Bé 3 tháng mắc đồng thời 2 dị tật tim bẩm sinh chiến thắng COVID-19

Phúc Võ18:22 10/10/2021

Sau hơn 1 tháng điều trị, bé P.N.T.V. (nữ, 3 tháng tuổi, huyện Hóc Môn, TP.HCM) mắc COVID-19 nặng, nguy kịch trên nền mắc bệnh tim bẩm sinh đã chiến thắng COVID-19, cai máy thở oxy qua cannula.

Trước đó, bé V. nhập Khoa Nhiễm – Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố trong tình trạng khó thở, tím tái. Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ bệnh 2 ngày, sốt cao, ho sổ mũi, khò khè, khó thở, mệt, bú kém nên được đưa đến nhập viện tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tại bệnh viện, ghi nhận trẻ thở mệt, rút lõm ngực nặng, tím môi trên thở oxy, SpO2 78% (mức bình thường là 96-98%), nhịp tim nhanh 168 lần/phút, phổi ran ẩm, tim nghe âm thổi gợi ý bệnh tim bẩm sinh đi kèm. Trẻ và mẹ được xét nghiệm test nhanh kháng nguyên tầm soát SARS-CoV-2 và được khẳng định dương tính bằng kỹ thuật Real time RT-PCR.

Hình ảnh tổn thương thâm nhiễm phổi nặng lan tỏa 2 phế trường, bóng tim to. (Ảnh: BVCC).

Kết quả chẩn đoán, bé mắc COVID-19 tình trạng nặng, nguy kịch và được điều trị hỗ trợ hô hấp, truyền thuốc kháng virus, kháng sinh, kháng viêm, kháng đông. Đồng thời kết quả siêu âm tim cho thấy, trẻ có 2 dị tật tim phối hợp gồm thông liên nhĩ đường kính lỗ thông 6mm, còn ống động mạch đường kính 5mm.

Tình trạng hô hấp của trẻ diễn tiến xấu hơn, trẻ thở mệt co kéo, nhịp tim nhanh, vã mồ hôi, được chuyển thở máy không xâm nhập, vẫn không cải thiện. Hình ảnh Xquang phổi thấy rõ tổn thương phổi nặng lan tỏa 2 bên, biểu hiện hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), bóng tim to, suy tim nên được đặt nội khí quản thở máy.

Video đang HOT

Theo các bác sĩ, xét nghiệm máu cho hay bé có biểu hiện phản ứng viêm tăng mạnh nên được hội chẩn truyền thêm kháng thể miễn dịch và điều trị các thuốc hỗ trợ tim, tăng sức co bóp cơ tim. Trẻ cũng được điều trị hỗ trợ, điều chỉnh nước điện giải, toan kiềm, hạ sốt, dinh dưỡng, xoay trở chống loét.

Sau quá trình điều trị tích cực, trẻ có tiến triển khá lên, tuy nhiên cai máy khó khăn, nên được hội chẩn ê kíp tim mạch, tiến hành thông tim bít ống động mạch.

Trải qua hơn 1 tháng nỗ lực điều trị, trẻ cai được máy thở, tỉnh táo, bú khá. Kết quả xét nghiệm RT-PCR ba lần âm tính. Trẻ được tiếp tục điều trị tại Khoa Tim mạch.

Bé đã cai được máy thở, tỉnh táo, bú khá, tiếp tục điều trị tại Khoa Tim mạch. (Ảnh: BVCC)

Chia sẻ về trường hợp bệnh nhi nhỏ tuổi trên, BSCK2. Nguyễn Minh Tiến – Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết đây là trường hợp mắc COVID-19 nặng, nguy kịch ở trẻ nhũ nhi kèm tim bẩm sinh được cứu sống nhờ phối hợp các chuyên khoa nhiễm, tim mạch, hồi sức, chẩn đoán hình ảnh,…

Bác sĩ Tiến cũng khuyến cáo, phụ huynh cần lưu ý trong thời gian bình thường mới sắp tới, hãy cẩn thận hơn khi ra đường đi làm, phải tuân thủ 5K. Đặc biệt khi về nhà càng nghiêm túc tuân thủ 5K trước khi chăm sóc trẻ, từ mang khẩu trang, kính chắn giọt bắn, rửa tay, sát trùng tay… đến các vật dụng sử dụng như điện thoại, máy tính xách tay… cần khử khuẩn trước khi đưa cho trẻ chơi.

