Biến chứng nguy hiểm của sỏi đường mật trong gan
Sỏi đường mật trong gan (hay còn gọi là sỏi gan) bản chất là sỏi mật, nhưng vị trí của sỏi nằm trong các ống gan.
Sỏi đường mật trong gan thường gặp nhiều ở các nước châu Á, trong đó có Việt Nam.
Sỏi đường mật trong gan thường là sỏi sắc tố, với thành phần chính là bilirubin.
Nguyên nhân gây sỏi đường mật trong gan
Nguyên nhân làm phát sinh bệnh chủ yếu là do ký sinh trùng đường ruột chui lên đường mật, mang theo vi khuẩn làm thay đổi khả năng hòa tan của bilirubin, kết hợp trứng và xác giun tạo thành nhân sỏi.
Sự rối loạn chức năng gan như xơ gan, viêm gan do thuốc, viêm gan siêu virus, viêm gan B,… gây mất cân bằng các thành phần trong dịch mật, hoặc giảm vận động đường mật thường gặp ở người béo phì, lười vận động…, cũng là nguyên nhân gây ra sỏi đường mật trong gan.
Sỏi đường mật trong gan thường là sỏi sắc tố, với thành phần chính là bilirubin.
Triệu chứng sỏi đường mật trong gan
Sỏi đường mật trong gan ở giai đoạn đầu, người bệnh có thể nhận biết được một số biểu hiện như đầy chướng, chậm tiêu sau ăn.
Khi sỏi gây biến chứng, người bệnh có thể gặp phải một trong ba dấu hiệu điển hình là:
Video đang HOT
Cơn đau quặn gan: Thường xuất hiện sau bữa ăn no, đau dữ dội và đột ngột, có thể lan ra vai phải, làm người bệnh khó khăn khi di chuyển, kéo dài từ 15 phút đến vài giờ và có tính chất chu kỳ.
Sốt cao: Người bệnh thấy sốt cao, có thể rét run kèm theo vã mồ hôi.
Vàng da: Khi dịch mật bị ứ trệ tại gan, bilirubin (sắc tố mật có màu vàng) thấm vào m.áu làm da và củng mạc mắt có màu vàng.
Biến chứng nguy hiểm sỏi đường mật trong gan
Sỏi đường mật trong gan thường được phát hiện khi sỏi làm xuất hiện các biến chứng. Bởi bệnh sỏi trong gan thường dễ gây biến chứng hơn so với sỏi tại các vị trí khác trong đường mật.
Gây n.hiễm t.rùng đường mật: Là biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh sỏi trong gan. Những cơn sốt cao kèm theo hiện tượng rét run, n.hiễm t.rùng và tắc mật nặng, rối loạn huyết động thường đẩy người bệnh vào tình trạng choáng và mệt.
Gây viêm gan: Dịch mật bị ứ trệ lâu ngày là điều kiện cho vi khuẩn tấn công gây viêm gan, chúng cũng có thể tạo thành các ổ mủ, hình thành nên ổ áp xe gan.
Gây xơ gan: Là biến chứng sau khi gan bị viêm nhiễm, làm tổn thương nhu mô gan không hồi phục. Tình trạng này kéo dài có thể dẫn đến xơ gan.
Ung thư đường mật trong gan: Có khoảng 3 – 10% các trường hợp mắc sỏi gan bị ung thư đường mật trong gan. Đây là biến chứng nguy hiểm nhất, người bệnh thường chỉ sống được vài tháng đến vài năm sau khi phát hiện bệnh.
N.hiễm t.rùng huyết: Là biến chứng cấp cứu, đặc biệt nghiêm trọng, nếu không xử lý kịp thời có thể đe dọa đến tính mạng.
Cơn đau quặn gan thường xuất hiện sau bữa ăn no, đau dữ dội và đột ngột.
Lời khuyên thầy thuốc
Chẩn đoán sỏi đường mật trong gan khó hơn so với sỏi ống mật chủ hoặc sỏi trong túi mật. Để có kết luận chính xác nhất, cũng như tiên lượng được tình trạng bệnh, các bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm.
Điều trị sỏi trong gan khó, bởi vì sỏi thường nằm sâu và rải rác trong gan. Chưa kể đến việc sỏi làm ứ trệ dịch mật, có thể làm chít hẹp đường mật từng đoạn, gây khó khăn trong việc thực hiện các thủ thuật can thiệp.
Tùy từng trường hợp các bác sĩ sẽ chỉ định cụ thể, người bệnh có thể được chỉ định:
Thuốc làm tan sỏi: Hầu hết không có tác dụng với sỏi gan (sỏi sắc tố, thành phần chính bilirubin), bởi vì thuốc chỉ có tác dụng với sỏi cholesterol.
