Bé 5 tuổi bị polyp đại tràng kích thức 3cm

Theo dõi VGT trên

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) vừa khám và điều trị cho một bệnh nhi 5 tuổi liên tục đi ngoài ra máu tươi được bố mẹ đưa đến bệnh viện khám.

Gia đình bệnh nhi cho biết, bé bị đi ngoài ra máu tươi lẫn máu cục 5 lần trong 2 ngày nay, bé được dùng thuốc ở nhà nhưng tình trạng không thuyên giảm mà có biểu hiện mệt mỏi, da nhợt nhạt, gia đình đã đưa bé đến Phòng khám đa khoa Hùng Vương – Chân Mộng cấp cứu. Tại phòng khám các bác sĩ đã thăm khám, tiêm cầm máu, truyền đường và chuyển bé đến Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương.

Bé 5 tuổi bị polyp đại tràng kích thức 3cm - Hình 1

Các bác sĩ kiểm tra sức khỏe cho bệnh nhi.

Tại Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương, bé được thực hiện các xét nghiệm cần thiết, ngay khi có kết quả xét nghiệm máu, bé bị thiếu máu nghiêm trọng bác sĩ đã chỉ định truyền khối hồng cầu cho bệnh nhi. Sau khi hội chẩn các bác sĩ chỉ định nội soi dạ dày, đại tràng cho bé để chẩn đoán chính xác.

Bệnh nhi sau đó được chuyển đến Trung tâm tiêu hóa hô hấp thực hiện nội soi, ngay khi thiết bị nội soi đến khu vực đại tràng đã phát hiện 01 polyp kích thức 3cm có cuống, bề mặt xung huyết, trực tràng có 01 polyp kích thức 0.8cm.

Với kinh nghiệm thực hiện nội soi nhiều năm, đặc biệt nội soi đại tràng cho trẻ em phải rất khéo léo và cẩn trọng các bác sĩ nội soi và gây mê đã thực hiện thắt và cắt 02 polyp đồng thời cầm máu cho bệnh nhi thành công. Bệnh nhi sau đó được chuyển về khoa Nhi tiếp tục theo dõi và điều trị.

Các bác sĩ cho biết, Polyp đại trực tràng trẻ em nếu không điều trị kịp thời sẽ phát triển và diễn biến phức tạp. Một số trường hợp polyp to có thể tự đứt gây chảy máu cấp tính nguy hiểm đến tính mạng của trẻ.

Đối với trường hợp như bé T. khối Polyp có kích thước lớn và là nguyên nhân chính gây ra tình trạng xuất huyết tiêu hóa của trẻ. Vì vậy khi trẻ có những biểu hiện như đi ngoài ra máu tươi kéo dài, khi đi ngoài đau… cha mẹ cần đưa trẻ đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám và điều trị kịp thời.

Nguyên nhân nào gây ra polyp đại tràng?

Polyp đại tràng là những khối u, giống như những vết sưng nhỏ, hình thành ở lớp lót bên trong của đại tràng hoặc trực tràng.

Bình thường polyp vô hại nhưng một số loại có thể biến thành ung thư sau nhiều năm.

Polyp đại tràng là phổ biến và nhiều polyp là vô hại. Nhưng một số loại có thể phát triển thành ung thư nếu chúng không được loại bỏ. Mặc dù polyp không phải là ung thư nhưng hầu hết ung thư đại trực tràng đều bắt đầu từ polyp.

Nguyên nhân nào gây ra polyp đại tràng? - Hình 1

Video đang HOT

Hút thuốc và sử dụng rượu bia quá mức có nguy cơ mắc polyp đại tràng cao hơn.

Polyp đại tràng có thể được phân thành 3 loại

- Polyp tăng sản chiếm khoảng 90%, thường xảy ra nhất ở vùng đại tràng sigma ở người trưởng thành và thường lành tính, không phát triển thành ung thư.

- Polyp u tuyến chia thành u tuyến ống, u tuyến ống nhung mao. Khả năng ung thư ở các polyp u tuyến là cao hơn so với nhóm polyp tăng sản.

