BS nói về khác biệt khi phẫu thuật gây mê cho trẻ

- Dư luân đang hoang mang trươc thông tin 3 bênh nhi đươc phâu thuât tư thiên hơ ham êch vưa liên tiêp tư vong tai Khanh Hoa. Phong viên VietNamnet đa co buôi trao đôi vơi bac si Nguyên Ngoc Cương – Trương khoa Phâu thuât – gây mê – hôi sưc, Bênh viên Nhi Đông 1 TP.HCM, nhăm giup moi ngươi hiêu ro hơn vê điêu kiên, quy trinh thông thương đôi vơi môt ca phâu thuât, gây mê cho tre em.

Tre em không phai ngươi lơn thu nho

Theo bac si Cương, môt bênh nhi trươc khi lam phâu thuât cân lam đây đu cac bươc kiêm tra cân thiêt.

Trươc tiên, bênh nhi phai đươc kham tông quat đê phat hiên cac tinh trang viêm nhiêm đương hô hâp, bênh ly vê tâm thân vân đông. Trong luc kham lâm sang bênh nhi se đươc điêu tra ky lương vê bênh sư xem co tiên căn di ưng hay không.

Tuy nhiên, bac si Cương công nhân viêc điêu tra vê tiên căn di ưng cua bênh nhi không phai chuyên dê, nhât la đôi vơi nhưng bênh nhi ơ cac tinh vung sâu, vung xa.

“Ban thân phu huynh ơ cac tinh miên nui, nông thôn cung rât mu mơ vê tinh trang sưc khoe cua con minh. Do đo vơi cac trương hơp nay bac si phai biêt cach hoi. Nêu ta dung tư di ưng co thê thân nhân bênh khi không biêt, nhưng hoi co thây be bi phong ngứa bao giơ không thi ho lai hiêu…”, bac si Cương chia se.

Kham lâm sang va điêu tra bênh sư xong, bac si se cho bênh nhi lam cac chi đinh cân lâm sang phu hơp. Vơi nhưng ca co tiên căn di ưng, trươc khi phâu thuât phai hop hôi chân đê cân nhăc, ne tranh nhưng thuôc co nhom hoat chât nguy cơ.

Môt điêm khac biêt nưa đôi vơi phâu thuât cho tre em chinh la công tac tâm ly.

Cac be dươi 10 thang tuôi, khi tach khoi me dê dang hơn vi chưa biêt theo. Nhưng nhưng tre tư 1 tuôi trơ lên nhân viên y tê phai biêt cach đê tranh tao stress cho be trong luc mô.

Tre đươc phâu thuât tư thiên hơ ham êch. (Anh minh hoa).

Ngoài ra, nhin ăn la môt khâu rât quan trong đê đam bao an toan cho tre luc phâu thuât. Tre cân nhin ăn uông trươc khi mô tư 6 – 8 h, uông nươc cung phai trươc đo 2h.

Nêu kiêm soat không tôt trong luc mô bênh nhi rât dê bi biên chưng trao ngươc dân tơi viêm phôi hit, co thắt thanh quản va đôi diên vơi nguy cơ tư vong.

Bên cạnh đó, điêu kiên tiên quyêt không thê thiêu, ca phâu thuât phai diên ra trong phong mô co đây đu cac thiết bị theo doi, may moc hô trơ, tay nghề của bác sĩ, ky thuât viên gây mê, điêu dương…

Sự cố y khoa trên ban mô

Bác sĩ Cường cho biết, nhưng sự cố y khoa hay găp nhiêu nhât trên bàn mổ la nôn oi, săc, khiên bênh nhi viêm phôi hit hay co thăt thanh quan. Tiêp đên la nhưng biên chưng vê tim mach (loan nhip tim do thuôc).

Riêng vơi cac sư cô dê găp trong gây mê, bac si Cương lưu y, nêu không điêu tra bênh sư ky lương co thê xay ra tinh huông tre bi di ưng vơi thuôc mê khiên da nôi mề đay, đỏ ngứa, năng hơn la sôc phan vê.

Thông thương, nêu nguyên nhân gây di ưng hoăc sôc do thuôc mê thi xay ra tưc thơi ngay sau khi dung thuôc.

Hiên nay, ky thuât gây mê cho tre em la gây mê băng mask kem giam đau hoăc gây mê toan thân. Vơi tre, bac si it khi dung phương phap gây tê tai chô vi be không hơp tac. Tuy tưng cuôc mô ma thơi gian gây mê dai ngăn khac nhau.

Gây mê xong, thây tre co biêu hiên nôi mề đay, đỏ da, ngứa, mạch nhanh, tut huyêt ap, tim tai, kho thơ (sôc phan vê) bac si phai ngưng ngay thuôc gây sôc. Sau đo đăt đâu bênh nhi năm thăng va cho thơ Oxy (hoặc đặt nội khí quản nếu bệnh nhân ngưng thở), tiêm ngay Adrenaline, hydrocortisone, thuốc kháng Histamin.

Luc trẻ bi sôc, cơ thê se phóng thích ra môt chât lam dãn mạch, co thăt phê quan, không cấp cứu kịp thời sẽ dẫn đến tử vong.

Cũng theo bac si Cương, nguyên nhân gây sôc phan vê trong phâu thuât ơ tre, ngoài thuôc mê, đôi khi con do thuôc khang sinh dư phong, thuốc gây tê…

Chinh vi nhưng phưc tap vê tâm sinh ly, cơ thê hoc noi trên, bac si Cương nhân manh, muôn thưc hiên môt ca phâu thuât an toan cho tre nhât thiêt phai do nhưng bac si chuyên khoa gây mê hồi sức đam nhiêm va trai qua đây đu cac khâu trươc, trong va sau mô theo đung quy trinh.

3 be đươc phâu thuât tư thiên hơ ham êch đa tư vong tai Khanh Hoa. Trươc tinh hinh nay, Bô Y tê vưa co văn ban chi đao đinh chi ngay chương trinh phâu thuât nhân đao do Trung tâm Nghiên cứu và hỗ trợ phẫu thuật nụ cười OSCA phôi hơp vơi môt cơ sơ y tê thưc hiên. Nguyên nhân dân tơi cai chêt cua 3 tre em nay đang đươc điêu tra va lam ro.

Thanh Huyên

Theo_VietNamNet