Bệnh hen ở phụ nữ thai nghén
Chăm sóc thai phụ có bệnh hen cần có sự kết hợp giữa bác sĩ sản khoa và nội khoa.
Hen là bệnh lý hay gặp nhất ảnh hưởng đến thai phụ. Nhiều thai phụ cho rằng thai nghén sẽ ảnh hưởng đến bệnh hen mà họ đang mắc phải và việc chữa trị bệnh hen sẽ gây hại cho thai nhi. Tuy vậy, việc chữa trị bệnh hen tốt sẽ làm cho người mẹ ổn định bệnh, thai kỳ bình thường và trẻ được sinh ra khỏe mạnh.
Mức độ nặng của bệnh hen trong thai kỳ
Mức độ này khác nhau ở mỗi thai phụ. Cũng khó mà tiên lượng được diễn tiến của bệnh hen ở phụ nữ có thai lần đầu. Trong suốt thời kỳ thai nghén, bệnh hen sẽ diễn tiến nặng hơn ở 1/3 số thai phụ, bệnh cải thiện ở 1/3 số thai phụ khác và ổn định ở số còn lại.
Thai phụ nên dùng thuốc ở dạng hít vì ít tác dụng phụ ở mẹ và thai nhi. Ảnh: DIYHealth.com
Ở thai phụ mà tình trạng bệnh hen tiến triển nặng hơn, các triệu chứng hen gia tăng giữa tuần 29 đến 36 của thai kỳ. Bệnh hen giảm nhẹ vào tháng cuối của thai kỳ. Lúc thai phụ sinh em bé sẽ không làm bệnh hen nặng thêm. Ở thai phụ mà bệnh hen cải thiện, tình trạng này sẽ tiến triển tốt dần trong suốt thai kỳ. Mức độ nặng của các triệu chứng bệnh hen trong suốt thai kỳ đầu tiên thường giống với các thai kỳ sau.
Các yếu tố làm gia tăng hoặc giảm các cơn hen trong thai kỳ hoàn toàn không rõ ràng. Việc xảy ra các cơn hen là không thường xuyên trong suốt thai kỳ, chủ yếu từ tuần thứ 17 đến 24.
Video đang HOT
Trước khi quyết định có thai, phụ nữ bị bệnh hen phải được thăm khám kỹ càng, thầy thuốc sẽ cho thuốc dùng trong thời kỳ mang thai. Nếu thai phụ ngừng uống thuốc sẽ gây hại cho mình và thai nhi.
Ảnh hưởng của bệnh hen
So với phụ nữ không bị hen, phụ nữ bị hen có khả năng bị một hoặc các biến chứng sau khi có thai: Cao huyết áp, sản giật, sinh non, sinh mổ, thai nhỏ so với t.uổi thai. Tuy nhiên, đa số phụ nữ bị hen và thai nhi không bị bất kỳ biến chứng nào trong thời kỳ thai nghén nhờ kiểm soát tốt bệnh hen.
Chữa trị hen trong suốt thai kỳ
Chăm sóc thai phụ có bệnh hen cần có sự kết hợp giữa bác sĩ sản khoa và nội khoa. Việc chữa trị cần nhiều biện pháp phối hợp để đem lại hiệu quả cao nhất:
- Theo dõi chức năng phổi của mẹ: Cần đo phế dung (dung tích phổi) để nhận ra hơi thở ngắn liên quan đến tình trạng nặng lên của bệnh hen.
Bệnh hen cũng được theo dõi tại nhà bằng cách dùng một dụng cụ đơn giản gọi là dụng cụ đo lưu lượng đỉnh để đ.ánh giá độ hẹp của đường thở do bệnh hen. Đo 2 lần/ngày, lần 1 vào lúc thức dậy, lần 2 cách 12 giờ. Nếu lưu lượng đỉnh giảm, nó báo hiệu bệnh hen đang trở nặng và cần điều trị tích cực hơn, thậm chí ngay cả khi thai phụ cảm thấy vẫn khỏe.
- Tình trạng sức khỏe thai nhi: Thường xuyên theo dõi tình trạng thai nhi trong suốt thai kỳ như sự phát triển của thai, tim thai, sự vận động và dịch ối.
- Giáo dục thai phụ: Thầy thuốc chỉ dẫn cho thai phụ biết các triệu chứng hen, sự trở nặng của bệnh, sự lên cơn hen, cách dùng thuốc đúng đắn.
- Tránh các yếu tố gây bệnh: Tránh tiếp xúc với các dị nguyên có thể làm khởi phát bệnh hen như lông chó mèo, lông chim, bụi nhà, khói t.huốc l.á, mùi nước hoa đậm, những chất gây ô nhiễm môi trường.
