Cải tiến phẫu thuật nội soi khớp gối tái tạo dây chằng
Áp dụng các biện pháp cải tiến trong phẫu thuật cho các bệnh nhân bị chấn thương. Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy ( Quảng Ninh) đã thực hiện phẫu thuật nội soi khớp gối tái tạo dây chằng chéo mà không sử dụng garo trong mổ và đặt dẫn lưu dịch tụ khớp gối sau mổ.
Điều này giảm thiểu trong quá trình điệu trị cho người bệnh.
Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật. (Ảnh: BVCC)
Tránh nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng
Bệnh nhân Lê C D (21 tuổi, Hạ Long, Quảng Ninh) bị đứt dây chằng chéo do chấn thương khi chơi bóng đá. Sau khi làm thủ tục nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Bãi cháy, các bác sĩ thăm khám và quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi khớp gối tái tạo dây chằng chéo mà không sử dụng garo trong mổ và đặt dẫn lưu dịch tụ khớp gối sau mổ cho người bệnh.
Video đang HOT
Theo bác sĩ CKI Hà Duy Nam – Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Bãi Cháy: Xuất phát từ thực tế phẫu thuật nội soi khớp vai, phẫu thuật viên không thể sử dụng garo mà phẫu trường quan sát vẫn tốt, chúng tôi cân nhắc sự cần thiết phải garo và quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi khớp gối không garo.
Để kiểm soát tình trạng ra máu cản trở quan sát trong quá trình phẫu thuật chúng tôi đã tăng áp lực nước so với bình thường, tập trung kiểm soát tốt các điểm ra máu ở những thì quan trọng, bác sĩ Nam cho chia sẻ.
Ca mổ diễn ra thuận lợi, bệnh nhân không cần phải đặt dẫn lưu sau mổ từ 24 – 48 tiếng đồng hồ như phương pháp nội soi khớp gối trước đây. Nhờ đó hạn chế những tác dụng không mong muốn của garo, nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng từ ngoài vào trong khớp qua chân dẫn lưu, tránh đau đớn khi rút dẫn lưu, nặn dịch.
Mang lại hiệu quả điều trị
Hình ảnh nội soi tái tạo dây chằng chéo không garo. (BVCC)
Được biết đa số các phẫu thuật viên hiện nay đều sử dụng garo trong phẫu thuật nội soi khớp gối (tái tạo dây chằng, cắt sụn chêm…) cho người bệnh với mục đích hạn chế tình trạng ra máu gây cản trở tầm quan sát trong mổ. Tuy nhiên, sau phẫu thuật bệnh nhân thường phải đặt dẫn lưu từ khớp gối ra bên ngoài để hạn chế tràn máu, tụ dịch máu khớp gối.
Với việc áp dụng cải tiến trong ca phẫu thuật cho bệnh nhân D, kết quả sau mổ rất khả quan. Cụ thể sau mổ 24h, vết mổ khô, gối không bị sưng nề, bệnh nhân ít đau do không phải mang dẫn lưu dịch tụ khớp trong khoảng 24 – 48h. Bệnh nhân phục hồi nhanh, chia sẻ về điều này bệnh nhân đã cho biết:
Trước khi tiến hành phẫu thuật bệnh nhân có tham khảo thông tin trên mạng, được biết phẫu thuật nội soi khớp gối tái tạo dây chằng cần thiết phải đặt dẫn lưu sau mổ. Nhiều người cho biết khớp gối có thể bị sưng đau khoảng 3 ngày. Nhưng ca mổ của tôi không phải đặt dẫn lưu, nên tôi không cảm thấy đau nhiều, vết mổ khô ráo tôi cảm thấy rất hài lòng và hoàn toàn yên tâm vào hiệu quả của ca mổ.
Rõ ràng việc cải tiến phương pháp phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng tại Bệnh viện Bãi Cháy đã mang lại hiệu quả bước đầu, giúp cho quá trình hậu phẫu nhẹ nhàng, rút ngắn thời gian phục hồi, giảm đau đớn cho người bệnh.
Với vai trò của bệnh viện vệ tinh, những năm gần đây, Bệnh viện Đa khoa Bãi cháy Quảng Ninh đã tích cực áp dụng các phương pháp kỹ thuật mới trong công tác khám chưa bệnh và điều trị. Những kết quả tích cực trong công tác khám và điều trị chính là động lực để các bác sĩ tiếp tục nghiên cứu, sáng tạo, cải tiến kĩ thuật hướng tới sự hài lòng của người bệnh và nâng tầm chất lượng dịch vụ y tế của tỉnh.
Đắp thuốc lá cây: Hậu quả khó lường
Từ đầu năm đến nay, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Khánh Hòa tiếp nhận một số trường hợp bị biến chứng nặng ở vết thương do bệnh nhân dùng thuốc nam và đắp một số lá cây không rõ nguồn gốc. Đã có trường hợp tử vong do biến chứng quá nặng.
