Bỏ thai không thể dựa vào siêu âm
Câu chuyện em bé 28 tuần tuổ.i chế.t oan do người mẹ quyết định phá thai vì lo dị tật vừa qua đang làm dấy lên nghi ngại về những sai sót trong chẩn đoán trước sinh gây kết cục đau lòng không thể sửa chữa.
Phải làm nhiều xét nghiệm khác nhau
Bác sĩ Hoàng Thị Ngọc Lan, phó giám đốc Trung tâm Chẩn đoán trước sinh – Bệnh viện Phụ sản trung ương, cho hay những dị tật bên ngoài có thể nhìn thấy ngay bằng mắt thường, nhưng nhiều dị tật liên quan đến các cơ quan bên trong như tim, phổi, não, thận… kể cả bác sĩ có kinh nghiệm cũng không thể xác định khi chỉ nhìn sơ qua bên ngoài.
“Tương lai, Việt Nam nên có những can thiệp trước khi đình chỉ thai quá lớn như các nước, để tránh những tình huống bất đắc dĩ gây ám ảnh lâu dài cho cả bác sĩ và gia đình” Bác sĩ Trần Quốc Việt, Phó Giám đốc Bệnh viện Phụ sản trung ương
Theo bác sĩ Lan, hội chứng Down là dị tật được tư vấn đình chỉ thai kỳ, nhưng nếu chỉ căn cứ vào vẻ bề ngoài của bé sơ sinh sẽ không thể có sự đối chiếu chính xác. Chẩn đoán xác định thai bị Down hay không phải dựa vào xét nghiệm di truyền. “Nếu khẳng định thai bị Down qua kết quả của siêu âm thai, của xét nghiệm sàng lọc ở má.u thai phụ là sai, mà kết quả của siêu âm thai và sàng lọc ở huyết thanh mẹ chỉ để tìm nguy cơ cho thai Down là cao hay thấp, từ đó đưa ra lời tư vấn cho thai phụ. Đối với trường hợp thai có nguy cơ cao cho hội chứng Down thì tư vấn cho thai phụ nên xét nghiệm di truyền để chẩn đoán chính xác thai có phải bị Down hay không” – bác sĩ Lan nói.
Siêu âm kiểm soát định kỳ cho thai phụ – Ảnh: N.C.T.
Nhiều người quan niệm chẩn đoán trước sinh chỉ nằm ở việc siêu âm nên dẫn đến quyết định đình chỉ vội vàng. Nếu chỉ siêu âm thấy độ mờ da gáy cao (dấu hiệu chỉ điểm có thể bất thường về di truyền) thì bỏ thai có thể gây phá thai nhầm. “Tại bệnh viện có trường hợp siêu âm độ mờ da gáy lớn hơn 4mm, nhưng kết quả chọc ối bình thường, sản phụ sinh ra đứ.a tr.ẻ khỏe mạnh, không hề mắc Down” – bác sĩ Lan cho hay.
Tuy nhiên, ngay cả với dị tật này, các bác sĩ cũng chỉ dừng lại ở mức tư vấn, quyền quyết định cuối cùng luôn thuộc về gia đình. Thực tế ở Nhật Bản, trẻ bị Down được sinh ra không ít vì người ta không đình chỉ. Song điều không thể phủ nhận là trẻ bệnh Down khi lớn lên sẽ bị thiểu năng trí tuệ từ mức độ trung bình cho đến nặng. Tư vấn đình chỉ thai các dị tật luôn được thông qua hội đồng chuyên gia nhiều chuyên ngành, chứ không bác sĩ nào có quyền ra quyết định đơn lẻ.
Ngay khi phát hiện dị tật qua chẩn đoán trước sinh, không phải trường hợp nào bác sĩ cũng tư vấn đình chỉ thai kỳ. “Những dị tật như sứt môi đơn lẻ, hở hàm ếch nhỏ, hoặc những dị tật tim, hẹp thực quản… không liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể, có thể khôi phục sau sinh nhờ phẫu thuật, bác sĩ sẽ tư vấn gia đình hướng đến việc giữ bé lại để chữa trị những khiếm khuyết sau khi em bé chào đời” – bác sĩ Lan cho biết.
