Bệnh nhân Covid-19 nặng ở Hà Nội cai ECMO
“ Bệnh nhân 793″, 58 tuổi, quê Bắc Giang, điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, ổn định sức khỏe, cai ECMO sau 12 ngày can thiệp.
Bộ Y tế chiều 7/9 cho biết bệnh nhân đã được kết thúc ECMO (tim phổi nhân tạo) từ ngày 4/9, rút ống nội khí quản ngày 5/9. Bệnh nhân đang thở oxy kính mũi, huyết động ổn định, có thể tự ăn được. Đây là một trong những bệnh nhân có diễn biến nặng, nguy kịch điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương giai đoạn 2, cũng là ca thứ hai can thiệp ECMO điều trị thành công ở đây. Trước đó là “bệnh nhân 19″, ở giai đoạn một.
“ Bệnh nhân 793″ là một trong gia đình có 5 người nhiễm. Ông được đưa vào Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 cách ly từ hôm 5/8, tới ngày 7/8 phát hiện dương tính nCoV. Ngày 14/8, bệnh nhân diễn biến nặng, sốt trở lại. 12 ngày sau, ông phải can thiệp ECMO do tình trạng viêm phổi diễn biến xấu, 80% phổi bị tổn thương, nhiễm trùng chưa cải thiện.
ECMO giúp giảm áp lực lên phổi đang viêm, bởi khi phổi vẫn phải thực hiện chức năng trao đổi khí, tình trạng tổn thương sẽ nặng hơn và thời gian điều trị có thể lâu hơn. ECMO cũng giúp phổi nghỉ ngơi để điều trị nhiễm trùng tốt hơn.
Video đang HOT
Theo Tiểu ban Điều trị, trong số các bệnh nhân Covid-19 đang điều trị tại 20 cơ sở y tế trong cả nước, có 6 bệnh nhân được đánh giá là rất nguy kịch. Ngoài ra, 10 bệnh nhân tiên lượng nặng.
Chiều nay, Việt Nam không ghi nhận thêm ca mắc mới, 38 người khỏi bệnh. Tổng số bệnh nhân là 1.049, số khỏi là 853, số tử vong là 35.
Đến nay ghi nhận tổng cộng 691 ca lây nhiễm trong nước, trong đó số ca liên quan đến Đà Nẵng tính từ ngày 25/7 là 551.
'Bệnh nhân 418' biến chứng suy tim
Tiểu ban Điều trị, Bộ Y tế cho biết "bệnh nhân 418", 61 tuổi, bị biến chứng suy hô hấp, suy tim, tổn thương thận cấp, thở máy.
"Bệnh nhân 418" điều trị tại Khoa Nội hô hấp, Bệnh viện Đà Nẵng, từ ngày 21/7 với chẩn đoán theo dõi lao phổi bội nhiễm trên nền bệnh đái tháo đường type 2, tăng huyết áp. Hai ngày sau, ông được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực chống độc. Chiều 26/7, ông được chuyển sang Khoa Y học nhiệt đới cùng bệnh viện.
Bệnh nhân hiện nằm yên dưới tác dụng của thuốc an thần, giãn cơ, sốt nhẹ.
Suy tim là tình trạng tim không đủ khả năng bơm để cung cấp máu đảm bảo cho các nhu cầu hoạt động của cơ thể. Suy tim nặng sẽ dẫn đến suy đa tạng, không đủ chức năng hoạt động. Khi đó bệnh nhân sẽ nguy kịch, suy hô hấp nặng, cần can thiệp ECMO là hệ thống tuần hoàn oxy ngoài cơ thể, thay thế tim phổi một thời gian để các cơ quan này có thời gian ngưng nghỉ chờ hồi phục.
Đây là ca nhiễm thứ hai được ghi nhận tại Đà Nẵng trong hai ngày qua. Chưa rõ người này có liên quan "bệnh nhân 416" hay không. Cả hai được ghi nhận là lây nhiễm cộng đồng. Tuy nhiên hiện chưa rõ nguồn lây nhiễm cho họ.
Người nhà "bệnh nhân 418" được lực lượng chức năng đưa đi cách ly tập trung, trưa 26/7. Ảnh: Đắc Thành.
"Bệnh nhân 416", 57 tuổi,cũngdiễn biến nặng rất nhanh, hôm qua phải can thiệp ECMO, lọc máu liên tục. Tiểu ban Điều trị tiên lượng bệnh nhân rất nặng, nguy cơ tử vong cao, khả năng phải thở máy và can thiệp ECMO trong thời gian dài.
Đến chiều nay, bệnh nhân nằm yên dưới tác dụng an thần, giãn cơ, sốt liên tục 38-39 độ C. Ngoài can thiệp ECMO, bệnh nhân phải lọc máu liên tục, thở máy hỗ trợ. Bác sĩ đánh giá các chỉ số và chức năng sống của bệnh nhân trong phạm vi kiểm soát.
Hai bệnh nhân đều có các yếu tố nguy cơ diễn biến nặng nhanh khi mắc Covid-19. Họ đều cao tuổi, có bệnh lý nền, lại nhập viện muộn khi đã viêm phổi. "Bệnh nhân 416" có tiền sử u nang trung thất, đã phẫu thuật cách đây hai năm; "bệnh nhân 418" đái tháo đường, cao huyết áp.
Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới, Covid-19 có nguy cơ diễn biến nặng hơn ở bệnh nhân lớn tuổi (trên 60 tuổi) hoặc những người có vấn đề sức khỏe, mắc các bệnh mạn tính không lây (cao huyết áp, tim mạch, phổi tắc nghẽn mạn tính hay đái tháo đường, ung thư...) hoặc các bệnh gây ảnh hưởng hệ miễn dịch.
Ca COVID-19 ở Hải Dương xét nghiệm 14 lần vẫn nghi ngờ nhiễm virus SARS-CoV-2 Bệnh nhân được lấy mẫu bệnh phẩm 2 lần, xét nghiệm tới 14 lần vẫn ra kết quả nghi ngờ nhiễm virus SARS-CoV-2. Liên quan tới ca bệnh 1045 (nam, 72 tuổi) mắc COVID-19 ở Hải Dương, ông Phạm Duy Tuyến - Giám đốc Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Hải Dương (CDC) cho biết, bệnh nhân thuộc trường hợp đặc biệt,...