- Polyp ác tính là polyp được ghi nhận tồn tại tế bào ung thư khi soi dưới kính hiển vi.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây polyp đại tràng

Có nhiều nguyên nhân gây ra polyp đại tràng. Người ta ghi nhận thấy đột biến ở một số gen có thể làm cho tế bào tiếp tục phân chia ngay cả không cần những tế bào mới. Sự tăng trưởng bất thường này ở đại trực tràng có thể hình thành polyp. Vì lẽ đó nên polyp có thể phát triển bất cứ nơi nào trong đại tràng.

Những yếu tố góp phần vào sự hình thành polyp đại tràng thường thấy có sự liên quan đến lối sống, tuổi tác, yếu tố gia đình và di truyền.

Trong đó, các yếu tố nguy cơ liên quan đến lối sống như chế độ ăn nhiều chất béo, ăn nhiều thịt đỏ, ít chất xơ, hút thuốc lá, béo phì... dễ có polyp đại tràng.

Ung thư đại tràng rất hiếm gặp trước tuổi 40 và có khoảng 90% các trường hợp xảy ra sau tuổi 50, vì vậy, khuyến cáo được đưa ra là nên khám tầm soát ung thư đại tràng khi đến tuổi 50.

Một số quan điểm cho rằng, polyp và ung thư đại tràng có tính chất gia đình - là một trong những nguyên nhân quan trọng. Nhiều người mắc polyp đại tràng hoặc ung thư có tiền sử có cha mẹ, anh chị em hoặc con bị bệnh này, vì lẽ đó nên nhiều thành viên trong gia đình bị bệnh, nguy cơ sẽ có thể cao hơn rất nhiều.

Những bệnh rối loạn di truyền gây ra polyp tiến triển thành ung thư đại trực tràng sớm với tần suất cao. Một trong những bệnh này là đa polyp tuyến gia đình với rất nhiều polyp trong đại tràng.

Các yếu tố có thể gây ra polyp đại tràng gồm:

- Tuổi cao, đều từ 50 tuổi trở lên.

- Nam giới dường như có tỷ lệ mắc polyp đại tràng cao hơn so với nữ giới.

- Lịch sử gia đình có cha mẹ, anh chị em ruột bị polyp hoặc ung thư đại tràng.

- Hút thuốc và sử dụng rượu bia quá mức có nguy cơ mắc polyp đại tràng cao hơn.

- Béo phì, lười vận động và chế độ ăn nhiều chất béo, ít chất xơ.

Nguyên nhân nào gây ra polyp đại tràng? - Hình 2

Ppolyp đại tràng thường không gây triệu chứng gì đặc biệt nên cần kiểm tra nội soi đại tràng để tầm soát ung thư

Chẩn đoán polyp đại tràng

Các xét nghiệm sàng lọc rất quan trọng trong việc tìm ra polyp trước khi chúng trở thành ung thư và có cơ hội phục hồi tốt. Các phương pháp chẩn đoán gồm:

- Nội soi đại tràng. Nếu tìm thấy polyp trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể lấy mẫu mô sinh thiết để phân tích hoặc loại bỏ trực tiếp ngay lúc đó. Nội soi đại tràng là tiêu chuẩn vàng để phát hiện polyp đại tràng với độ nhạy với polyp khoảng 80 - 90%.

- Soi đại tràng sigma là phương pháp tương tự như nội soi nhưng chỉ được sử dụng để quan sát trực tràng và đại tràng dưới.

- Thủ thuật khám X-quang ở đại tràng, sử dụng tia X đặc biệt để chụp ảnh đại tràng dễ dàng được xác định polyp.

- Chụp CT scan đại tràng giúp tạo ra hình ảnh của đại tràng và trực tràng, hiển thị các mô sưng, khối, loét và polyp.

- Xét nghiệm phân giúp kiểm tra máu ẩn trong phân hoặc đánh giá DNA có trong phân để tìm bằng chứng về polyp hoặc ung thư đại tràng.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Các dấu hiệu cần đến gặp bác sĩ để được kiểm tra nếu xuất hiện các dấu hiệu:

- Đau bụng.

- Máu trong phân.

- Mệt mỏi, uể oải kéo dài trên 2 tuần.

