Bệnh viện quận Thủ Đức thực hiện ca phẫu thuật tim kỹ thuật cao
Giám đốc Bệnh viện quận Thủ Đức chia sẻ sau 3 năm triển khai phẫu thuật tim căn bản, với sự hỗ trợ của các chuyên gia, bệnh viện đã bắt đầu thực hiện được các ca phẫu thuật tim có kỹ thuật phức tạp.
Các bác sỹ Bệnh viện Quận Thủ Đức phẫu thuật tim bắc cầu mạch vành không sử dụng máy tim phổi nhân tạo cho bệnh nhân. (Ảnh: TTXVN phát)
Ngày 16/9, đại diện Bệnh viện quận Thủ Đức (Thành phố Hồ Chí Minh) cho biết bệnh viện vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật tim bắc cầu mạch vành không cần sử dụng máy tim phổi nhân tạo cho một bệnh nhân nam 60 t.uổi.
Đây là một trong những phẫu thuật tim đỉnh cao mới, chỉ được thực hiện tại các trung tâm tim mạch lớn của Việt Nam và trên thế giới.
Bệnh nhân L.H.V (60 t.uổi), nhập viện ngày 28/8/2020 trong tình trạng đau thắt ngực khi gắng sức.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy 3 nhánh động mạch vành của bệnh nhân đều bị hẹp nặng, chức năng co bóp kém.
Bệnh nhân này còn có những bệnh nền nguy hiểm: tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, ung thư tụy đã phẫu thuật và hóa trị.
Video đang HOT
Bác sỹ Nguyễn Kim Anh, Trưởng Khoa Lồng Ngực-Mạch m.áu cho biết trước đây, các ca phẫu thuật mạch vành thường được sử dụng với sự hỗ trợ của máy tuần hoàn ngoài cơ thể và phải ngừng tim. Kỹ thuật này đòi hỏi phải đưa m.áu ra hệ thống ống dẫn bằng nhựa, tiếp xúc với không khí và màng trao đổi khí.
Hơn nữa, để bảo vệ cơ tim trong lúc tim ngừng đ.ập, phẫu thuật viên phải bơm dịch liệt tim, kẹp lại động mạch chủ. Tuy nhiên, với riêng bệnh nhân này, nếu sử dụng theo phương pháp cũ, tỷ lệ biến chứng và t.ử v.ong sau khi mổ rất cao.
Trước tình hình trên, sau khi hội chẩn với các chuyên gia đầu ngành của Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh, các bác sỹ đã quyết định tiến hành phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ và động mạch vành bằng cách dùng vật liệu động mạch để làm cầu nối và không dùng máy tim phổi nhân tạo.
Kỹ thuật bắc cầu nối mạch vành, không dùng máy tim phổi nhân tạo trong phẫu thuật tim thường được dùng để can thiệp đối với những bệnh nhân bị hẹp nặng nhiều nhánh động mạch vành. Trong suốt ca mổ, tim bệnh nhân vẫn hoạt động.
Phó giáo sư Nguyễn Văn Phan, Phó Giám đốc Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh, cố vấn chuyên môn Bệnh viện quận Thủ Đức, cũng nhìn nhận bệnh nhân L.H.V. bị hẹp 3 động mạch vành, mắc nhiều bệnh nền nên việc không sử dụng máy tim phổi nhân tạo sẽ giúp cho thời gian mổ ngắn, biến chứng với phẫu thuật tuần hoàn ngoài cơ thể sẽ giảm đi rất nhiều.
Phẫu thuật mạch vành không sử dụng máy tim phổi nhân tạo giúp giảm đáng kể tỷ lệ các biến chứng thần kinh, viêm phổi, suy thận, suy tim; rối loạn đông m.áu sau mổ, rút ngắn thời gian nằm hồi sức, giảm tỷ lệ t.ử v.ong và giảm chi phí điều trị.
Đến chiều 16/9, ca phẫu thuật thành công, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và có thể xuất viện sau 7 ngày.