Tại sao F1, F0 không nên tự sử dụng máy thở oxy tại nhà?

Tôi được biết nhiều F0 sẽ có triệu chứng khó thở, cần thở oxy trong một số tình huống nguy kịch.

Xin hỏi bác sĩ tại sao khuyến cáo không nên sử dụng máy thở oxy tại nhà? (Hùng, TP HCM).

Trả lời:

Các F1 không có tiền sử bệnh lý cần thở oxy hay thở máy tại nhà thì không cần sử dụng máy tạo oxy hay máy thở tại nhà. Các F1 vốn dĩ chưa được xác định mắc bệnh, nên thường không có tổn thương phổi do bệnh Covid-19 và không có tình trạng giảm oxy máu. Nếu các F1 này tự ý sử dụng oxy sẽ có thể gây nguy hiểm vì nồng độ oxy trong máu quá cao có thể gây ra các biến chứng như xẹp phổi, giảm thông khí, ngộ độc oxy, bệnh lý võng mạc ở trẻ sinh non...

Đối với F0, 80% người bệnh chỉ có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng, không cần thở oxy hay thở máy. Những F0 nếu giảm oxy máu và có chỉ định điều trị oxy liệu pháp, thì cần được đưa đến bệnh viện để theo dõi và điều trị.

Không được tự ý thở oxy hay thở máy tại nhà vì các lý do sau:

F0 khi trở nặng với suy hô hấp và giảm oxy máu, thường diễn tiến rất nhanh, không đáp ứng với thở oxy đơn thuần và cần các biện pháp điều trị tích cực hơn như đặt nội khí quản thở máy, thông khí nằm sấp, trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể (ECMO)... Nếu người bệnh không được theo dõi sát tại các cơ sở y tế, tình trạng chuyển biến xấu nhanh khiến không kịp đưa đến cơ sở y tế, dẫn đến tử vong tại nhà hoặc trên đường vận chuyển đến cơ sở y tế.

Sử dụng máy tạo oxy, máy thở cần có trình độ chuyên môn nhất định và đúng tình trạng bệnh lý. Chỉ định sử dụng máy tạo oxy hay máy thở tại nhà cho một số trường hợp đặc biệt cần có hướng dẫn và theo dõi của bác sĩ hoặc nhân viên y tế đủ trình độ chuyên môn. Nếu người đặc biệt này bị Covid-19, cần nhanh chóng cho nhập viện để theo dõi và điều trị, không được tiếp tục thở oxy hay thở máy tại nhà như trước.

Tự ý thở oxy tại nhà có thể dẫn đến nồng độ oxy trong máu quá cao, gây ra các biến chứng như xẹp phổi, giảm thông khí, ngộ độc oxy..., làm nặng thêm tình trạng bệnh lý hô hấp của người bệnh.

Tự mua máy tạo oxy hay máy thở để dành ở nhà là lãng phí vì không thể tự vận hành các máy móc này cách chính xác và phù hợp với người bệnh, đồng thời dẫn đến tình trạng khan hiếm những loại máy này trên thị trường, dẫn đến những người bệnh nặng thật sự cần các loại máy này thì lại không có để sử dụng. Ngoài ra, việc trữ các bình khí oxy tại nhà còn dẫn tới nguy cơ cháy nổ rất lớn.

Theo hướng dẫn ngày 14/7 của Bộ Y tế về vấn đề cách ly F1 tại nhà và quản lý điều trị bệnh nhân Covid-19: Không có khuyến cáo nào về việc F1 khi cách ly tại nhà phải theo dõi nồng độ oxy trong máu. Nếu có triệu chứng nghi ngờ nhiễm Covid-19 như ho, sốt, đau rát họng, khó thở, thì phải báo ngay cho cán bộ y tế.

Bệnh nhân Covid-19 không có triệu chứng đang điều trị tại các cơ sở y tế, có thể xuất viện vào ngày thứ 10 khi đảm bảo 2 mẫu bệnh phẩm liên tiếp (cách nhau tối thiểu 24 giờ) có kết quả xét nghiệm bằng phương pháp RT-PCR âm tính với nCoV hoặc tải lượng virus thấp (giá trị CT 30) và tiếp tục theo dõi, giám sát y tế tại nhà, nơi lưu trú trong 14 ngày. Như vậy F0 được tự theo dõi tại nhà là những người bệnh đã ổn định, không bị suy hô hấp nên không cần thở oxy hay thở máy tại nhà.

