Bé gái 17 tháng tuổi đột ngột liệt mặt sau khi chảy mũi, ngạt mũi

Một bé gái 17 tháng tháng đột ngột bị méo miệng, mắt nhắm không kín sau khi bị chảy mũi, ngạt mũi. Triệu chứng tưởng như bình thường.

Tuy nhiên, khi gia đình đưa đến bệnh viện kiểm tra thì tá hỏa phát hiện bé bị bị viêm tai xương chũm biến chứng tổn thương thần kinh số VII ngoại biên có thể gây liệt mặt.

Ngày 13/11, Bệnh viện Tai mũi họng TP Cần Thơ cho biết, các bác sĩ bệnh viện vừa phẫu thuật cho một bệnh nhi mới 17 tháng tuổi, bị viêm tai xương chũm đột ngột biến chứng méo miệng (dấu liệt dây thần kinh số VII), gây liệt mặt…

Bệnh nhi nói trên là bé N.T.B (ngụ phường An Khánh, quận Ninh Kiều, TP Cần Thơ). Theo gia đình, trước khi nhập viện, bé B. có triệu chứng bị chảy mũi, ngạt mũi, không sốt, không đau tai, không chảy tai…nên cha mẹ bé có cho điều trị uống thuốc nhưng không giảm. Đột ngột sau đó, người nhà phát hiện bé bị méo miệng (lệch sang trái), mắt nhắm không kín nên đưa đến bệnh viên kiểm tra.

Bé B. đột ngột bị liệt mặt sau khi chảy mũi, ngạt mũi.

Tiếp nhận bệnh nhi, các bác sĩ tiến hành thăm khám và phát hiện phía tai phải màng nhĩ có xung huyết, ứ dịch; niêm mạc mũi xung huyết, đọng nhầy đục, viêm VA độ II, thành họng đọng nhầy; dấu liệt dây thần kinh VII ngoại biên độ IV bên phải.

Qua đó, các bác sĩ chẩn đoán, bé B. bị viêm tai xương chũm cấp, biến chứng tổn thương thần kinh số VII ngoại biên. Đồng thời chỉ định phẫu thuật cho bệnh nhi.

Ekip tiến hành đặt ống thông khí sào bào xuyên ống tai phải, dùng kháng sinh, kháng viêm…để giúp bệnh nhi phục hồi.

Sau phẫu thuật, hiện tại triệu chứng liệt mặt của bé gái cải thiện dần, mắt đã nhắm kín, miệng và nhân trung đã giảm lệch.

Theo Bác sĩ CK2 Hồ Lê Hoài Nhân – Phó Giám đốc Bệnh viện Tai mũi họng Cần Thơ, đây là trường hợp viêm xương chũm rất nhanh chóng sau đợt viêm mũi họng ở bệnh nhi. Triệu chứng chỉ lướt qua tai giữa rất nhanh chóng rồi vào xương chũm ngay, gây biến chứng cấp làm liệt mặt. Việc phẫu thuật trong trường hợp này, ekip cũng gặp nhiều khó khăn bởi xương chũm ở trẻ nhỏ, có cấu trúc phức tạp, khó thao tác.

Viêm tai giữa rất thường xảy ra ở trẻ em, triệu chứng thường kín đáo nên gia đình khó phát hiện hoặc bỏ qua. Tỉ lệ trẻ bị viêm vùng mũi họng (viêm VA, Amidan…) biến chứng viêm tai giữa khá cao, khoảng 10 – 20%.

Do đó, khi trẻ nhỏ thường xuyên bị chảy mũi, ngạt mũi, các triệu chứng viêm mũi họng kéo dài, phụ huynh cần đưa trẻ đến khám, nội soi ở các cơ sở chuyên khoa tai mũi họng, để phát hiện điều trị sớm. Tránh để các biến chứng của viêm xương chũm cấp như điếc không hồi phục, liệt dây VII hoặc nguy hiểm hơn là viêm não, màng não, viêm tắc xoang tĩnh mạch bên.