Video đang HOT
Việc tư vấn được đưa ra không chỉ dựa trên bệnh lý thực thể mà còn phụ thuộc vào điều kiện gia đình. Có những dị tật tim bẩm sinh có thể chữa trị được sau khi em bé chào đời, nhiều gia đình muốn giữ lại. Song cùng dị tật ấy, nhiều sản phụ lại gạt nước mắt ngậm ngùi xin đình chỉ thai vì gia cảnh quá nghèo, không đủ lo cho những cuộc phẫu thuật sắp tới của đứ.a b.é.
Ám ảnh phá thai trên 23 tuần
Đó là tâm sự của bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Minh – giám đốc Trung tâm Tư vấn sức khỏe sinh sản và kế hoạch hóa gia đình Bệnh viện Phụ sản trung ương – khi nói về việc đình chỉ thai khi dị tật được phát hiện muộn.
Theo quy định của Bộ Y tế, việc phá thai chỉ được thực hiện ở tuần thai 22 trở xuống. Song nhiều dị tật phải rất muộn mới phát hiện được, hoặc nhiều thai phụ không tiến hành sàng lọc chẩn đoán sớm, lúc đến cơ sở y tế phát hiện những bất thường thai sản thì thai đã quá to. Khi đình chỉ thai 23 tuần trở lên, bất luận vì lý do nào, ngoài sự tự nguyện của sản phụ còn phải được sự cân nhắc, chấp thuận từ ban giám đốc bệnh viện. Nhiều trường hợp thai gặp bất thường đặc biệt về cấu trúc tim, não, tràn dịch màng phổi buộc phải chỉ định đình chỉ thai muộn.
Siêu âm không thể phát hiện hết dị tật thai nhi. (Ảnh minh họa)
“Thai dưới 22 tuần, nếu phá thai thì kiểu gì bé cũng không sống nổi vì thai nhỏ, cao nhất cũng chỉ 300-400 gam. Với thai 23-30 tuần buộc phải đình chỉ, tỉ lệ sống rất ít, nhưng nếu chức năng sống của đứ.a tr.ẻ bền bỉ thì bác sĩ sẽ bị ám ảnh rất lâu dài” – bác sĩ Minh chia sẻ.
Có những trường hợp đình chỉ thai, em bé ra đời vẫn sống, bác sĩ không cách nào khác lại cắt rốn chuyển khoa sơ sinh dù biết đứ.a b.é đó không thể sống thêm bao lâu. “Đứ.a b.é mang dị tật, bố mẹ bé đã tự nguyện bỏ thai, nhưng bé ra đời khi phá thai quá to vẫn sống theo cách bất đắc dĩ đó làm sao không ám ảnh cho được! Ở các nước, khi có quyết định đình chỉ, bác sĩ sẽ tiêm thuố.c để thai mất ngay trong bụng mẹ. Trong khi các quy định pháp lý hiện hành, quy định của Bộ Y tế Việt Nam không cho phép nên vẫn gặp không ít trường hợp đứ.a tr.ẻ sinh ra sau quyết định đình chỉ thai sống lay lắt, rất thương tâm” – bác sĩ Minh nói.
“Khoảng trống” mà các quy định hiện hành chưa đủ lấp đầy này đã dẫn đến những tình huống đau lòng, thậm chí gây cảm giác nhẫn tâm khi đã có đứ.a tr.ẻ bị ép đẻ non bằng cuộc chuyển dạ nhân tạo, rồi lại bị bỏ đi trong tình trạng “vẫn thở”.
