Biến chứng đồng nhiễm vi khuẩn khi mắc sốt xuất huyết
Sau mắc sốt xuất huyết 7 ngày, người bệnh bị đồng nhiễm vi khuẩn, dẫn tới tình trạng sốt cao liên tục, phổi có nhiều ổ áp xe.
Sau thời gian điều trị tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân đã cắt sốt và không phải thở ô-xy.
Bệnh nhân nữ, 53 t.uổi ở tại Đan Phượng, Hà Nội nhập cơ sở y tế gần nhà do sốt cao, đau đầu và đau mỏi người. Bệnh nhân được chẩn đoán ban đầu là sốt xuất huyết.
Sau 7 ngày điều trị, tình trạng của bệnh nhân không được cải thiện mà sốt cao hơn, có lúc lên đến 39 độ C, kèm theo đó là tiểu cầu giảm và đau bụng rất nhiều ở vùng thượng vị.
Ngày 29/5 bệnh nhân chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khám và điều trị. Khi nhập viện, bệnh nhân được chẩn đoán là sốt xuất huyết ngày thứ 7, có tình trạng bội nhiễm. Chụp cắt lớp phổi cho thấy các đám đông đặc rải rác, có nhiều ổ áp-xe ở trong phổi…
Kết quả cấy m.áu của bệnh nhân cho thấy vi khuẩn tụ cầu vàng kháng Meticillin (tụ cầu kháng thuốc).
Video đang HOT
Sau thời gian điều trị tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân đã dần ổn định sức khỏe, không cần thở ôxy và giảm sốt.
Theo các bác sĩ Khoa Cấp cứu, trong quá trình mắc sốt xuất huyết, cơ thể bệnh nhân suy giảm sức đề kháng, thí dụ: bạch cầu giảm xuống thấp dễ dẫn đến n.hiễm t.rùng. Đặc biệt là n.hiễm t.rùng m.áu, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
Ngoài ra, bệnh nhân mắc sốt xuất huyết cần chú ý đến các biến chứng tiềm ẩn sau ngày thứ 4 hoặc ngày thứ 6 của bệnh. Các biến chứng như: thoát huyết tương, giảm tiểu cầu, hoặc xuất huyết đe dọa tính mạng có thể xảy ra. Vì vậy, bệnh nhân cần được khám và đ.ánh giá, chẩn đoán sốt xuất huyết trong những ngày đầu, đặc biệt là theo dõi ngày thứ 4 và thứ 6.
Ổ áp xe trong phổi bệnh nhân trên phim chụp.
Thạc sĩ, bác sĩ Trần Văn Bắc, Phó Trưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đặc biệt lưu ý: Các bệnh nhân bị sốt xuất huyết Dengue thể nặng, các bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue có biểu hiện sốt trên 5 ngày có nguy cơ cao hơn bị đồng nhiễm vi khuẩn.
Vi khuẩn thường gặp là tụ cầu, nhiều chủng trong số này là tụ cầu kháng thuốc (kháng kháng sinh Meticillin) gây khó khăn trong chẩn đoán và điều trị. Ngoài ra các bệnh nhân t.uổi cao, nhiều bệnh nền nếu bị mắc sốt xuất huyết Dengue cần được chẩn đoán sớm để có có kế hoạch theo dõi nguy cơ đồng nhiễm vi khuẩn, từ đó can thiệp điều trị kịp thời.
Người dân nếu có sốt cấp tính trong mùa dịch sốt xuất huyết Dengue nên đi khám và quản lý tại cơ sở y tế, không nên tự truyền dịch tại nhà, không bảo đảm điều kiện vệ sinh, làm tăng nguy cơ bội nhiễm vi khuẩn.
Nhấn mạnh về sự nguy hiểm của sốt xuất huyết, bác sĩ Bắc cho biết, theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), 3,9 tỷ người ở 129 quốc gia có nguy cơ bị nhiễm sốt xuất huyết Dengue, chiếm hơn một nửa dân số thế giới.
Ước tính thế giới có 390 triệu ca sốt xuất huyết Dengue xảy ra hàng năm, 96 triệu ca trong số đó có biểu hiện lâm sàng. Các trường hợp nặng xảy ra ở khoảng 500.000 người mỗi năm, với tỷ lệ t.ử v.ong là 10% ở những bệnh nhân nhập viện. Tuy nhiên, tỷ lệ t.ử v.ong này có thể giảm xuống dưới 1% nếu được phát hiện chẩn đoán và điều trị sớm dựa trên các dấu hiệu cảnh báo.
Tại Việt Nam, Theo thống kê của Bộ Y tế, năm 2023 cả nước ghi nhận hơn 172.000 ca mắc sốt xuất huyết, 43 người trong đó đã t.ử v.ong. So với năm 2022, số mắc giảm khoảng 54%, số t.ử v.ong giảm 72% (giảm 108 trường hợp).