- Thói quen đại tiện bị thay đổi kéo dài hơn một tuần.

Đồng thời, chúng ta cũng nên thực hiện tầm soát và khám bệnh định kỳ khi ở độ tuổi từ 50 trở lên và có các yếu tố nguy cơ mắc polyp đại tràng đã kể trên.

Chính vì polyp đại tràng thường không gây triệu chứng gì đặc biệt nên đối với người có nguy cơ cao và độ tuổi được khuyến cáo cần kiểm tra nội soi đại tràng để tầm soát ung thư, hoặc xét nghiệm phát hiện khi có nghi ngờ mắc bệnh.

Về điều trị, tùy theo từng cá nhân mà các bác sĩ chỉ định cụ thể nhưng đa số các polyp đều có thể được cắt bỏ khi thực hiện nội soi đại tràng. Điều đáng lưu ý với người bệnh là polyp đại tràng có khả năng tái phát rất cao.

Theo nghiên cứu, kể từ ngày cắt polyp đại tràng lần đầu đến 3 năm sau đó, khả năng tái phát polyp là 25 - 30%. Chính vì vậy, sau khi cắt polyp nên nội soi đại tràng kiểm tra sau 3 - 5 năm.

Tùy thuộc vào các yếu tố như: số lượng và kích thước polyp, đặc điểm giải phẫu bệnh của polyp hoặc khi soi đại tràng, nếu thấy còn nhiều phần khó quan sát, nhận diện được các polyp nhỏ thì các bác sĩ sẽ chỉ định tái khám sớm hơn các khuyến cáo trước đó.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

5 vị thuốc trị mất ngủ5 vị thuốc trị mất ngủ
08:00:28 05/03/2025
Cụ bà 100 tuổi chia sẻ món ăn sáng đơn giản là chìa khóa trường thọCụ bà 100 tuổi chia sẻ món ăn sáng đơn giản là chìa khóa trường thọ
10:36:06 05/03/2025
Các thuốc điều trị bệnh vảy nếnCác thuốc điều trị bệnh vảy nến
10:19:44 06/03/2025
Những người không nên uống nước ép bưởiNhững người không nên uống nước ép bưởi
12:48:06 06/03/2025
Hà Nội: Viêm màng não do viêm tai giữa kéo dài nhiều nămHà Nội: Viêm màng não do viêm tai giữa kéo dài nhiều năm
08:03:17 05/03/2025
Loại quả giòn ngọt, được bán cực nhiều ở chợ Việt, hấp chín bổ ngang tổ yếnLoại quả giòn ngọt, được bán cực nhiều ở chợ Việt, hấp chín bổ ngang tổ yến
11:11:24 06/03/2025
Nguyên tắc trong chế độ ăn với người mắc bệnh 'bò điên' Creutzfeldt-Jakob biến thểNguyên tắc trong chế độ ăn với người mắc bệnh 'bò điên' Creutzfeldt-Jakob biến thể
08:01:17 05/03/2025
Loại quả thuộc nhóm "tốt nhất thế giới" - Việt Nam đâu cũng cóLoại quả thuộc nhóm "tốt nhất thế giới" - Việt Nam đâu cũng có
10:46:21 05/03/2025