Bác sỹ Nguyễn Minh Quân, Giám đốc Bệnh viện quận Thủ Đức chia sẻ sau 3 năm triển khai phẫu thuật tim căn bản, với sự hỗ trợ của các chuyên gia, bệnh viện đã bắt đầu thực hiện được các ca phẫu thuật tim có kỹ thuật phức tạp. Nhờ đó, người bệnh có thể được thực hiện những kỹ thuật mổ tim khó mà không cần phải đi xa, tốn nhiều chi phí, thời gian, đồng thời giúp giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên./.
Y tế cơ sở tự tin phẫu thuật tim
Bệnh viện quận Thủ Đức, TP HCM vừa đón nhận bằng khen của UBND TP HCM trao tặng do đã thực hiện 100 ca mổ tim mà không xảy ra biến chứng (tỉ lệ thành công 99%)
Bệnh viện quận Thủ Đức, TP HCM là tuyến y tế cơ sở đầu tiên, duy nhất của cả nước cho đến nay thực hiện được mổ tim hở.
Từ ca mổ đầu tiên
Ca mổ tim hở thành công đầu tiên được Bệnh viện quận Thủ Đức thực hiện là bệnh nhân P.T.Đ (23 t.uổi, quê Bình Định), 3 năm trước anh tình cờ phát hiện bị thông liên nhĩ trong lúc khám sức khỏe. Sau khi siêu âm tim, các bác sĩ xác định thông liên nhĩ lỗ thứ phát và hở van ba lá. Bệnh viện quận Thủ Đức đã phối hợp cùng Viện Tim TP HCM thực hiện phẫu thuật cho anh Đ. Sau hơn 3 giờ, cuộc phẫu thuật thành công, lỗ thông liên nhĩ được đóng bằng mảnh màng ngoài tim tự thân của bệnh nhân.
Từ ca đầu tiên này, Bệnh viện quận Thủ Đức đã tự tin triển khai thêm một số kỹ thuật mới. Kỹ thuật mổ tim ít xâm lấn (MICS) lần đầu tiên trên cả nước đối với các đơn vị y tế tuyến quận - huyện cũng được "trình làng", dưới sự hỗ trợ chuyên môn của chuyên gia đến từ Viện Tim TP HCM. Bệnh nhân được thụ hưởng kỹ thuật mới này tên là ông H.H.L (63 t.uổi, ngụ Phú Yên) được chẩn đoán thông liên nhĩ nhưng không được phát hiện, điều trị sớm nên sức khỏe ngày càng diễn tiến xấu. Thay vì phải chẻ nguyên xương ức ở giữa ngực như kiểu mổ tim kinh điển, các bác sĩ chỉ rạch một đường nhỏ bên ngực (3 - 4 cm) và đã bít thành công lỗ thông liên nhĩ.
ThS-BS Nguyễn Kim Anh, Trưởng Khoa Lồng ngực - Mạch m.áu Bệnh viện quận Thủ Đức, cho biết kỹ thuật mổ tim ít xâm lấn là kỹ thuật tiên tiến, mang nhiều lợi ích cho bệnh nhân so với đường mổ bình thường như đỡ đau đớn hơn, thời gian nằm viện ngắn, chi phí thấp, ít nguy cơ bị n.hiễm t.rùng, vết mổ có độ thẩm mỹ cao.
Đến nay, Bệnh viện quận Thủ Đức đã thực hiện được những kỹ thuật mổ tim cho các nhóm bệnh như: bệnh tim bẩm sinh, bệnh tim mắc phải, bệnh mạch m.áu, vết thương tim. Từ tháng 12-2017 đến 11-2019 đã có hơn 100 ca mổ tim được bệnh viện thực hiện mà không xảy ra biến chứng (tỉ lệ thành công 99%). Trong đó, 42% bệnh nhân nam, 58% nữ; nhỏ nhất 4 t.uổi, lớn nhất 77 t.uổi; 3 trường hợp ở miền Bắc, 31 ở miền Trung và 66 trường hợp tại miền Nam. Thời gian nằm viện để phẫu thuật trung bình 28,2 ngày, ít nhất 13 ngày, nhiều nhất 43 ngày.
