Các biện pháp điều trị chèn ép dây thần kinh thẹn
Dây thần kinh thẹn là một trong những dây thần kinh chính ở khung chậu và hỗ trợ các khu vực khác như vùng mông, dưới mông và bộ phận s.inh d.ục…
Căn cứ nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định sử dụng biện pháp phù hợp.
1. Điều trị giảm đau trong chèn ép dây thần kinh thẹn
Thuốc đường uống
Khi bị chèn ép dây thần kinh thẹn sẽ gây đau và khó chịu cho người bệnh. Tùy mức độ đau, bác sĩ sẽ kê các thuốc giảm đau chống viêm. Tuy nhiên, thuốc giảm đau như paracetamol ít được chỉ định vì ít hiệu quả đối với loại đau này. Thông thường, thuốc giảm đau thần kinh sẽ được cân nhắc chỉ định các thuốc kiểm soát động kinh như gabapentin, carbamazepine…
- Gabapentinlà hoạt chất thường được dùng chung với các thuốc khác để phòng ngừa và kiểm soát động kinh cục bộ. Gabapentin còn sử dụng điều trị đau thần kinh như viêm các dây thần kinh ngoại biên, đau dây thần kinh sau zona, đau dây thần kinh trong đái tháo đường… ở người từ 18 t.uổi trở lên.
Các ảnh hưởng của dây thần kinh thẹn lên vùng quanh chậu.
Gabapentin dung nạp khá tốt, các tác dụng phụ thường nhẹ hoặc trung bình. Tác dụng phụ thường giảm dần trong vòng 2 tuần khi tiếp tục điều trị.
Tác dụng phụ thường gặp là:
Mất phối hợp vận động, rung giật nhãn cầu, suy giảm thị lực, chóng mặt, phù, buồn ngủ.
Khó tiêu, khô miệng, táo bón, tiêu chảy.
Đau cơ, đau khớp.
Mẩn ngứa, phát ban da.
Giảm bạch cầu.
Rối l.oạn c.ương d.ương
Dễ nhiễm virus…
Các tác dụng phụ ít gặp như:
Mất trí nhớ, mất ngôn ngữ, trầm cảm, cáu gắt, giảm hoặc mất ham muốn t.ình d.ục, nhức đầu.
Viêm miệng, mất hoặc rối loạn vị giác, rối loạn tiêu hóa.
Hạ huyết áp, đau thắt ngực, hồi hộp.
Tăng cân, gan to.
Tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nguy hiểm gồm:
Liệt dây thần kinh, tăng cảm giác ham muốn t.ình d.ục, giảm chức năng vận động, rối loạn tâm thần, rối loạn nhân cách.
Viêm thực quản, viêm loét dạ dày tá tràng, viêm đại tràng/trực tràng;
Ho, khản tiếng, viêm đường hô hấp, giảm thông khí phổi, phù phổi.
Ngứa mắt, chảy nước mắt, bệnh lý ở võng mạc, viêm mống mắt;
Viêm sụn, loãng xương.
Giảm bạch cầu.
Video đang HOT
Sốt hoặc rét run.
Hội chứng Stevens Johnson.
Lưu ý khi sử dụng gabapentin:
Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được các tác dụng phụ, người bệnh cần dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ chuyên môn.
Thuốc kháng acid chứa nhôm và magnesi có thể làm giảm 20% tác dụng của cabapentin. Do đó, nếu phải dùng cả 2 loại thuốc này thì phải dùng cabapentin sau thuốc kháng acid ít nhất 2 giờ.
Thuốc giảm đau có chứa morphin làm giảm độ thanh thải của gabapentin. Khi phải sử dụng cả 2 loại thuốc này cần kiểm soát các triệu chứng ức chế thần kinh trung ương để điều chỉnh liều phù hợp.
Cimetidin là thuốc kháng thụ thể histamine H2 được sử dụng để điều trị ngắn hạn bệnh loét dạ dày, tá tràng tiến triển, trào ngược dạ dày thực quản gây loét thực quản… Thuốc sẽ làm giảm độ thanh thải ở thận của thuốc gabapentin. Do đó nếu cần điều trị tình trạng của dạ dày, bác sĩ có thể cân nhắc chuyển sang một loại thuốc khác.
Không được ngừng thuốc đột ngột vì sẽ gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm. Khi cần ngừng thuốc, bác sĩ sẽ có lộ trình phù hợp.
- Carbamazepin:Thuốc có tác dụng giảm đau do dây thần kinh tam thoa và có lợi trong đau các dây thần kinh khác. Carbamazepin không phải là thuốc giảm đau thông thường, do đó không sử dụng để giảm đau trong các trường hợp không nghiêm trọng.
Bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng thuốc carbamazepin phải được bắt đầu từ liều thấp. Sau một khoảng thời gian mới tăng từ từ cho tới khi đạt được tác dụng tối đa trong điều trị.
Tác dụng phụ khi dùng thuốc:
Chóng mặt, đau đầu, mất điều hòa, ngủ gà, mệt mỏi, hội chứng song thị.
Giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu m.áu bất sản.
Viêm gan, vàng da, ứ mật.
Rối loạn nhịp tim, tăng hoặc hạ huyết áp, viêm huyết khối tĩnh mạch.
Viêm hoặc suy thận, suy giảm chức năng thận, rối loạn ham muốn t.ình d.ục.
Đục thủy tinh thể, viêm kết mạc.
Đau khớp, đau cơ, chuột rút.
Hội chứng Stevens Johnson.
Các tác dụng phụ này sẽ xuất hiện thường xuyên hơn nếu bệnh nhân có kết hợp điều trị với tegretol và liều dùng ban đầu cao hoặc ở những người cao t.uổi.
Lưu ý: Carbamazepin là thuốc kê đơn, do vậy chỉ sử dụng thuốc khi đã được bác sĩ tư vấn kỹ. Thận trọng khi sử dụng carbamazepin trong các trường hợp:
Bệnh nhân mắc suy gan, suy thận.
Bệnh nhân mắc các bệnh lý về tim.
Bệnh nhân có t.iền sử rối loạn về huyết học. Nếu buộc phải dùng thuốc thì cần theo dõi công thức m.áu trước và trong điều trị.
Bệnh nhân có phản ứng da.
Bệnh nhân mắc Glaucoma.
Phụ nữ có thai và nuôi con bú.
Khi sử dụng thuốc carbamazepin cần tránh ngừng thuốc đột ngột. Không dùng đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxidase (IMAO).
Chỉ dùng carbamazepin sau khi đã ngừng IMAO ít nhất là 15 ngày.
Trường hợp bệnh nhân không đáp ứng điều trị với thuốc uống nêu trên, bác sĩ sẽ chỉ định sang thuốc uống khác hoặc chuyển sang thuốc tiêm.
Bác sĩ có thể chỉ định tiêm thuốc vào vị trí bị chèn ép.
Thuốc đường tiêm
Ngoài thuốc uống, người bệnh có thể được chỉ định tiêm thuốc vào vị trí bị chèn ép. Tùy trường hợp bác sĩ có thể chỉ định thuốc kháng viêm giảm đau không steroid. Biện pháp này cần được chỉ định chặt chẽ và thực hiện tại bệnh viện/phòng khám chuyên khoa, do bác sĩ có kinh nghiệm thực hiện.
Các biện pháp khác
- Kích thích dây thần kinh: Bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt cấy dưới da tại vùng có dây thần kinh bị chèn ép. Thiết bị này có chức năng tạo xung điện nhẹ nhằm làm ngắt dẫn truyền xung thần kinh từ vùng đau gửi đến não, từ đó giảm cảm giác đau của người bệnh.
- Phục hồi chức năng: Bệnh nhân sẽ được kỹ thuật viên hoặc chuyên gia vật lý trị liệu hướng dẫn thực hiện các bài tập thư giãn cơ. Phương pháp vật lý trị liệu sẽ gây kích thích cơ sàn chậu, dẫn tới thư giãn và giảm đau.
- Điều trị nguyên nhân: Dựa vào nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định sử dụng biện pháp phù hợp. Trường hợp người bệnh bị chèn ép dây thần kinh thẹn do xuất hiện mô hoặc u có thể được chỉ định phẫu thuật nhằm giải phóng khu vực đang bị chèn ép, hạn chế gây đau nhức hoặc định vị lại mô.
2. Chăm sóc người bệnh bị đau dây thần kinh thẹnNgười bệnh nên tránh những tác nhân làm cho cơn đau trầm trọng hơn như:
Tránh ngồi lâu, thường xuyên sử dụng đệm hỗ trợ khi ngồi, nằm…
Không để bị táo bón.
Giảm thời gian đạp xe đạp.
Điều chỉnh chế độ ăn uống và vận động phù hợp.
Khi phát hiện các cơn đau tại vùng chậu cần tới cơ sở y tế để được thăm khám sớm và có biện pháp điều trị kịp thời.
10 hệ lụy đến sức khỏe nếu cơ thể thiếu nước
Uống nước ngay cả khi không khát là lời khuyên của các chuyên gia dinh dưỡng. Nếu không uống đủ nước sẽ gây ra nhiều hệ lụy đến sức khỏe.
Khoa học đã chứng minh nước chiếm 70% khối lượng cơ thể nhưng không nhiều người quan tâm đến việc bổ sung đủ lượng nước mà cơ thể cần mỗi ngày.