Tin đang nóng

Bài đăng cuối cùng chỉ 2 từ gây nghẹn lòng của Quý Bình trước khi qua đời vì bạo bệnhBài đăng cuối cùng chỉ 2 từ gây nghẹn lòng của Quý Bình trước khi qua đời vì bạo bệnh
14:25:07 06/03/2025
Nguyên nhân Quý Bình mắc bạo bệnh hơn 1 năm nhưng không cho người đến thămNguyên nhân Quý Bình mắc bạo bệnh hơn 1 năm nhưng không cho người đến thăm
16:20:35 06/03/2025
Thông tin tang lễ của diễn viên Quý BìnhThông tin tang lễ của diễn viên Quý Bình
16:27:42 06/03/2025
Tình trạng khó hiểu của Quý Bình và vợ doanh nhân trước khi nam diễn viên qua đờiTình trạng khó hiểu của Quý Bình và vợ doanh nhân trước khi nam diễn viên qua đời
16:08:00 06/03/2025
Lý do diễn viên Quý Bình đột ngột qua đời ở tuổi 42Lý do diễn viên Quý Bình đột ngột qua đời ở tuổi 42
14:45:19 06/03/2025
Lộ hình ảnh hiếm lúc Quý Bình chữa trị u não, nói 1 câu xót xa: "Tôi hết cơ hội rồi"Lộ hình ảnh hiếm lúc Quý Bình chữa trị u não, nói 1 câu xót xa: "Tôi hết cơ hội rồi"
17:45:00 06/03/2025
Trấn Thành - Ngọc Lan và cả showbiz đồng loạt tiếc thương trước sự ra đi của Quý BìnhTrấn Thành - Ngọc Lan và cả showbiz đồng loạt tiếc thương trước sự ra đi của Quý Bình
15:54:41 06/03/2025
Tin nhắn cuối cùng của Quý Bình trước khi ra đi: "Tất cả đã dừng lại với anh rồi em ạ"Tin nhắn cuối cùng của Quý Bình trước khi ra đi: "Tất cả đã dừng lại với anh rồi em ạ"
15:58:13 06/03/2025

Tin mới nhất

Lý do đi bộ thường xuyên giúp kéo dài tuổi thọ

Lý do đi bộ thường xuyên giúp kéo dài tuổi thọ

19:52:26 06/03/2025
Ngoài ra, cách đi bộ này cũng có thể nâng cao sự tự tin và ý thức về giá trị bản thân của người già, đồng thời giúp họ đối mặt với cuộc sống với thái độ tích cực và lạc quan hơn.
Cứu sống 1 trẻ đuối nước bằng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy

Cứu sống 1 trẻ đuối nước bằng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy

19:49:48 06/03/2025
Sau 10 ngày điều trị tích cực, hiện nay bé P. đã có thể tự thở, cử động tay chân tốt và cười nói với ba mẹ. Hiện bé vẫn đang tiếp tục được các y, bác sĩ chăm sóc và hỗ trợ tập vật lý trị liệu để phục hồi vận động sau thời gian dài nằm v...
Điều nên biết nếu bạn muốn ăn khoai lang giảm cân

Điều nên biết nếu bạn muốn ăn khoai lang giảm cân

19:32:35 06/03/2025
Ngược lại, nếu muốn tiêu thụ khoảng 300 gram tinh bột/ngày, một củ khoai lang sẽ không đáng kể. Với những người muốn tăng cường tinh bột trong thực đơn, loại khoai này là một lựa chọn bổ dưỡng và hấp dẫn.
Thu hồi toàn quốc viên nang cứng Femancia không đạt chất lượng

Thu hồi toàn quốc viên nang cứng Femancia không đạt chất lượng

19:30:21 06/03/2025
Được biết, thành phần chính của thuốc viên nang cứng Femancia với thành phần chính là sắt nguyên tố (dưới dạng sắt fumarat 305 mg). Thuốc có tác dụng điều trị các trường hợp thiếu máu do thiếu cung cấp hoặc mất chất sắt và các yếu tố tạ...
6 dấu hiệu cảnh báo bệnh ở đường tiêu hóa, cần nội soi càng sớm càng tốt

6 dấu hiệu cảnh báo bệnh ở đường tiêu hóa, cần nội soi càng sớm càng tốt

19:17:22 06/03/2025
Tại Việt Nam, có đến 25.000 ca tử vong vì căn bệnh ung thư đường tiêu hóa. Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo người dân nên thường xuyên thăm khám, kiểm tra và chăm sóc hệ tiêu hóa một cách tốt nhất để tránh mắc những bệnh lý nguy hiểm ở gia...
Cứu sống mẹ con sản phụ bị sa dây rốn hiếm gặp

Cứu sống mẹ con sản phụ bị sa dây rốn hiếm gặp

19:15:11 06/03/2025
Bởi vì cuống rốn bị chèn ép giữa ngôi và thành chậu hông khiến việc cung cấp máu của dây rốn cho thai nhi bị đình trệ. Trung bình cứ 300 trẻ chào đời có 1 ca bị sa dây rốn.
Cảnh báo liệt mặt biến chứng do tự ý điều trị tại nhà

