Biến chứng sau tiêm thuốc vào cột sống
Bệnh nhân 63 t.uổi, đau cột sống, không vào bệnh viện điều trị, được thầy lang xoa bóp rồi tư vấn tiêm thuốc vào cột sống.
Nhiều ngày sau tiêm, toàn bộ vùng cơ lưng bên phải của bệnh nhân bị n.hiễm t.rùng, tạo thành nhiều khối áp xe nhỏ.
Vào Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức khám, bệnh nhân đã có biểu hiện sốc n.hiễm t.rùng. Bác sĩ Trần Quốc Khánh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, cho biết tình trạng bệnh nhân rất nặng.
Bác sĩ Phan Minh Trung, Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Thanh Nhàn, cho biết nhiều bệnh nhân đau cột sống cổ, thắt lưng cấp hay mạn tính tự ý đi tiêm cột sống ở nhiều nơi, thủ thuật do người không có trình độ thực hiện, thuốc tiêm không rõ nguồn gốc, tiêm lặp lại 10-15 lần.
“Không phải bệnh nhân nào bị đau cột sống cũng được áp dụng phương pháp tiêm thuốc”, bác sĩ Trung cho biết. Ví dụ người bệnh bị chèn ép thần kinh phải can thiệp bằng phương pháp đúng khác. Can thiệp sai phương pháp khiến bệnh nặng hơn và chậm trễ thời gian điều trị.
Video đang HOT
Bệnh nhân gặp biến chứng do thuốc tiêm cột sống. Các cơ sở tiêm cột sống thường sử dụng thuốc có chứa corticoid, khiến toàn bộ phần mềm, cơ và dây chằng bị ảnh hưởng. Một số bệnh nhân nhập viện với cơ, dây chằng đã hoại tử, nát mủn, cơ xơ cứng, teo. Tiêm quá nhiều corticoid cũng khiến cho toàn cơ thể bị rối loạn nội tiết nặng.
Bệnh nhân được tiêm cột sống tại Bệnh viện đa khoa Thanh Nhàn. Ảnh: Minh Trung.
Cơ thể bệnh nhân còn bị thương do tiêm không không chính xác, gây xuất huyết, n.hiễm t.rùng khi các cơ sở trôi nổi thấy bệnh nhân đau ở đâu thì tiêm vào đó. Nhiều bệnh nhân bị tổn thương quá nặng, n.hiễm t.rùng tạo thành ổ áp xe quanh cột sống hoặc vùng rất sâu, áp xe lan vào lòng cột sống, trở thành áp xe ngoài màng cứng chèn ép thần kinh. Nếu tiêm ở vùng đốt sống ngực hoặc cổ, biến chứng có thể khiến bệnh nhân bị liệt.
Theo bác sĩ Trung, tiêm cột sống là kỹ thuật chống đau can thiệp. Có rất nhiều kỹ thuật tiêm cột sống khác nhau như tiêm diện khớp, nhánh trong, rễ chọn lọc, ngoài màng cứng, đĩa đệm, lỗ cùng, khớp cùng chậu… Để sử dụng, bác sĩ cần có chuyên khoa và chỉ định đúng kỹ thuật cho từng bệnh nhân cụ thể, tùy theo tổn thương bệnh lý. Ngoài ra, việc tiêm cột sống hiện nay đòi hỏi thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm, C-arm… để đảm bảo tiêm chính xác vào đích tổn thương, sử dụng lượng thuốc tối thiểu và tránh biến chứng.
Bác sĩ khuyến cáo người bệnh nên tới các bệnh viện chuyên khoa để được chỉ định điều trị đúng. Không nên nghe lời người bán thuốc, hàng xóm, bạn bè khuyên tới các cơ sở tiêm thuốc trôi nổi khiến t.iền mất tật mang.
Bạn có dị ứng với thuốc gì không?
Trong quá trình thăm khám, kê đơn thuốc, các bác sĩ thường hỏi: "Cô, bác có dị ứng với thuốc gì không?". Mặc dù dị ưng thuôc la tinh trang xay ra ngoai y muôn, nhưng tác hại của dị ứng thuốc không chỉ gây nguy hiểm cho sức khỏe mà nhiều trường hợp còn đe dọa tính mạng người bệnh.
Ảnh minh họa: Sử dụng thuốc phải theo toa chỉ dẫn của bác sĩ thăm khám.
Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Thanh Nhàn, bác sĩ điều trị Khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện (BV) Đa khoa TP Cần Thơ, kể về một trường hợp bệnh nhân cao t.uổi bị dị ứng thuốc, may nhờ nhập viện cấp cứu kịp thời mới giữ được an toàn tính mạng.
Bác sĩ Nhàn cho biết, vài năm trước, một cụ ông (80 t.uổi) mắc bệnh đau nhức xương khớp, đến BV Đa khoa TP Cần Thơ điều trị lần đầu, được bác sĩ chuyên khoa kê đơn, phát thuốc về nhà uống. Sau khi uống thuốc, bệnh nhân gặp phải tình trạng dị ứng, được chẩn đoán là hội chứng Steven - Jonhson, nổi bóng nước, loét da như bị phỏng ở môi, lưỡi, các khoang miệng mũi. Sau khi điều trị khỏi, bác sĩ ghi thông tin bệnh nhân dị ứng thuốc vào sổ khám bệnh và nhắc người nhà lưu ý.
