Bệnh viện Bạch Mai: Nghi vấn “cắt xén” thời gian điện não video cho bệnh nhân tâm thần từ 12 tiếng xuống còn 40 phút
Theo chỉ định, bệnh nhân sẽ được đo điện não video 12 giờ, tuy nhiên phương pháp này chỉ được tiến hành trong 1 giờ, thậm chí có bệnh nhân chỉ được làm dưới 40 phút. Giá tiền cho mỗi ca bệnh nhân 600 nghìn đồng, không thay đổi.
Chỉ làm tối đa 1h đồng hồ
Mới đây, trong quá trình thăm khám và điều trị tại Viện Sức khỏe tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân đã phát hiện điểm bất thường tại đơn vị này trong việc chỉ định phương pháp đo điện não video.
“Theo chỉ định của ông Viện trưởng thì gồm có các xét nghiệm, trong đó điện não video 12h, tuy nhiên vào làm được gần 1 giờ thì nhân viên ở đây cho ra kết quả là một tệp giấy A4 rất dày”, bệnh nhân người Hải Phòng cho biết.
Bệnh nhân được bác sĩ chỉ định làm điện não video 12h
Để tìm hiểu và mục sở thị quy trình khám và thực hiện phương pháp điện não video, chúng tôi đưa người nhà đi khám. Sau khi được nhân viên hướng dẫn, chúng tôi cầm tờ giấy đăng ký lên thẳng phòng bác sĩ Phương (Viện trưởng Viện Sức khỏe tâm thần, BV Bạch Mai). Tại đây, ông Phương đã kê hàng loạt mục chỉ định để đi xét nghiệm.
Đáng chú ý, tại mục “Đo điện não 12h”, bệnh nhân phải thanh toán 600 nghìn/trường hợp.
Sau khi được chỉ định, bệnh nhân được nhân viên hướng dẫn đi sang phòng điện não video để thực hiện phương pháp này.
Vào phòng, bệnh nhân được các kỹ thuật viên y tế làm các thủ thuật. 30 phút sau, một nhân viên ra cửa thông báo cho người nhà bệnh nhân rằng “Bệnh nhân có biểu hiện mất ngủ nên cần làm thêm 30 phút, người nhà cứ ở ngoài chờ nhé”, một nhân viên nói.
Video đang HOT
Không chỉ một bệnh nhân, mà hầu hết các bệnh nhân nếu được chỉ định điện não 12h sẽ chỉ phải chạy máy chưa đầy 1 h đã có kết quả
Cũng vào thời gian này, một bệnh nhân nhi được khoa Nhi của bệnh viện chỉ định điện não video 12h, trò chuyện bên ngoài với người nhà bệnh nhân, người này có chung thắc mắc như chúng tôi và cho biết, cháu bé xuống khám tại Khoa Nhi BV Bạch Mai thì được bác sĩ chỉ định sang Viện SK Tâm Thần để làm điện não video 12h.
“Ban đầu tôi có thắc mắc nếu làm 12h thì cháu bé có chịu được không, thế nhưng vào làm khoảng hơn 30 phút thì xong”, người nhà bệnh nhân thắc mắc.
Ngoài ra, chúng tôi còn ghi nhận thêm nhiều trường hợp bệnh nhân được bác sĩ chỉ định phương pháp điện não 12h, nhưng không có trường hợp nào được thực hiện quá 1 giờ đồng hồ.
Có thể do nhu cầu của bác sĩ
Trước những thắc mắc trên, chúng tôi đã liên hệ với một số chuyên gia về điện não để tìm hiểu.
Một chuyên khoa của BV Đại học Y Hà Nội cho hay, việc đo đủ thời gian khi thực hiện phương pháp điện não đồ video có ý nghĩa và giá trị quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh lý liên quan đến tâm thần và thần kinh.
Theo vị này, về nguyên tắc phải đo đầy đủ giờ. Để đảm bảo chất lượng điện não đồ. Cũng như chất lượng trong việc phục vụ nhu cầu của bác sĩ. Tuy nhiên, trong một khoảng thời gian trong khi đang thực hiện việc đo này mà phát hiện ra “ổ” bệnh thì có thể dừng và lấy kết quả tại đây.
Bác sĩ Nguyễn Viết Lực – Trưởng Khoa khám bệnh Bệnh viện lão khoa Trung ương
Còn bác sĩ Trần Viết Lực- Trưởng Khoa khám bệnh Bệnh viện lão khoa Trung ương cho rằng, việc đo điện não video trong thời gian 12 giờ nhưng chỉ làm 1 giờ hay 40 phút- là sai quy trình chuyên môn và vi phạm về y đức ngành y.
“Tôi cho rằng, có thể coi là bớt xén. Vì người ta yêu cầu làm 12 tiếng mà chỉ làm 30 phút, 1 tiếng tức là bớt xét thời gian làm xét nghiệm cho bệnh nhân. Không phải gian lận trong chẩn đoán mà anh gian lận trong thực hành chuyên môn. Về mặt nguyên tắc, bệnh nhân đã nộp chi phí cho một dịch vụ, thì họ phải được hưởng đầy đủ dịch vụ đó. Đấy là nguyên tắc. Còn sự thay đổi về mặt thời lượng về mặt chất lượng cùng với so sánh với giá tiền của bệnh nhân đã nộp thì để cho cơ quan pháp luật phán xét”,.
Ngoài ra, bác sĩ Lực cũng cho rằng; khi làm thăm dò này thì chi phí cũng thuộc loại là khá lớn (600 nghìn/bệnh nhân), bệnh nhân vẫn là người thiệt.