Trong điều kiện bình thường, lượng nước cần cho một kg cơ thể là 40 ml, nên một người nặng 50 kg uống 2 lít nước mỗi ngày là đủ. Nếu uống ít nước, một loạt những bệnh nguy hiểm có thể ập đến với cơ thể bạn bất cứ lúc nào.
Uống nước ngay cả khi không khát là lời khuyên của các chuyên gia dinh dưỡng. Nếu không uống đủ nước sẽ gây ra nhiều hệ lụy cho sức khỏe.
Thế nào là uống nước đúng cách?
Trong điều kiện bình thường, chuyển hóa nước được điều hòa chặt chẽ, số lượng nước đưa vào cơ thể hàng ngày luôn cân bằng số lượng nước bài tiết ra khỏi cơ thể. Cân bằng này khiến trọng lượng cơ thể người trưởng thành luôn ổn định một thời gian dài. Nước vào cơ thể chủ yếu qua ống tiêu hóa. Khi thời tiết nắng nóng cơ thể cần bổ sung nước, tránh để thiếu nước đến khi có biểu hiện khô miệng, nước bọt quánh.
Việc uống nước cũng cần từ từ, không nên uống nhiều một lúc sẽ không tốt cho sức khỏe. Nước trong cơ thể bài tiết ra ngoài, thành phần chính là nước và một số chất điện giải như Natri, Kali được hòa tan trong nước. Khi bổ sung lượng nước vào cơ thể quá nhiều trong một thời gian ngắn, cảm giác khát không giảm thậm chí còn có cảm giác khát hơn.
Uống nhiều nước một lúc làm lượng mô hôi bài tiết ra ngoài nhiều hơn, cơ thể càng mệt mỏi hơn vì quá mất nhiều chất điện giải. Khi uống nước càng chậm càng tốt, uống từ từ và chia nhỏ lượng nước cần uống, nó sẽ giảm khát tốt hơn.
Không nên uống nước lạnh, nước đá khi thời tiết nóng vì sự chênh lệch nhiệt độ quá lớn so với thân nhiệt, uống nước đá dễ dẫn đến viêm họng, những người bị sâu răng sẽ bị đau nhức, tê buốt. Nước uống phải phù hợp nhất là những loại nước để ở môi trường tự nhiên, vì nó phù hợp với nhiệt độ cơ thể.
Các hệ lụy đến sức khỏe nếu cơ thể thiếu nước
1. Lão hóa da sớm
Khi cơ thể bị mất nước, nước sẽ chuyển từ các mô, từ làn da để duy trì nồng độ trong m.áu. Tình trạng thiếu nước làm ngăn cản quá trình tái tạo da. Chính vì vậy, da sẽ bị khô và kém đàn hồi. Đây là nguyên nhân khiến các dấu hiệu lão hóa xuất hiện sớm và làm da xuống cấp.
Trong khi đó những người uống nhiều nước sẽ chậm thấy dấu hiệu t.uổi già trên mặt. Vì vậy, hãy uống nhiều nước và cho cơ thể được ngâm nước trong nhà tắm.
2. Gây mệt mỏi
Những dấu hiệu đầu tiên khi cơ thể thiếu nước như: nhức đầu, khô và dính ở lưỡi hay miệng. Khi tình trạng trên nghiêm trọng hơn có thể xuất hiện các triệu chứng như: mệt mỏi, chóng mặt hay đau ngực. Nếu thường xuyên cảm thấy mệt mỏi không rõ nguyên nhân thì rất có thể bạn đã không uống đủ nước.
3. Táo bón triền miên
Uống ít nước cũng là nguyên nhân làm ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất. Do lúc này, dạ dày sẽ không có đủ nước để tiêu hóa hết thức ăn. Thường xuyên uống ít nước khiến quá trình tiêu hóa bị làm chậm. Lượng dinh dưỡng từ thức ăn chúng ta nạp vào cũng được hấp thụ kém hơn. Thêm vào đó, cơ thể thiếu nước kéo dài cũng là nguyên nhân dễ gây ra các vấn đề tiêu hóa như táo bón, trào ngược axit hay viêm loét dạ dày.
4. Bệnh gút (Gout)
Bệnh gút hay còn gọi là thống phong là do lượng acid uric tăng lên trong cơ thể hoặc giảm bài tiết, sau đó acid uric lắng đọng trong khớp, thận và các bộ phận khác tạo thành một căn bệnh liên quan đến trao đổi chất.