Trường hợp nào nên cân nhắc việc chấm dứt thai kỳ? Thông thường, việc tư vấn chấm dứt thai kỳ được đưa ra khi thai nhi gặp bất thường về di truyền (như hội chứng Down, bất thường nhiễm sắc thể 13, 18) vì trẻ nhiễm dị tật này sẽ không tự chăm sóc được bản thân, không thể học tập, không biểu hiện được tình cảm, tuổ.i thọ cũng rất ngắn thai có bất thường ở não (như não úng thủy thể nặng, bất thường cấu trúc của não, vô sọ) thai bị rối loạn nhiễm sắc thể kết hợp với bệnh tim mạch…
Theo Ngọc Hà (Tuổ.i trẻ)
Tránh 8 lỗi hay gặp khi giảm cân
Chỉ cần mắc một vài sai sót đã có thể làm hỏng những nỗ lực giảm cân của bạn. Hãy tham khảo 8 lỗi hay gặp nhất trong quá trình giảm cân để tránh nhé:
Không tập luyện
Chế độ ăn là tất cả những gì bạn muốn song bạn sẽ không đạt được hiệu quả giảm cân nếu không kết hợp với tập luyện. Tập luyện giúp đốt cháy calo và làm săn chắc cơ. Hãy bắt đầu từ từ cho đến khi bạn tìm ra mức hoạt động phù hợp với bản thân.
Chỉ lo lắng về những con số
Nhiều phụ nữ thường chỉ tin vào những con số trên cân và dễ dàng bị tác động nếu chúng không như ý muốn. Thực tế thì chỉ cần uống một cốc nước hay sau khi ăn hoặc đi vệ sinh thì cân nặng của bạn có thể đã thay đổi. Vì vậy đừng chỉ chăm chăm đứng lên cân mà hãy tập trung vào những thay đổi trong cơ thể và cảm giác của bạn.
Bỏ bữa sáng
Bỏ bữa sáng là lỗi lớn nhất khi giảm cân. Bạn sẽ dễ dàng ăn nhiều trong bữa trưa nếu bạn không ăn sáng. Vì vậy hãy đảm bảo một bữa sáng lành mạnh khi thức dậy nhằm nạp năng lượng để cơ thể hoạt động tốt.
Thuố.c giảm cân
Một số loại thuố.c giảm cân được FDA phê chuẩn có thể hỗ trợ bạn giảm cân song nếu không được sử dụng đúng thì nó có thể sẽ không phát huy tác dụng. Vì vậy thay vì sử dụng các thuố.c giảm cân để cắt cơn thèm ăn và tạo năng lượng thì bạn hãy tập trung vào chế độ ăn và tập luyện. Đây là cách giảm cân lành mạnh và có kết quả lâu hơn.
Ăn không đủ
Một lỗi thường gặp nữa khi ăn kiêng đó là ăn không đủ. Cơ thể bạn cần một lượng calo đủ để thực hiện các chức năng. Không ăn đủ lượng calo tối thiểu có thể gây hại và nguy hiểm cho cơ thể.
Kiểm soát khẩu phần ăn
Nhiều người ăn quá mức vì họ không hiểu về cách kiểm soát khẩu phần ăn. Nhãn mác thực phẩm có thể cho bạn biết rằng loại thực phẩm này là phù hợp với bạn vì có hàm lượng calo hợp lý trong mỗi phần ăn, song nếu bạn không tuân thủ việc kiểm soát khẩu phần ăn thì bạn có thể sẽ ăn nhiều hơn từ 2-3 lần khẩu phần phù hợp với bạn và sẽ hủy hoại những nỗ lực giảm cân.
Ăn theo cảm xúc
Bạn bị sếp la mắng, bọn trẻ quấy rầy không ngớt hay những lo lắng về vấn đề tiề.n bạc có thể là những lý do khiến bạn ăn uống không lành mạnh. Nhiều người trong số chúng ta thường tìm đến đồ ăn để giải tỏa cảm xúc hoặc chống stress. Song hãy cố gắng tìm những cách mới để đương đầu với vấn đề này và hãy tự hỏi bản thân trước khi ăn xem bạn ăn vì đói hay vì lý do nào khác.
Thiếu ngủ
Ngủ là một phần quan trọng trong kế hoạch giảm cân. Các nỗ lực giảm cân có thể trở thành vô nghĩa nếu bạn không ngủ đủ. Vì vậy đừng bao giờ mắc phải lỗi này và luôn đảm bảo thời gian ngủ hợp lý.
Anh Khôi
Theo Dân trí