Đối với người bệnh đã đủ tiêu chuẩn xuất viện theo quy định của Bộ Y tế và trong thời gian tự theo dõi tại nhà, nơi lưu trú 14 ngày, nếu tái dương tính thì không cần cách ly điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và không cần thực hiện các biện pháp cách ly, xử lý ổ dịch. Các trường hợp này cần tiếp tục được theo dõi y tế, nếu xuất hiện triệu chứng thì liên hệ ngay với cơ sở y tế để được chăm sóc, theo dõi. Họ có thể sử dụng máy đo nồng độ oxy trong máu để tự theo dõi, nhất là khi cảm thấy mệt, khó thở nhiều hơn, nhưng không bắt buộc cũng như không có khuyến cáo phải sử dụng máy này tại nhà.

Thạc sĩ, Bác sĩ Phan Vũ Anh Minh
Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM

Kịp thời cứu sống bé sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp 5 giờ đồng hồ sau khi chào đời, bé Trần Thị B. (TP Vinh, tỉnh Nghệ An) được cấp tốc chuyển đến Trung tâm Tim mạch Trẻ em, Bệnh viện Nhi Trung ương do mắc bệnh lý tim mạch đặc biệt phức tạp. Nhờ chẩn đoán trước sinh và sự phối hợp điều trị bằng các phương pháp kỹ thuật cao, các bác...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Nạn nhân sống sót kể khoảnh khắc cuối cùng trên máy bay Hàn Quốc gặp nạn02:10

Hàn Quốc tìm thấy một hộp đen của máy bay gặp nạn, hé lộ những phút cuối cùng02:23

Ông Trump có kế hoạch mở rộng lãnh thổ nước Mỹ?07:51

Liệu có một ngày tỉ phú Elon Musk thành Tổng thống Mỹ?08:01

Điểm bất thường trong vụ rơi máy bay ở Kazakhstan khiến gần 40 người chết09:48

Điểm nhấn trên tàu đổ bộ Trung Quốc vừa được hạ thủy08:28

Chiến thuật 'nghìn vết cắt' của Nga gây sức ép lớn cho Ukraine16:54

Iran phản ứng mạnh sau khi Israel thừa nhận ám sát thủ lĩnh Hamas ở Tehran01:00:11

Bên trong khoang máy bay trước khi rơi làm 38 người thiệt mạng ở Kazakhstan04:16

Châu Âu lục đục vì khí đốt Nga15:08

Lợi ích dẫn dắt hành động08:03

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Bài tập nhẹ nhàng sau phẫu thuật tốt cho người ung thư vú

21:40:21 30/12/2024

Nhưng những nghiên cứu trên người, đặc biệt là với phụ nữ châu Á lại cho thấy tiêu thụ nhiều đậu nành sau khi mãn kinh giúp giảm nguy cơ ung thư vú.

Thái Nguyên: Cấp cứu một trường hợp bị ngộ độc khí CO

17:05:08 30/12/2024

Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ đã cho bệnh nhân thở oxy dòng cao, truyền dịch natriclorit 0,9% và thuốc coticoid tiêm tĩnh mạch. Sau hơn 1 giờ, sức khỏe bệnh nhân dần ổn định và sáng nay (30-12), bệnh nhân đã được ra viện.

Đái tháo đường thai kỳ nguy hiểm như thế nào?

17:04:51 30/12/2024

Thai phụ cần chú ý đến chế độ ăn khỏe mạnh và ít đường, cụ thể là chia nhỏ bữa ăn mỗi ngày thành 3 bữa ăn chính nhỏ cùng với 2 - 3 bữa ăn nhẹ vào cùng một thời điểm trong ngày.

Mẹo để kiểm soát lượng đường trong máu và tăng cường insulin một cách tự nhiên

17:04:29 30/12/2024

Bằng cách áp dụng Ayurveda, người ta không chỉ có thể kiểm soát bệnh tiểu đường mà còn ngăn ngừa các biến chứng liên quan, dẫn đến cải thiện sức khỏe và tinh thần tổng thể.