Cảnh báo liệt mặt biến chứng do tự ý điều trị tại nhà

19:12:51 06/03/2025
Vừa qua, khoa Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng, Trung tâm Y tế (TTYT) huyện Cẩm Khê tiếp nhận liên tiếp 3 trường hợp bệnh nhân bị liệt mặt do nhiễm lạnh đột ngột.
Loại trái cây chỉ cần ăn một quả mỗi ngày tốt cho sức khỏe và vui vẻ hơn

Loại trái cây chỉ cần ăn một quả mỗi ngày tốt cho sức khỏe và vui vẻ hơn

19:10:21 06/03/2025
Ăn một quả cam mỗi ngày có thể làm giảm nguy cơ trầm cảm của một người xuống 20% là kết quả nghiên cứu do Tiến sĩ Raaj Mehta, giảng viên Y khoa tại Trường Y Harvard và là bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts dẫn đầu.
Mỹ đánh giá 'rau tốt nhất thế giới' hóa ra là rau quen thuộc, các bà nội trợ mê tít

Mỹ đánh giá 'rau tốt nhất thế giới' hóa ra là rau quen thuộc, các bà nội trợ mê tít

19:08:00 06/03/2025
Một số người có vấn đề về tuyến giáp hoặc những người đang dùng thuốc tuyến giáp nên lưu ý khi tiêu thụ các loại rau họ cải như cải xoăn. Điều này là do chúng có ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ iod của tuyến giáp.
Cúm A nguy hiểm với phụ nữ mang thai

Cúm A nguy hiểm với phụ nữ mang thai

19:01:11 06/03/2025
PGS-TS.Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, cúm A có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm cho thai phụ, đặc biệt trong ba tháng đầu thai kỳ.
Đừng chủ quan với mạng sống của mình

Đừng chủ quan với mạng sống của mình

18:59:56 06/03/2025
Được biết, Nhật Bản là nước cho phép kinh doanh loại cá này, tuy nhiên chỉ có những đầu bếp có cấp phép mới được chế biến, nhưng phải tuân thủ những quy định rất nghiêm ngặt.
Gần 800 ca bệnh cúm trong tháng 1 và 2

Gần 800 ca bệnh cúm trong tháng 1 và 2

18:56:47 06/03/2025
Việc tiêm phòng cúm thường diễn ra vào tháng 10 năm trước cho đến tháng 3 năm sau, cao điểm tập trung tháng 1-2. Năm nay, lượng người đi tiêm phòng cúm mùa ở các điểm tiêm vắc xin dịch vụ khá đông dẫn đến tình trạng thiếu hụt vắc xin cụ...

Có thể bạn quan tâm

Quý Bình trải qua những gì trong suốt 1 năm chiến đấu với bệnh u não?

Quý Bình trải qua những gì trong suốt 1 năm chiến đấu với bệnh u não?

Sao việt

20:04:02 06/03/2025
Theo lời nhà báo Song Minh, diễn viên Quý Bình mắc bệnh u não, đã phát hiện bệnh từ 3 năm trước. Thế nhưng nam diễn viên đã âm thầm chiến đấu.
Hot: Nữ diễn viên sống sót qua nhiều lần tự tử bất ngờ kết hôn với bạn thân 17 năm

Hot: Nữ diễn viên sống sót qua nhiều lần tự tử bất ngờ kết hôn với bạn thân 17 năm

Sao châu á

19:57:02 06/03/2025
Sáng 6/3, tờ Allkpop đưa tin, nữ diễn viên Hàn Quốc Kang Eun Bi (phim Vườn Nho) vừa bất ngờ tuyên bố kết hôn ở tuổi 39.
Qua đêm nay (ngày 6/3/2025), 3 con giáp này sẽ trở thành đại gia, may mắn ngập tràn, tiền vàng vận hết vào người

Qua đêm nay (ngày 6/3/2025), 3 con giáp này sẽ trở thành đại gia, may mắn ngập tràn, tiền vàng vận hết vào người