“12 giờ mà chúng ta lại rút ngắn lại, đôi khi giá tiền ghi 1 xét nghiệm 6 giờ chia cho nhiều bệnh nhân và số tiền thu được nhiều hơn. Đúng về mặt ý nghĩa chứ không đúng về mặt y đức cũng như chuyên môn”, bác sĩ Lực cho biết thêm, vấn đề này ông từng góp ý cho một đồng nghiệp.
Được biết, sau khi tiếp nhận ý kiến phản ánh từ phóng viên, phía bệnh viện Bạch Mai đã có cuộc họp, kiểm tra và hiện nay đã tạm dừng phương pháp điện não video để tiếp tục rà soát lại quy trình.
Chúng tôi sẽ tiếp tục thông tin đến bạn đọc.
Vì sao ăn nhiều muối làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày?
Người Việt đang sử dụng gấp đôi lượng muối khuyến cáo. Chế độ ăn nhiều muối của người lớn, đặc biệt là người già có thể gây một số nguy hiểm đến sức khỏe, thậm chí là ung thư dạ dày.
GS.TS Đào Văn Long, nguyên Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, nguyên Trưởng khoa Tiêu hóa Bệnh viện Bạch Mai cho biết, có nhiều nguyên nhân dẫn đến ung thư dạ dày, tuy nhiên các chuyên gia cũng chưa thể khẳng định chính xác nguyên nhân cụ thể, chỉ tìm ra yếu tố thuận lợi để phát triển căn bệnh này.
Trong đó khoảng 70% trường hợp mắc ung thư dạ dày do nhiễm vi khuẩn HP (Helicobacter Pylori); 10% ung thư dạ dày do di truyền khi người thân trong gia đình mắc bệnh...
Khoa học cũng đã chỉ ra được mối liên quan giữa lượng muối trong khẩu phần ăn và sự gia tăng vi khuẩn HP cũng như làm tăng nguy cơ mắc ung thư dạ dày. Theo 1 nghiên cứu trên 270.000 người cho thấy những người ăn nhiều muối sẽ tăng 68% nguy cơ ung thư dạ dày.
Vì sao ăn nhiều muối lại có nguy cơ bị ung thư dạ dày?
"Ăn nhiều muối sẽ làm cho vi khuẩn HP phát triển nhanh hơn và hoạt động mạnh hơn. Vi khuẩn HP, nhất là loại vi khuẩn mang gen CagA có thể gây viêm loét dạ dày tá tràng, từ đó làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày", GS Long cho biết.
GS Long giải thích thêm, vi khuẩn HP là loại vi khuẩn sinh sống được ở trong môi trường axit đậm đặc như dạ dày con người. Vi khuẩn này có đến 200 loại khác nhau, không phải loại nào cũng gây ra các ảnh hưởng tiêu cực đến dạ dày cho người nhiễm. Thực tế, chỉ có những loại vi khuẩn mang gen CagA mới gây ra viêm loét dạ dày tá tràng.
Vi khuẩn này khi kết hợp với muối gây ra hiện tượng đứt gãy các AND của tế bào niêm mạc dạ dày, dẫn đến hiện tượng viêm loét, dị sản, loạn sản niêm mạc dạ dày, từ đó làm tăng nguy cơ mắc ung thư.
Tuy nhiên, vi khuẩn HP khi xâm nhập và tấn công vào dạ dày người thường không lập tức gây ra những cơn đau ngay lập tức mà theo thời gian, quá trình phá hủy niêm mạc dạ dày sẽ kéo dài trong nhiều năm liền. Do đó, nếu không có chế độ thăm khám định kỳ, rất có thể nhiều người đã bỏ qua "giai đoạn vàng tầm soát" để ngăn chặn những biến chứng bệnh lý nguy hiểm.
Sử dụng muối như thế nào là phù hợp?
Thông thường, trong thành phần các đồ ăn thức uống, hoa quả hàng ngày đều có chứa một hàm lượng muối nhất định. Do đó, theo GS.Long, nếu bổ sung thêm muối, ngưỡng cho phép nên là như sau:
- Người lớn không quá 6g/1 ngày;
- Trẻ em dưới 1 tuổi không sử dụng muối;
- Trẻ em từ 1-3 tuổi: không quá 2g muối/1 ngày;
- Trẻ em từ 3-4 tuổi: không quá 3g muối/1 ngày,
- Trẻ em trên 11 tuổi có thể sử dụng như người lớn.
GS Long cũng khuyến cáo người có dấu hiệu, biểu hiện triệu chứng đau dạ dày cần đi khám, nội soi để phát hiện, điều trị bệnh.
Hiện nay có nhiều phương pháp nội soi phóng đại kết hợp nhuộm màu hình ảnh bằng công nghệ hiện đại nhất cho phép quan sát cấu trúc vi mạch và bề mặt tổn thương rõ ràng mà nội soi thường với ánh sáng trắng không thể có được, qua đó phát hiện sớm tổn thương, dấu hiệu ung thư dạ dày.
Nâng cao việc sử dụng thuốc hợp lý và an toàn cho người bệnh Nhiều bệnh viện đã và đang thực hiện mô hình làm việc nhóm giữa bác sỹ, dược sỹ, điều dưỡng... và lấy tiêu chí người bệnh làm trung tâm. Các bệnh viện đẩy mạnh việc sử dụng thuốc an toàn. (Ảnh: PV/Vietnamplus) Những năm qua tại Bệnh viện Bạch Mai, hoạt động dược lâm sàng được triển khai mạnh mẽ tại nhiều khoa,...