Người bị bệnh này không nên uống nước cam

17:04:06 30/12/2024

Nước cam cũng chứa lượng vitamin A, đồng, folate và thiamine (vitamin B1), các chất dinh dưỡng khác giúp các hoạt động của hệ thống miễn dịch luôn ở trạng thái tốt nhất, giúp cơ thể chống lại sự tấn công từ bên ngoài cơ thể.

Biến chứng nghiêm trọng sau hút mỡ bụng giảm béo

16:37:51 30/12/2024

Vào dịp cuối năm, nhu cầu làm đẹp của chị em phụ nữ tăng cao, kéo theo hàng loạt các chương trình khuyến mãi giá rẻ , làm đẹp ngay từ các cơ sở thẩm mỹ.

8 thực phẩm giúp chống lạnh, tăng cường khả năng miễn dịch trong mùa lạnh

16:37:19 30/12/2024

Pha một thìa mật ong với nước ấm uống vào buổi sáng hoặc tối giúp bổ phế và tăng cường sức đề kháng. Kết hợp mật ong với gừng hoặc chanh sẽ tạo thành thức uống giúp giữ ấm cơ thể và làm dịu cổ họng.

Gánh nặng bệnh tim mạch ngày càng gia tăng

11:37:25 30/12/2024

Thực tế, những trường hợp phải nhập viện vì các bệnh tim mạch khi tuổi đời còn khá trẻ như trên không còn là hãn hữu trong những năm gần đây.

3 loại rau tốt cho tim mạch, 'quét' mỡ máu

11:35:34 30/12/2024

Ăn măng tây cũng thúc đẩy việc thải chất béo trung tính nhanh chóng và một số chất chuyển hóa trong mạch máu, nhờ đó tăng lưu thông máu trong cơ thể.

Củ cải đại kỵ với những người này

11:10:03 30/12/2024

Củ cải chứa các hợp chất lưu huỳnh, có thể kích thích niêm mạc dạ dày, gây ra các triệu chứng khó chịu như ợ nóng, đau bụng, đầy hơi, đặc biệt là ở những người có tiền sử viêm loét dạ dày tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản.

Điều gì xảy ra với cơ thể nếu đi bộ 30 phút mỗi ngày?

11:08:24 30/12/2024

Đi bộ cũng là một trong những hình thức vận động nhẹ nhàng, phù hợp với hầu hết mọi người, kể cả người cao tuổi, mắc bệnh mạn tính hay người không có nhiều thời gian tập luyện.

Việt Nam có loại hạt tỷ đô, được ví như 'thuốc bổ tự nhiên' cực bổ dưỡng

11:06:36 30/12/2024

Vitamin E và các chất chống oxy hóa trong hạt điều giúp bảo vệ da khỏi tác hại của ánh nắng mặt trời, ngăn ngừa lão hóa, làm cho da sáng khỏe, mịn màng.

Có thể bạn quan tâm

Nhà bạn dù nhỏ đến mấy vẫn cần có 1 trong 3 loại cây này để hấp thụ "khí độc" và thanh lọc không khí

Sáng tạo

00:51:00 31/12/2024

Trồng hoa là để làm hài lòng cơ thể và tinh thần, mang lại môi trường sống thoải mái, ấm áp cho gia đình. Vì vậy, khi trồng hoa tại nhà phải đặt con người lên hàng đầu.

Vẻ đẹp kiêu sa của các khoáng vật màu tím trên thế giới

Lạ vui

00:48:24 31/12/2024

Màu tím thường được coi là sắc màu của một tình yêu sâu sắc, đồng thời cũng gắn với sự quyền quý của các bậc đế vương thời cổ đại. Các khoáng vật màu tím thực sự là những tác phẩm nghệ thuật tuyệt vời của tạo hóa.

Ronaldo có thể rời Saudi Arabia

Sao thể thao

23:34:46 30/12/2024

Cristiano Ronaldo đang bước vào những tháng cuối trong hợp đồng hiện tại với CLB Al Nassr, có thời hạn đến tháng 6/2025.

Tổng Bí thư Tô Lâm gặp gỡ nhiều văn nghệ sĩ: NSND Xuân Bắc, NSƯT Quyền Linh, Lý Hải, HIEUTHUHAI...

Sao việt

23:23:07 30/12/2024

Tổng Bí thư đề nghị đội ngũ văn nghệ sĩ nỗ lực đóng góp, cống hiến trong thực hiện các mục tiêu chiến lược 100 năm dưới sự lãnh đạo của Đảng, 100 năm thành lập Nước.