Đồng nhiễm vi khuẩn là một biến chứng tương đối hiếm gặp nhưng nghiêm trọng trong các trường hợp nhiễm sốt xuất huyết Dengue. Có tới 44% số ca t.ử v.ong liên quan đến sốt xuất huyết Dengue có đồng nhiễm vi khuẩn.
Hải Phòng: Số ca mắc sốt xuất huyết tiếp tục tăng nhanh
Tình hình bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD) tại TP. Hải Phòng đang diễn biến hết sức phức tạp, số ca mắc mới tiếp tục tăng nhanh trong 4 tuần gần đây.
Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật, tính từ ngày 24/6/2024 đến ngày 30/6/2024 (tuần 26), TP. Hải Phòng ghi nhận 794 ca mắc SXHD giảm 18 ca so với tuần trước. Tích lũy từ đầu năm hết hết tuần 26, Hải Phòng ghi nhận 2.811 trường hợp mắc, không ghi nhận ca t.ử v.ong, so với cùng kỳ năm 2023 (98 trường hợp mắc/0 t.ử v.ong) số ca mắc tăng 28,6 lần, dịch bệnh SXHD.
Sở Y tế TP. Hải Phòng ghi nhận tuần 26/2024 phát sinh 110 ổ dịch SXHD mới. Tích lũy từ đầu năm đến nay, Hải Phòng ghi nhận 730 ổ dịch, trong đó số ổ dịch đang hoạt động là 252, số ổ dịch đã dừng hoạt động là 478, số ổ dịch đang hoạt động có ghi nhận bệnh nhân thứ phát là 61. Các quận, huyện có số ổ dịch đang hoạt động cao là: quận Hải An (110 ổ); quận Lê Chân (39 ổ); huyện Vĩnh Bảo (19 ổ); quận Hồng Bàng (17 ổ); huyện An Dương (19 ổ).
Tính đến ngày 2/7/2024, tổng số ca mắc trên địa bàn thành phố là 3.055 ca, đã có 14/15 quận, huyện có ca mắc SXHD. Một số quận, huyện có số ca mắc cao như: Lê Chân (1.850 ca), Hải An (448 ca), Ngô Quyền (263 ca), An Dương (113 ca).
Phun thuốc giệt muỗi.
Nhằm tăng cường và chủ động trong công tác phòng, chống SXHD, giảm thiểu nguy cơ bùng phát và biến chứng nặng dẫn đến t.ử v.ong Sở Y tế đề nghị Phòng Y tế, Trung tâm Y tế các quận, huyện tiếp tục duy trì công tác giám sát bệnh nhân trên địa bàn để sớm phát hiện ca mắc mới, khoanh vùng xử lý triệt để ổ dịch theo đúng hướng dẫn của Bộ Y tế tại Quyết định số 3711/QĐ-BYT ngày 19/9/2014, không để ổ dịch kéo dài.
Đồng thời, Sở Y tế đã yêu cầu Phòng Y tế, Trung tâm Y tế các quận, huyện phối hợp với các ban, ngành, cơ quan trên địa bàn, triển khai các biện pháp phòng, chống dịch SXHD, tổ chức chiến dịch diệt lăng quăng, bọ gậy, thu gom phế thải, vệ sinh môi trường, đặc biệt là tại các địa bàn có dịch ít nhất 1 lần/tuần.
Cùng với đó, triển khai truyền thông bằng nhiều hình thức khác nhau một cách thường xuyên và liên tục để nâng cao ý thức người dân trong phòng, chống bệnh SXHD. Tiếp đến, rà soát hóa chất, vật tư, trang thiết bị, máy móc phục vụ công tác phòng chống dịch và căn cứ thực tế dự trù nhu cầu kinh phí trình UBND quận, huyện bố trí nguồn kinh phí.
Theo Sở Y tế, nguyên nhân dịch SXHD bùng phát và lây lan là do thời tiết nóng ẩm thất thường vừa qua, kết hợp nhiều khu dân cư công tác vệ sinh môi trường còn kém, cống rãnh hở... đã tạo điều kiện thuận lợi cho ký sinh trùng, muỗi phát triển.
Đắk Lắk ghi nhận trên 400 trường hợp mắc sốt xuất huyết Dengue Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Đắk Lắk, tính đến nay, toàn tỉnh ghi nhận 408 trường hợp mắc sốt xuất huyết (SXH) tại 15 huyện, thị xã, thành phố. Con số này giảm 11,5% so với cùng kỳ năm 2023 và không có trường hợp t.ử v.ong. Theo đó, toàn tỉnh có 20 ổ dịch nhỏ tại 6/15 huyện. Trong...