Bệnh nhân 278 có thể tự sinh hoạt, ăn uống
Bệnh nhân 278 hiện tỉnh táo, tự sinh hoạt cá nhân, ăn uống được sau khi chuyển từ Bạc Liêu đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM vì tình trạng suy hô hấp nặng.
Ngày 16/5, Sở Y tế TP.HCM cho biết, bệnh nhân 278 (nữ, 50 tuổi) đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới thành phố hiện tại tạm ổn. Bệnh nhân đã tỉnh táo, tự sinh hoạt cá nhân, ăn uống được, còn ho, không sốt, mạch, huyết áp bình thường và đang tiếp tục theo dõi, điều trị.
Đây là bệnh nhân được Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bạc Liêu chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM vào chiều 10/5 theo chỉ đạo của Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) để cách ly điều trị do suy hô hấp, tổn thương phổi nặng.
TP.HCM hiện cũng đang điều trị cho 2 bệnh nhân khác. Trong đó, bệnh nhân 91 (phi công người Anh) là trường hợp rất nặng. Sở Y tế TP.HCM cho biết, hiện tại, tình trạng bệnh nhân không sốt, mạch và huyết áp ổn định. Bệnh nhân cũng được rút ống dẫn lưu, đang tiếp tục thở máy, tiên lượng còn nặng.
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM đang điều trị cho 2 bệnh nhân rất nặng.
Bệnh nhân 271 đang điều trị tại Bệnh viện Dã chiến Củ Chi có tình trạng sức khỏe ổn định.
Theo Trung tâm kiểm soát bệnh tật TP.HCM, ngành y tế thực hiện theo dõi, xét nghiệm 48 bệnh nhân xuất viện cư trú tại TP.HCM, có 27 trường hợp hết thời gian theo dõi.
Giám sát COVID-19 đối với toàn bộ tổ bay của các chuyến bay quốc tế có lưu trú tại thành phố, lấy mẫu xét nghiệm 584 người, 516 có kết quả âm tính, còn lại đang đợi kết quả. Ngoài ra, ngành y tế cũng đang thực hiện giám sát hoạt động phòng chống bệnh COVID-19, sốt xuất huyết và các bệnh truyền nhiễm khác tại các trường học và các cơ sở tiêm chủng.
Tính đến sáng 16/5, 95 người đang được cách ly tại các điểm cách ly tập trung của thành phố. Số người đang được cách ly tại nhà/lưu trú là 40 người.
Video: Khi nào phi công người Anh được ghép phổi?
Bệnh nhân phi công được chỉ định ghép phổi
Phổi "bệnh nhân 91" từ đông đặc đã đến mức không còn hoạt động, ghép phổi là cách duy nhất để cứu, vì vậy Bộ Y tế chỉ định bệnh viện chuẩn bị thủ tục ghép.
Tiến sĩ Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM, cho biết kết quả CT scan sáng nay cho thấy phổi bệnh nhân này đã chuyển qua xơ hoá và mất chức năng hoạt động. Tình trạng này nghĩa là bệnh nhân sẽ chết nếu dứt ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể).
Giờ cách duy nhất để cứu bệnh nhân là ghép phổi, ông cho biết.
Bộ Y tế giao cho Trung tâm Ghép tạng quốc gia, Bệnh viện Việt Đức làm các thủ tục để chuẩn bị tiến hành ghép tạng. Các chuyên gia y tế đầu ngành hội chẩn liên bệnh viện do Bộ Y tế, chủ trì chiều 12/5, chỉ định ghép phổi cho bệnh nhân.
Hội đồng chuyên môn đề nghị Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM chuẩn bị các phương án trước khi ghép, điều trị nhiễm trùng tích cực. Khi khẳng định "sạch" nCoV, bệnh nhân sẽ được chuyển sang Bệnh viện Chợ Rẫy để chuẩn bị ghép phổi.
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM cho hay hiện nay bệnh nhân nằm yên, sử dụng thuốc an thần, mạch và huyết áp ổn định. Bệnh nhân duy trì thở máy qua mở nội khí quản ngày thứ 20, can thiệp ECMO ngày thứ 38, lọc máu, kháng nấm, bơm rửa màng phổi. Mẫu bệnh phẩm phết mũi họng cách đây hai ngày âm tính nCoV.
Đông đặc phổi là tình trạng một vùng của phổi, trước đây có thể xẹp được, thông khí bình thường, nay trở nên chứa đầy dịch. Nguyên nhân gây đông đặc có thể do viêm, phù phổi, xuất huyết phổi, ung thư phổi... Tùy từng trường hợp bác sĩ có thể lựa chọn điều trị khác nhau như kháng sinh, kháng nấm, steroid.
Đây là bệnh nhân Covid-19 nặng nhất hiện nay, diễn biến sức khỏe rất thất thường. Bệnh nhân xác định dương tính ngày 18/3, suy hô hấp tăng dần, diễn tiến ngày càng xấu dù còn trẻ và không bệnh nền. Phổi bệnh nhân đông đặc, mẫu bệnh phẩm nhiều lần âm tính rồi dương tính trở lại.
Bệnh nhân bị rối loạn đông máu, mắc hội chứng "cơn bão cytokine", tức hệ miễn dịch phản ứng thái quá giải phóng nhiều cytokine chống lại cơ thể thay vì bảo vệ. Bộ Y tế đã mua thuốc hiếm từ nước ngoài để điều trị rối loạn đông máu cho bệnh nhân.
Bệnh nhân là phi công hãng Vietnam Airlines, ngụ ở TP HCM và từng tới một số địa điểm ăn uống, giải trí, trong đó có Buddha Bar & Grill, ổ dịch lớn nhất thành phố.
X-quang hai lá phổi một bệnh nhân bị đông đặc. Phần bị hư hại màu trắng mờ, phần màu đen còn có thể hoạt động. Ảnh minh họa: Emory Medical School.
Bệnh nhân 91 chỉ còn 10% phổi hoạt động Hai phổi của bệnh nhân 91 đã xơ hoá, đông đặc, chỉ còn 10% hoạt động. Nam phi công phụ thuộc hoàn toàn vào ECMO (tim phổi nhân tạo). Ngày 13/5, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM cho biết tình trạng của bệnh nhân 91 (nam phi công, người Anh, 43 tuổi) tiếp tục có tiên lượng xấu. Kết quả CT Scan phổi...