hùng...