Nội soi mật tụy ngược dòng: Phương pháp này chỉ thích hợp cho người bệnh sỏi ngoài gan, với sỏi trong gan phương pháp này phải sử dụng thiết bị đắt t.iền, tại Việt Nam rất ít cơ sở áp dụng phương pháp này.
Phẫu thuật mổ mở lấy sỏi hoặc cắt gan: Bệnh nhân phải trải qua một cuộc mổ lớn, sau mổ đau nhiều, hồi phục sau mổ chậm đặc biệt với người cao t.uổi.
Phương pháp tốt nhất được lựa chọn hiện nay là phẫu thuật nội soi lấy sỏi hoặc phẫu thuật nội soi lấy sỏi xuyên gan qua da, là phương pháp can thiệp tối thiểu, bệnh nhân hồi phục nhanh.
Tóm lại: Các biến chứng do sỏi trong gan gây ra đều có tác động xấu đến sức khỏe. Vì vậy, việc phát hiện sớm và điều trị tích cực sẽ giúp làm giảm các triệu chứng, phòng ngừa ảnh hưởng do sỏi gây ra. Khi có các biểu hiện nghi ngờ, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị.
Phẫu thuật lấy vòng tránh thai 'đi lạc' xuống ổ bụng
Khoa Sản - Kế hoạch hóa gia đình, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vừa phẫu thuật nội soi lấy vòng tránh thai từ tử cung 'đi lạc' xuống ổ bụng bệnh nhân Trần Thị L.
Theo đó, chị Trần Thị L. (34 t.uổi, ở Nghệ An) đến khám tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An trong tình trạng đau bụng vùng hố chậu trái. Qua khai thác t.iền sử, bệnh nhân cho biết cách đây một tháng, bệnh nhân L. đặt vòng tránh thai tại cơ sở y tế gần nhà nhưng sau đó không quay lại kiểm tra.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật nội soi lấy vòng tránh thai "đi lạc" chỗ xuống ổ bụng bệnh nhân L.
Sau khi thăm khám và thực hiện những chỉ định cận lâm sàng cần thiết, kết quả siêu âm và chụp CT-Scanner cho thấy hình ảnh vòng tránh thai chữ T nằm lạc trong cơ tử cung, với ngành ngang chữ T xuyên qua cơ thành sau. Nhanh chóng, bệnh nhân được chỉ định nhập viện vào khoa Sản - Kế hoạch hóa gia đình để loại bỏ vòng tránh thai "đi lạc".
Sau khi tiến hành hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật nội soi lấy dụng cụ này.
Ca phẫu thuật kéo dài gần một giờ đồng hồ, các bác sĩ đã kiểm tra kỹ lưỡng ổ bụng và phát hiện dụng cụ tử cung xuyên qua thành trái đoạn eo tử cung. Các quai ruột và phúc mạc vách chậu trái đã bao quanh phần ngang chữ T của dụng cụ, tạo ổ mủ.
Ê-kíp đã tiến hành bóc tách quai ruột và gỡ dính vách chậu, sau đó lấy vòng tránh thai ra khỏi cơ thể bệnh nhân một cách an toàn.
Sau mổ, sức khỏe của bệnh nhân ổn định và dự kiến sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.
BS Trần Văn Bảo, Phó Trưởng khoa Sản - Kế hoạch hóa gia đình, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết: Trường hợp vòng tránh thai lạc chỗ trong ổ bụng nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng như: thủng ruột, viêm phúc mạc, n.hiễm t.rùng huyết, thậm chí t.ử v.ong.
"Mặc dù đặt vòng tránh thai là biện pháp tránh thai an toàn và hiệu quả, nhưng cũng có những rủi ro nhất định, như: thủng hoặc di chuyển sang các cơ quan khác trong ổ bụng, gây ra các triệu chứng bất thường.
Do đó, việc đặt vòng tránh thai cần được thực hiện tại các cơ sở y tế uy tín và bệnh nhân cần tuân thủ việc kiểm tra định kỳ theo lịch hẹn để đảm bảo an toàn, tránh viêm nhiễm và nguy cơ vòng tránh thai lạc chỗ". Bác sĩ Trần Văn Bảo khuyến cáo.
Phẫu thuật nội soi lấy gần 1000 viên sỏi đường mật trong gan Sỏi ống mật chủ và sỏi đường mật trong gan là một bệnh khá thường gặp ở Việt Nam. Nguyên nhân chủ yếu là do giun đũa chui lên ống mật đẻ trứng và c.hết trong đó, sau đó kết hợp với muối mật tạo nên sỏi mật. Ngày 2/8, Khoa Ngoại chung (Bệnh viện Quân y 4) cho biết, các bác sĩ...