Để ngăn ngừa bệnh gút, ngoài việc chú ý đến dinh dưỡng hợp lý và chế độ ăn uống cân bằng, có một điểm rất quan trọng là uống nhiều nước, giúp cho axit uric có thể được bài tiết thông qua thận nhanh hơn
5. Gây rối loạn điện giải
Nước là dung môi chính giúp hòa tan các chất trong cơ thể, giữ cho nồng độ các chất luôn ở mức cân bằng để cơ thể hoạt động bình thường. Tuy nhiên, việc uống ít nước khiến cơ thể bị thiếu nước có thể khiến nồng độ các chất hòa tan, đặc biệt là các chất điện giải thay đổi, sự cân bằng bị phá vỡ gây nên tình trạng rối loạn điện giải trong cơ thể. Ở mức độ nặng hơn có thể khiến cơ thể bị rối loạn điện giải cấp tính, gây nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị kịp.
Không nên uống nước lạnh, nước đá khi thời tiết nóng vì sự chênh lệch nhiệt độ quá lớn so với thân nhiệt, uống nước đá dễ dẫn đến viêm họng, những người bị sâu răng sẽ bị đau nhức, tê buốt. Ảnh minh họa
6. Hơi thở có mùi
Nước bọt có chức năng làm sạch và diệt trừ vi khuẩn trong miệng. Nếu không uống đủ nước, cơ thể sẽ không tiết đủ nước bọt diệt khuẩn, khiến chúng nhanh chóng sinh sôi và làm hơi thở có mùi khó chịu.
Nếu vệ sinh răng miệng đúng cách mà vẫn gặp phải tình trạng này thì thói quen lười uống nước có thể là nguyên nhân. Bởi nước bọt có tác dụng chống vi khuẩn và là một chất khử trùng tự nhiên. Khi cơ thể thiếu nước, lượng nước bọt được sản xuất sẽ không đủ. Từ đó, vi khuẩn trong khoang miệng sẽ phát triển và gây ra mùi hôi khó chịu.
7. Nam giới rối loạn chức năng sinh lý
Nam giới không uống đủ nước cũng giống như cây thiếu nước, sẽ bị "xìu". Ở trạng thái mất nước, cơ thể sản xuất một lượng angiotensin lớn hơn, một loại hormone thường thấy ở những người đàn ông gặp khó khăn trong việc đạt được sự cương cứng ổn định.
8 . Đau đầu
Thiếu nước gây ra tình trạng nhức đầu dai dẳng. Bởi khi cơ thể mất nước sẽ khiến các mô não co lại, dẫn đến các cơn đau đầu. Ngoài ra, khi mất nước, lượng oxy lên não không đủ cũng là nguyên nhân khiến bạn đau đầu nhiều hơn.
9. Đau cơ, đau khớp
Hàm lượng nước trong cơ bắp không đủ có thể gây đau và sưng đặc biệt là sau các hoạt động thể chất. Nước cũng giúp hỗ trợ hoạt động của lớp sụn giữa các khớp. Nếu thường xuyên gặp phải các cơn đau cơ bắp thì thiếu nước có thể chính là nguyên nhân.
10. Có thể bị ngất
Khi bạn cảm thấy choáng váng và mất phương hướng do mất nước thì cơ thể sẽ có xu hướng càng gần mặt đất càng tốt - đó là hiện tượng của ngất xỉu.
Mất nước rất nguy hiểm, cơ thể sẽ không đủ m.áu giàu oxy để đưa lên nuôi não bộ, từ đó dẫn đến ý thức bị mất và gây choáng váng, chóng mặt, mất phương hướng.
Lời khuyên của bác sĩ
Không nên đợi khát mới uống nước, bởi vì khát đã là dấu hiệu báo động cơ thể đang mất nước khá nhiều. Do đó, bạn nên chủ động uống nước vào nhiều thời điểm trong ngày để tốt hơn cho sức khỏe.
Cố gắng nạp ít nhất 1,5 lít nước mỗi ngày để duy trì sức khỏe ở mức ổn định.
Quan sát nước tiểu để xem lượng nước bạn nạp mỗi ngày là đã đủ liều chưa. Nước tiểu có màu vàng đậm là bạn cần uống thêm nước, ngược lại nước tiểu có màu vàng sáng và trong là bạn đang uống đủ nước mỗi ngày.
WHO ban bố tình trạng khẩn cấp toàn cầu về đậu mùa khỉ Tổ chức Y tế thế giới (WHO) ngày 14-8 đã ban bố trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng toàn cầu vì bệnh đậu mùa khỉ (mpox) lây lan ở châu Phi. Triệu chứng điển hình về bệnh đậu mùa khỉ là sốt, đau đầu giật, đau cơ, đau lưng, suy nhược cơ thể, tăng bạch huyết. Ảnh: TL TTXVN đưa tin,...