Gần đây, bệnh đau nhức tái phát, cụ ông lại đến BV Đa khoa TP Cần Thơ thăm khám nhưng người thân không nhớ báo với bác sĩ tình trạng dị ứng thuốc của ông cụ. Bác sĩ cũng không để ý khai thác t.iền căn dị ứng thuốc của bệnh nhân, đã kê toa cho ông uống loại thuốc giảm đau đã gây dị ứng. Sau khi uống thuốc, bệnh nhân bị ngứa toàn thân, nổi bóng nước đau rát, đến BV huyện, được chẩn đoán sốc phản vệ nghi do phản ứng với thuốc. Sau xử trí ban đầu, cụ ông được chuyển lên BV Đa khoa TP Cần Thơ. Bệnh nhân được hồi sức cấp cứu nhanh chóng, tích cực điều trị kháng sinh, kháng dị ứng, vài ngày thì tình trạng cải thiện, rất may không dẫn tới tình trạng sốc n.hiễm t.rùng.
BV Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long cũng vừa tiếp nhận bệnh nhi 3 t.uổi ở tỉnh Hậu Giang nhập viện do hội chứng Steven - Jonhson với những bóng nước vỡ rải rác toàn thân. Bác sĩ CKII Phạm Nguyễn Yến Trang - Phó Trưởng Khoa Nhi cho biết, đó là tình trạng dị ứng nặng, do nhiều nguyên nhân như thuốc, nhiễm siêu vi. Các biến chứng nặng có thể gặp như: n.hiễm t.rùng huyết, viêm phổi, rối loạn điện giải, nặng nhất có thể gây t.ử v.ong. Bác sĩ Trang khuyên phụ huynh khi cho các bé dùng thuốc, nếu thấy có biểu hiện bất thường thì phải ngưng ngay và nhanh chóng đưa bé đến cơ sở y tế khám. Phụ huynh cần mang theo đầy đủ toa và thuốc đang dùng, giúp nhân viên y tế chẩn đoán nhanh, điều trị kịp thời.
Theo các chuyên gia y tế, dị ứng thuốc là tình trạng phản ứng khác thường của cơ thể khi tiếp xúc với thành phần của thuốc có tính chất gây dị ứng. Khi bị dị ứng, hệ thống miễn dịch tạo ra mức độ nhạy thuốc cực lớn khi dùng thuốc lần đầu. Tuy nhiên, co trường hợp dùng thuốc lần đầu không dị ứng nhưng lại bị ở nhưng lần tiếp theo. Các dấu hiệu chủ yếu là phát ban, nổi mẩn, sốt. Phản ứng tức thời của dị ứng thuốc có nguy cơ gây ra sốc phản vệ, có thể dẫn tới t.ử v.ong trong vài phút sau khi cơ thể tiếp xúc với thuốc. Phản ứng muộn ít xảy ra hơn nhưng thường nghiêm trọng, đe dọa tính mạng bao gồm hội chứng Stevens - Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc...
Kháng sinh xếp "đầu bảng", chiếm tới hơn 50% các thuốc gây dị ứng. Bên cạnh đó, dân gian quan niệm thuốc nam, thuốc đông y "lành, mát", không gây hại nhưng thực sự thì chúng đứng thứ ba trong nhóm gây dị ứng. Điều cần lưu ý, trong nhiều trường hợp bị sốt, ngứa, nổi mề đay, người bệnh không nghĩ đến dị ứng thuốc nên uống thêm vài loại khác, làm cho tình trạng dị ứng thêm trầm trọng.
Các bác sĩ khuyến cáo, người dân không nên tự mua thuôc điêu tri, chi nên dung thuôc theo đung toa chi đinh cua bac sĩ và ngưng sử dụng, gặp bác sĩ ngay khi có phản ứng bất thường xảy ra. Khi đã bị dị ứng loại thuốc nào thì tuyệt đối không được dùng loại thuốc đó nữa. Tinh trang di ưng đôi vơi môt loai thuôc xay ra ơ nhưng lân sau đêu trâm trong hơn lân trươc. Khi đi khám bênh hoặc mua thuốc, người bệnh phải thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết những loại thuốc mình dị ứng trước đây và những loại thuốc hiện đang dùng đê đươc hương dân sư dung hơp ly, an toan.
Nắng nóng kỷ lục kéo dài, ai cũng cần uống nước vào 6 "thời điểm vàng" này để bảo vệ sức khỏe Bác sĩ Trần Quốc Khánh, bệnh viện Việt Đức đã chia sẻ chi tiết về những lưu ý để bổ sung nước đúng cách, bảo vệ sức khỏe trong mùa hè nắng nóng gay gắt này. Nước là nguồn sống của cơ thể, khi có đủ nước, cơ thể mới có thể hoạt động bình thường. Việc uống nước tưởng như đơn giản...