Bao bọc nệm, gối bằng vỏ bọc đặc biệt để giảm tiếp xúc với mạt bụi. Tránh ngủ trên ghế nệm, trường kỷ. Không nên hút thuốc hoặc để khói thuốc lan tỏa khắp nhà.
- Nếu dự định có thai vào mùa đông (mùa cúm) thì nên tiêm một mũi vắc-xin vào mùa thu.
- Thuốc men: Thuốc chữa hen cho thai phụ tương tự thuốc được dùng để chữa ở những bệnh nhân khác. Nên dùng thuốc ở dạng hít vì có ít tác dụng phụ ở mẹ và thai nhi. Cũng cần chỉnh liều hoặc loại thuốc trong suốt thai kỳ để bù vào những thay đổi về chuyển hóa ở thai phụ và những thay đổi về mức độ nặng của bệnh hen. Điều quan trọng là cân nhắc nguy cơ (rất ít) của thuốc chữa hen so với nguy cơ trầm trọng của bệnh hen không được chữa trị thấu đáo. Những cơn hen nặng làm giảm cung cấp ôxy cho thai nhi dẫn đến nhiều biến chứng như thai c.hết lưu…
Việc sử dụng thuốc cần có ý kiến của bác sĩ.
Theo BS NGÔ VĂN TUẤN (Người lao động)
Điều trị bệnh hen có thể ảnh hưởng tới chiều cao của trẻ
Trẻ sử dụng steroid dạng hít để điều trị hen suyễn có thể phát triển chiều cao chậm hơn trẻ bình thường.
Hen là bệnh làm cho trẻ khó thở. Khi lên cơn hen, thành của đường dẫn khí trong phổi bị viêm và sưng lên, làm cho không khí đi ra và vào khó hơn.
Nhiều người áp dụng phương pháp điều trị được gọi là hít corticosteroid mỗi ngày để ngăn chặn các triệu chứng hen. Những loại thuốc này thường được gọi tắt là "steroid", nhưng chúng không giống như anabolic steroids được một số vận động viên sử dụng. Chúng tương tự như steroid được cơ thể sản sinh để đối phó với tình trạng viêm. Các steroid dạng hít được sử dụng cho điều trị bệnh hen bao gồm beclometasone, fluticasone, budesonide, và mometasone.
Ảnh: sheknows.
Nghiên cứu cho thấy steroid dạng hít là cách điều trị tốt nhất để ngăn ngừa bệnh hen khởi phát cho cả t.rẻ e.m và người lớn. Tuy nhiên, nhiều phụ huynh và các bác sĩ lo lắng khi cho trẻ dùng steroid, bởi các nghiên cứu trước đây cho thấy steroid có thể ảnh hưởng đến chiều cao của trẻ.
Để tìm hiểu nghi vấn này, mới đây, các nhà nghiên cứu đã tổng hợp các công trình gần đây nhất bao gồm 25 nghiên cứu có chất lượng tốt với gần 8.500 trẻ bị hen nhẹ đến trung bình. Các bé được chọn ngẫu nhiên để sử dụng một steroid dạng hít, hoặc dùng hoặc giả dược (placebo) hoặc một loại thuốc dạng hít khác. Sau đó các nhà nghiên cứu so sánh sự phát triển của trẻ, thường là trong khoảng hơn một năm hoặc lâu hơn.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trẻ sử dụng steroid dạng hít trong năm đầu tiên tăng chậm hơn trung bình một nửa cm so với những t.rẻ e.m sử dụng giả dược hoặc thuốc dạng hít khác. Trong năm thứ hai và thứ ba của quá trình điều trị, đã có ít, hoặc không có sự khác biệt về phát triển chiều cao ở hai nhóm.
Các nhà nghiên cứu tìm thấy một số bằng chứng cho thấy beclometasone và budesonide có thể ảnh hưởng nhiều hơn đến chiều cao so với fluticasone, nhưng không có đủ nghiên cứu tốt để chắc chắn về những phát hiện này. Họ cũng phát hiện ra rằng steroid liều thấp hơn dường như ít ảnh hưởng đến chiều cao hơn.
Khánh Vy (Theo webmd)
5 dấu hiệu bất thường cần lưu ý khi mang thai Hãy cẩn trọng với bất cứ điều gì khi mang thai. Đừng đắn đo suy nghĩ trước tình huống chưa hiểu nguyên nhân mà hãy đến ngay bác sĩ phụ khoa để xóa tan nỗi sợ hãi làm ảnh hưởng đến hai mẹ con. Khi mắc phải những triệu chứng sau, bạn nên lập tức đến gặp bác sĩ để kịp thời tìm...