Trắc nghiệm

19:41:33 06/03/2025
Tham khảo ngay bài viết dưới đây để biết 3 con giáp này sẽ trở thành đại gia, may mắn ngập tràn, tiền vàng vận hết vào người, cuộc đời sang trang huy hoàng trong thời gian này nhé!
Những cô gái có bố mẹ là tỷ phú Việt Nam, gen Z vừa học xong đã nắm trong tay cả nghìn tỷ

Những cô gái có bố mẹ là tỷ phú Việt Nam, gen Z vừa học xong đã nắm trong tay cả nghìn tỷ

Netizen

19:31:24 06/03/2025
Lê Hoàng Diệu Tâm sinh năm 1995, là người con duy nhất của ông Vũ công khai xuất hiện trước truyền thông. Cô giữ vai trò TGĐ công ty TNHH Tổ chức Biểu diễn nghệ thuật và Hòa nhạc quốc tế Hoa Sen
Bộ phim nóng nhất sự nghiệp diễn viên Quý Bình vừa qua đời

Bộ phim nóng nhất sự nghiệp diễn viên Quý Bình vừa qua đời

Phim việt

18:45:54 06/03/2025
Năm 2014, khi chia sẻ về tác phẩm này, cố diễn viên Quý Bình từng thừa nhận bị sốc vì vai diễn này có nhiều cảnh nhạy cảm.
Mỹ thừa nhận xung đột Ukraine là cuộc chiến ủy nhiệm giữa hai cường quốc

Mỹ thừa nhận xung đột Ukraine là cuộc chiến ủy nhiệm giữa hai cường quốc

Thế giới

18:41:49 06/03/2025
Nhà lãnh đạo Ukraine bày tỏ hoài nghi về khả năng đạt được hòa bình thông qua đàm phán, trong khi ông Trump và ông Vance chỉ trích Kiev vì thiếu sự biết ơn đối với sự hỗ trợ của Mỹ.
Bữa tối nhất định phải nấu món canh này: Dễ làm mà ngọt ngon, thanh nhiệt lại dưỡng phổi và loại bỏ mỡ thừa

Bữa tối nhất định phải nấu món canh này: Dễ làm mà ngọt ngon, thanh nhiệt lại dưỡng phổi và loại bỏ mỡ thừa

Ẩm thực

17:48:41 06/03/2025
Một bát canh với những nguyên liệu quen thuộc này không chỉ có tác dụng nuôi dưỡng phổi, loại bỏ tình trạng khô, nóng trong mà còn giúp chúng ta giữ dáng và phục hồi cảm giác thèm ăn.
Ái nữ nhà Công Vinh - Thủy Tiên từng được giấu mặt giờ ra sao: Chiều cao "ăn đứt" mẹ, trổ mã ở tuổi 12

Ái nữ nhà Công Vinh - Thủy Tiên từng được giấu mặt giờ ra sao: Chiều cao "ăn đứt" mẹ, trổ mã ở tuổi 12

Sao thể thao

17:21:25 06/03/2025
Mới đây cô nàng Phương Thảo - từng là vợ của một cầu thủ bóng đá đã hé lộ video đến chơi nhà Công Vinh - Thủy Tiên. Cô nàng cho biết muốn quay lại những khoảnh khắc hạnh phúc của anh chị để đáp trả lại những tin đồn
Người mang dòng máu quý hiếm nhất thế giới qua đời

Người mang dòng máu quý hiếm nhất thế giới qua đời

Lạ vui

16:36:19 06/03/2025
James Harrison - người đã hiến máu hơn 1.100 lần trong suốt 6 thập kỷ, giúp phát triển một loại thuốc cứu sống hàng triệu em bé - vừa qua đời ở tuổi 88.
Quý Bình: Sự nghiệp vẻ vang toàn phim hay xuất sắc, cuối đời lại không thể tự nhận lấy vinh quang

Quý Bình: Sự nghiệp vẻ vang toàn phim hay xuất sắc, cuối đời lại không thể tự nhận lấy vinh quang

Hậu trường phim

16:24:25 06/03/2025
Nhìn lại hành trình sự nghiệp vẻ vang của Quý Bình, khán giả không khỏi xót xa cho phận đời ngắn ngủi của nam nghệ sĩ.