Cả bàn chân chảy dịch hoại tử do biến chứng đái tháo đường
Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa tiếp nhận ca biến chứng Đái tháo đường (ĐTĐ) loét hoại tử bàn chân nặng trên bệnh nhân ĐTĐ type 1 mới 28 tuổi.
Hình ảnh bàn chân bị tổn thương
Bệnh nhân Hà Mạnh T. (28 tuổi đến từ Phú Thọ) được tiếp nhận trong tình trạng loét hoại tử bàn chân trái vô cùng nghiêm trọng. Theo tìm hiểu từ người nhà, bệnh nhân phát hiện Đái tháo đường typ 1 cách đây 12 năm khi mới 17 tuổi, hiện đang điều trị isulin, tuy nhiên bệnh nhân không đi tái khám và theo dõi thường xuyên mà chỉ điều trị isulin theo đơn từ trước đó rất lâu.
Cách vào viện khoảng 1 tháng, bệnh nhân bị tai nạn giao thông ngã xe máy, xây xát vùng da mu chân trái, không gẫy xương. Sau vài ngày vết thương xây xát ngày càng lan rộng, sâu toàn bộ chân trái, xuất hiện chảy dịch hôi, bàn chân bắt đầu sưng tấy nhiều, đau nhức, mất cảm giác. Mặc dù xuất hiện tình trạng trên nhưng bệnh nhân đã không tới bệnh viện để khám và kiểm tra ngay mà tự ý ở nhà điều trị bằng thuốc kháng sinh không rõ nguồn gốc đồng thời sử dụng các loại thuốc lá dân gian để đắp lên vết xây xát khiến cho tình trạng vết thương ngày càng lan rộng. Chỉ đến khi thấy cơ thể ngày mệt mỏi, vùng tổn thương quá nặng bệnh nhân mới được đưa tới Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ kiểm tra. Tại đây, trước tình hình diễn biến khá nặng của ca bệnh, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đã chuyển bệnh nhân xuống Bệnh viện Nội tiết Trung ương.
Video đang HOT
Tại khoa Điều trị tích cực Bệnh viện Nội tiết Trung ương, Bệnh nhân được cấp cứu trong trong tình trạng xuất hiện các dấu hiệu nhiễm trùng huyết, cơ thể mệt mỏi, da niêm mạc nhợt nhạt, sốt cao trên 38 độ C. Bệnh nhân có vết loét tại vị trí mu bàn chân trái, sưng nóng đỏ, kích thước lớn, sâu, vết thương hoại tử lan rộng gần hết mu chân, lan tỏa xuống gan chân, chảy dịch hôi thối…
Theo thạc sỹ, bác sỹ Tôn Thất Kha, Trưởng khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nội tiết Trung ương nhận định đây là ca bệnh có diễn biến rất nặng do nhập viện muộn. Khi vào viện, bệnh nhân đang trong tình trạng sức đề kháng yếu, sốt cao liên tục kèm theo viêm phổi, nhiễm trùng bàn chân nặng và đang được theo dõi nhiễm khuẩn đường huyết, đe dọa tính mạng. Để bảo toàn tính mạng, bệnh nhân đã được tiến hành phẫu thuật cắt toàn bộ vùng tổn thương nặng tới gần đùi.
Chỉ vì sai lầm và thiếu hiểu biết trong việc chăm sóc mà người bệnh ĐTĐ đã tự điều trị tại nhà bằng phương pháp đắp các loại thuốc lá vào vị trí xây xát khiến cho vết thương lan rộng nhanh chóng, dẫn đến việc phải cắt cụt chi, thậm chí đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng. BS Kha cho biết.
Trước ca bệnh nặng này, BS Tôn Thất Kha cũng đưa ra khuyến cáo đối với những người đang mắc ĐTĐ cần thường xuyên tái khám, điều trị đơn thuốc theo đúng chỉ định của bác sỹ. Khi xuất hiện các vết xây xát trên cơ thể không được tự ý điều trị tại nhà mà người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để được kiểm tra và chăm sóc vết thương, giúp vết thương được kiểm soát tốt, tránh những tổn thương lan rộng, bảo tồn các chi.
Theo infonet
Lấy gần 50 viên sỏi mật cho cụ bà 88 tuổi
Cụ bà 88 tuổi ở Cần Thơ bị đau bụng nhiều kèm nhiễm trùng nặng do bị sỏi nhiều ở ống mật chủ và 2 nhánh gan vừa được các bác sĩ ở Bệnh viện ĐKTP Cần Thơ nội soi lấy ra 48 viên sỏi.
Các bác sĩ đang phẫu thuật lấy sỏi cho bệnh nhân
Ngày 4/3, bệnh nhân Bùi Thị X. ngụ Thuận Hưng, quận Thốt Nốt, TP Cần Thơ nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau bụng kèm nhiễm trùng. Qua thăm khám, xét nghiệm và chụp CT bụng, bác sĩ chẩn đoán cụ bà bị nhiễm trùng khá nặng có nguy cơ nhiễm trùng huyết và viêm phúc mạc do nhiều sỏi ống mật chủ, sỏi 2 nhánh gan kèm sỏi túi mật.
Xác định tình trạng bệnh không thể trì hoãn nên tua trực đã hội chẩn và phẫu thuật cấp cứu trong đêm. Sau 2 giờ phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ đã lấy 48 viên sỏi từ 5 - 15mm trong ống mật chủ, ống gan chung và đường mật trong gan.
Bác sĩ lấy 48 viên sỏi từ ống mật chủ và 2 nhánh gan của bệnh nhân
Bác sĩ La Văn Phú, Trưởng khoa ngoại Tổng quát BVĐKTP Cần Thơ, Phẫu thuật viên chính cho biết: Đây là một trường hợp sỏi mật phức tạp, sỏi nhiều vị trí của đường mật kèm theo nhiễm trùng nặng ở bệnh nhân lớn tuổi, nhưng rất may bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch. "Nếu phẫu thuật theo phương pháp cổ điển tình trạng sẽ rất nặng, lâu hồi phục, nguy cơ biến chứng và tử vong sau mổ cao", Bác sĩ Phú cho biết.
Hiện tại bệnh nhân đã ổn định, ăn cháo được và được chuyển về Khoa ngoại tổng quát tiếp tục theo dõi.
Phạm Tâm
Theo Dân trí
TPHCM chuẩn bị bỏ sổ khám bệnh ra sao? Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử được kỳ vọng sẽ giúp quản lý hồ sơ bệnh án của người dân chặt chẽ và giảm thiểu thủ tục hành chính cho cán bộ y tế và người dân. Từ ngày 1/3, Thông tư 46/2018/TT-BYT của Bộ Y tế quy định các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) triển khai hồ sơ...