Bị chấn thương ở đầu gối nhưng bệnh nhân N.N.T. (39 tuổi, xã Cam Phước Tây, TP. Cam Ranh) không đến BV mà tìm đến các thầy lang để cắt lể và đắp thuốc bằng lá cây. Với gần 70 lần đắp thuốc lá cây và 10 lần thực hiện cắt lể, chọc hút lấy mủ ở 7 thầy lang khác nhau, hậu quả là chân trái của bệnh nhân ngày càng teo nhỏ, đi lại rất khó khăn. Thấy tình trạng ngày càng nặng, giữa tháng 6, bệnh nhân T. mới tới BVĐK tỉnh để khám. Qua khám, các bác sĩ phát hiện khớp gối của bệnh nhân T. bị viêm nặng với nhiều biến chứng hoại tử, bao khớp lỏng lẻo kém đàn hồi, sụn chêm trong và ngoài bị thoái hóa, đứt dây chằng chéo trước gối trái. Nhằm bảo toàn và không phải cắt bỏ chân cho người bệnh, các bác sĩ đã khẩn cấp phẫu thuật nội soi súc rửa, xử lý tình trạng nhiễm trùng khớp gối. Sau khi điều trị dứt điểm tình trạng trên, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật lần 2 để nối dây chằng. Tuy nhiên, theo các bác sĩ, dù được chữa khỏi nhưng chức năng chân trái của bệnh nhân sẽ không thể phục hồi như trước.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân T.
Bệnh nhân T. cho biết: "Lúc mới bị thương, tôi không thấy đau, tối về thấy khớp gối bị sưng to cứ nghĩ bị trật khớp thông thường nên đến thầy lang để chữa trị cho nhanh. Theo các thầy lang, tôi chỉ cần cắt lể và đắp các lá cây khoảng 1 tháng sẽ khỏi. Tin tưởng các thầy nên tôi ráng theo. Thời gian đầu điều trị có bớt đau nhức nhưng được khoảng 10 ngày, nửa tháng thì bị lại. Do ngại đến BV, thầy này điều trị không hết, tôi chuyển qua thầy lang khác. Theo các bác sĩ, cũng may tôi vào BV kịp thời, nếu trễ khoảng 1 - 2 ngày thì phải tháo bỏ chân vì nhiễm trùng quá nặng".
Không may mắn như bệnh nhân T., đầu tháng 1, Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình tổng quát (BVĐK tỉnh) tiếp nhận bệnh nhân N.H.R (59 tuổi, TP. Nha Trang) bị hoại tử nặng ở chân phải do đắp thuốc lá cây. Theo người nhà, bệnh nhân R. có mọc một mụt nhọt ở chân phải gây đau nhức nên tìm đến thầy lang để điều trị. Sau 1 tuần đắp thuốc bằng lá cây thấy bệnh ngày càng nặng, bệnh nhân mới nhập viện. Tuy được các bác sĩ tận tình cứu chữa, nhưng do bị nhiễm trùng quá nặng, dẫn tới biến chứng suy đa tạng nên bệnh nhân đã tử vong.
Bác sĩ Phạm Đình Thành - Trưởng khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình tổng quát, thuộc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình - Bỏng (BVĐK tỉnh) cho biết: "Các thầy lang hầu hết đều điều trị theo kinh nghiệm dân gian nên họ không hiểu rõ phối hợp các loại thuốc như thế nào để hỗ trợ nhau, liều lượng thuốc dùng thế nào cho phù hợp với cân nặng cũng như mức độ nặng nhẹ của vết thương, cơ địa của bệnh nhân. Vì vậy, dễ gây ra nhiều biến chứng và hậu quả khó lường cho người bệnh. Đối với các trường hợp bị biến chứng nhẹ, nhập viện sớm, chúng tôi có thể xử lý bảo toàn được các chi cho bệnh nhân; nếu nặng phải phẫu thuật cắt bỏ; riêng những trường hợp bị biến chứng suy đa tạng gần như không thể cứu được".
ể tránh tiền mất tật mang, các bác sĩ khuyến cáo người bệnh cần tỉnh táo với những lời quảng cáo, giới thiệu về các phương pháp chữa bệnh chưa được kiểm chứng, thiếu cơ sở khoa học. Sau chấn thương nên chườm lạnh, kê cao chân và đến khám ở bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn, điều trị đúng, không để xảy ra hậu quả đáng tiếc.
Bác sĩ của những ca mổ đặc biệt Cụ bà Trương Thị Truyền (99 tuổi, ngụ P.Tân Hiệp, TP.Biên Hòa) vừa trải qua một ca phẫu thuật rất đặc biệt, bởi bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật chính là con trai cụ - ThS-BS CKII.Lê Ngân, Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình (Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai). BS.Lê Ngân (giữa) thực hiện ca phẫu thuật nội soi cho một...