Một ca phẫu thuật tim ở Bệnh viện quận Thủ Đức, TP HCM
Hướng đến chuyên sâu cộng đồng
Theo TS-BS Nguyễn Minh Quân, Giám đốc Bệnh viện quận Thủ Đức, có 2 lý do để bệnh viện quyết tâm triển khai việc mổ tim hở. Đó là danh sách các bệnh nhân mổ tim tại các bệnh viện đầu ngành của TP luôn quá tải; nhiều bệnh nhân chờ đến lượt mình được mổ tim thì bệnh đã quá nặng, thậm chí có người t.ử v.ong. Lý do thứ 2 là Bệnh viện quận Thủ Đức đang hướng đến một bệnh viện đa khoa chuyên sâu hoàn chỉnh hướng về cộng đồng, trong đó có lĩnh vực mổ tim.
Để có được thành công như hôm nay, TS-BS Nguyễn Minh Quân cho biết cách đây 8 năm, bệnh viện đã chuẩn bị rất kỹ về nguồn nhân lực, trang thiết bị, cơ sở vật chất, đưa 40 bác sĩ đi đào tạo về lĩnh vực mổ tim; đồng thời có sự cố vấn, chuyển giao chuyên môn của Viện Tim, Bệnh viện Đại học Y Dược, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Thống Nhất...
"Đặc thù quận Thủ Đức là cửa ngõ, giáp ranh khu vực lân cận với lưu lượng giao thông, tai nạn thường xảy ra nên các ca chấn thương lồng ngực, tim mạch rất nhiều. Vì vậy bệnh viện phải thực hiện được việc mổ tim hở, giúp giảm tải thời gian chờ của người bệnh, giảm tải áp lực cho các bệnh viện khu vực trung tâm, xử lý ngay những trường hợp vết thương tim nặng, không phải mất thời gian chuyển vào trung tâm TP. Bệnh viện quận Thủ Đức cũng đã thành lập một phòng khám chuyên khoa về tim mạch phục vụ nhu cầu của người dân" - BS Quân cho biết thêm.
PGS-TS-BS Tăng Chí Thượng, Phó Giám đốc Sở Y tế TP HCM, cho rằng đây là mô hình mới của bệnh viện đa khoa tuyến quận. Thành công này là sự hội tụ ý chí, quyết tâm lớn của tập thể y - bác sĩ, lãnh đạo từ bệnh viện đến cấp quản lý ngành. Lãnh đạo Sở Y tế TP HCM đ.ánh giá cao kết quả mổ tim của Bệnh viện quận Thủ Đức và đề nghị bệnh viện tiếp tục phát triển kỹ thuật hồi sức chuyên sâu, làm nền tảng cốt lõi để phát triển những kỹ thuật cao khác trong điều trị.
2 bệnh viện quận được xếp hạng I
Bệnh viện quận 2 cũng vừa được UBND TP HCM có quyết định nâng từ bệnh viện hạng II lên hạng I. Bệnh viện quận 2 là bệnh viện cấp quận thứ 2 trên địa bàn TP được xếp hạng I (sau Bệnh viện quận Thủ Đức). Mỗi ngày nơi đây tiếp nhận khoảng 3.000-3.300 lượt bệnh nhân ở địa phương và khu vực lân cận. Bệnh viện quận 2 đã xây dựng được nhiều chuyên khoa mạnh như: tim mạch, tiêu hóa, nội tiết, phẫu thuật thần kinh sọ não, lồng ngực mạch m.áu, sản phụ khoa...
Cấp cứu bệnh nhân rối loạn đông m.áu bị xuất huyết tiêu hóa nặng Sáng ngày 3/9, Khoa cấp cứu, Bệnh viện Quận Thủ Đức tiếp nhận bệnh nhân N.N.T (1985) với tình trạng đi tiêu phân đen, cơ thể mệt mỏi, da niêm nhạt, đau bụng dữ dội kèm đau 2 khớp gối, khó đi lại. Với chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa trên mức độ nặng, bệnh nhân lại có t.iền sử mắc chứng rối...
