Cách trị rối loạn x.uất t.inh sớm

Rối loạn x.uất t.inh sớm là một bệnh lý khá phổ biến ở nam giới. Bệnh xảy ra chủ yếu ở giới trẻ, trong độ t.uổi hoạt động t.ình d.ục mạnh.

Thế nào là x.uất t.inh sớm?

X.uất t.inh sớm được định nghĩa là sự x.uất t.inh xảy ra chỉ với một kích thích t.ình d.ục rất nhỏ, trước, trong hoặc sau khi đưa được dương vật vào được â.m đ.ạo người phụ nữ trong một khoảng thời gian rất ngắn, chưa đạt được thỏa mãn về t.ình d.ục.

Ảnh minh họa

Về chẩn đoán x.uất t.inh sớm phải bao gồm đủ 3 tiêu chuẩn sau:

- Luôn luôn tiềm tàng khả năng x.uất t.inh sớm.

- G.iao h.ợp không kiểm soát được sự x.uất t.inh.

- Luôn mang nặng áp lực tâm lý trong đời sống vợ chồng.

Về mặt thực hành lâm sàng: x.uất t.inh trước khi đưa d.ương v.ật vào trong â.m đ.ạo người phối ngẫu rõ ràng là “sớm” rồi, dân gian hay ví von là “chưa đến cổng chợ đã hết t.iền”. Còn khi đã đưa được d.ương v.ật vào trong â.m đ.ạo một khoảng thời gian ngắn mới x.uất t.inh cũng là x.uất t.inh sớm. Vấn đề là “khoảng thời gian ngắn” này là bao lâu?

Một số nhà lâm sàng đề nghị là 1 phút, một số khác lại cho rằng “sớm” khi người phối ngẫu chưa có tí khoái cảm t.ình d.ục nào. Tuy nhiên đa số cho rằng “khoảng thời ngắn” này là 2 phút, nếu người phối ngẫu luôn luôn không khoái cảm về t.ình d.ục.

Bệnh căn

Cho đến nay vẫn chưa rõ ràng, tuy nhiên có thể một số nguyên nhân sau:

Nguyên nhân tâm lý: quá nhạy cảm với kích thích t.ình d.ục, tâm lý lo sợ x.uất t.inh sớm, căng thẳng vợ chồng.

Nguyên nhân thực thể: d.ương v.ật quá nhạy cảm, có sự gia tăng hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh trung ương.

X.uất t.inh sớm: chiếm tỷ lệ khá cao trong dân số, nhất là ở giới trẻ, đứng đầu trong nhóm bệnh lý rối loạn t.ình d.ục ở nam giới. Một vài cuộc khảo sát cho thấy tỷ lệ này là 29% dân số. Người ta phân x.uất t.inh sớm thành hai loại: x.uất t.inh sớm nguyên phát và thứ phát.

Người bị x.uất t.inh sớm nguyên phát là người từ lúc bắt đầu đời sống t.ình d.ục chưa bao giờ kiểm soát được sự x.uất t.inh. Người bị x.uất t.inh sớm thứ phát là trước đây họ vẫn có đời sống t.ình d.ục thỏa mãn, bệnh mới thể hiện sau này.

Điều trị

Một phương pháp điều trị cũng khá hiệu quả là “kỹ thuật bóp chặt phần cổ d.ương v.ật lúc có cảm giác sắp x.uất t.inh”. Kỹ thuật này giúp trì hoãn x.uất t.inh, phải phối hợp nhịp nhàng giữa 2 vợ chồng mới đạt được hiệu quả.

Một kỹ thuật không dùng thuốc khác là “động tác g.iao h.ợp ngắt quãng” cũng tỏ ra khá hiệu quả nhưng đòi hỏi người đàn ông phải tập luyện thuần thục.

Về thuốc điều trị x.uất t.inh sớm có nhiều loại và hiệu quả trên từng bệnh nhân khác nhau, có thể kể dưới đây: dùng thuốc chẹn thụ thể giao cảm phenoxybenzamine 20 -30mg, có tác dụng trì hoãn x.uất t.inh sớm dựa trên những hiểu biết về hệ thần kinh giao cảm chi phối sự co bóp túi tinh, dòng chảy của t.inh d.ịch đổ vào đường s.inh d.ục. Tuy nhiên, một số báo cáo cho thấy dùng thuốc này có thể bệnh nhân x.uất t.inh không có t.inh d.ịch.

Kem hoặc thuốc xịt gây tê đầu d.ương v.ật (lidocaine): thoa hoặc xịt lên đầu d.ương v.ật trước khi g.iao h.ợp.

Theo nghiên cứu của nhiều tác giả trên thế giới, trị liệu này đạt hiệu quả khá cao, có đến 81% số nam giới cải thiện được tình trạng x.uất t.inh sớm. Khi dùng cần lưu ý nhớ lau sạch thuốc trước khi g.iao h.ợp vì thuốc có thể làm tê cứng â.m đ.ạo.

Nhóm thuốc ức chế sự tái hấp thu chọn lọc serotonin: dựa vào tác dụng ức chế chất dẫn truyền thần kinh serotonin trên phản xạ x.uất t.inh nên thuốc điều trị x.uất t.inh sớm rất hiệu quả: paroxetine 20 – 40mg/ngày, sertraline 50 – 100mg/ngày, fluoxetine 20 – 40mg/ngày, fluvoxamine 100mg/ ngày. Tác dụng phụ thường gặp là cảm giác khó chịu ở dạ dày, ruột.

Thuốc chống trầm cảm 3 vòng clomipramine (tên thương mại anafranil): làm giảm cảm giác lo âu x.uất t.inh sớm. Tác dụng phụ là khô miệng và mắt mờ. Các nhà lâm sàng nhận thấy phối hợp clomipramine với sertraline có hiệu quả rất cao trong điều trị x.uất t.inh sớm.

Theo ALo