Bé 18 tháng tuổi bị co giật, tím tái vì cha mẹ bù nước sai khi bị tiêu chảy và lời khuyên của bác sĩ về cách dùng Oresol đúng chuẩn

Theo dõi VGT trên

Dùng Oresol sai cách không những không có tác dụng bù điện giải, mà còn khiến trẻ đi ngoài nhiều hơn, nguy hiểm tới tính mạng.

Trẻ co giật tím tái vì bố mẹ bù nước sai cách

Mới đây, Bệnh viện Bạch Mai đã cấp cứu cho một trường hợp bệnh nhi suýt nguy kịch tính mạng do bù nước điện giải sai cách.

Bệnh nhi H.K.N (18 tháng tuổi, ở Hoàng Mai, Hà Nội) vào viện trong tình trạng mất nước nặng: môi khô, mắt trũng, khóc không nước mắt. Bệnh nhi đã lên cơn co giật nặng, mắt trợn ngược, toàn thân tím tái và gần như mất ý thức nên đã được gia đình đưa đi cấp cứu.

Từ lúc nhập viện bệnh nhi đã có thêm 4 lần co giật khoảng 30 giây – 1phút/ lần và các bác sĩ đã phải sử dụng thuốc để cắt cơn giật.

Bé 18 tháng tuổi bị co giật, tím tái vì cha mẹ bù nước sai khi bị tiêu chảy và lời khuyên của bác sĩ về cách dùng Oresol đúng chuẩn - Hình 1

Cha mẹ bù nước sai cách khiến con 18 tháng tuổi nhập viện nguy kịch (Ảnh minh họa)

Kết quả khám bệnh nhi được chẩn đoán bị nhiễm khuẩn tiêu hoá dẫn đến mất nước cấp, rối loạn điện giải gây co giật. Bệnh nhi nhanh chóng được xử lý truyền dịch, làm các xét nghiệm cơ bản, siêu âm tim, chụp sọ não, chọc dịch não tủy.

Sau 4 ngày theo dõi và điều trị đúng phác đồ, tình trạng của cháu dần ổn định và đã được xuất viện.

Theo người nhà bệnh nhân, trước khi nhập viện khoảng 3 ngày bé N có triệu chứng tiêu chảy, ăn uống kém và mệt nhiều, gia đình đưa bé đi khám và được bác sĩ kê đơn, trong đó có thuốc Oresol.

Tuy nhiên, thay vì mua gói Oresol theo đơn bác sĩ thì gia đình đã mua loại Oresol ( thực phẩm chức năng) đã pha sẵn theo giới thiệu của người bán thuốc. Việc dùng Oresol không đúng đã gây lên tình trạng rối loạn điện giải của bé K.

Video đang HOT

Oresol là thuốc không phải thực phẩm chức năng

Bác sĩ Đỗ Tuấn Anh, Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cho biết Oresol là một loại thuốc dùng khi trẻ bị tiêu chảy, tình trạng mất nước xảy ra. Tình trạng mất nước nhiều nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây rối loạn các chức năng của cơ thể, đe dọa tính mạng.

Oresol với thành phần là Na, K,Cl … khi được pha đúng, uống đúng sẽ bù lại lượng nước và điện giải đã mất, giúp trẻ phục hồi. Ví dụ, 1 gói pha với một lít nước hoặc 1 gói pha với 200ml nước theo quy định của nhà sản xuất.

“Nếu pha quá loãng hoặc quá đặc sẽ làm thay đổi áp lực thẩm thấu của oresol khiến ruột không thể hấp thu được, không những không có tác dụng bù mất nước mà còn khiến trẻ đi ngoài nhiều hơn và dẫn đến các bệnh nguy hiểm khác”, bác sĩ Tuấn Anh nói.

Bé 18 tháng tuổi bị co giật, tím tái vì cha mẹ bù nước sai khi bị tiêu chảy và lời khuyên của bác sĩ về cách dùng Oresol đúng chuẩn - Hình 2

Khi thấy con mệt mỏi, ngủ li bì khó đánh thức, môi khô, mắt trũng, khóc không nước mắt thì phải cho trẻ vào viện ngay (Ảnh minh họa)

Bác sĩ Tuấn Anh khuyến cáo thêm, việc sử dụng thực phẩm chức năng thay thế Oresol cũng rất nguy hiểm vì nó tác động ngay tới sức khỏe của trẻ do không được bù đủ nước và điện giải.

Khi thấy con có biểu hiện bất thường như uống không đủ liều Oresol, mệt mỏi, ngủ li bì khó đánh thức, môi khô, mắt trũng, khóc không nước mắt thì phải cho trẻ vào viện ngay. Đó là những dấu hiệu của việc mất nước nặng mà nếu không được xử lý kịp thời thì sẽ rất nguy hiểm cho trẻ.

Cách pha Oresol đúng:

- Đọc kỹ hướng dẫn cách pha, tuyệt đối tuân thủ theo liều lượng quy định (pha chính xác lượng nước, không ước lượng, áng chừng).

- Khi pha dung dịch với nước phải uống hết trong vòng 24h, sau 24h nên bỏ đi và pha gói mới.

- Tuyệt đối không bảo quan trong tủ lạnh để cho trẻ uống dần, không chia nhỏ gói thuốc để sử dụng.

- Không đun sôi dung dịch đã pha, tuyệt đối không cho thêm đường, không pha với sữa, nước trái cây, nước ngọt…

Theo Helino

Bé 18 tháng ở Hà Nội hôn mê, tím tái toàn thân do sai lầm của cha mẹ

Gia đình tự ý mua thực phẩm bổ sung oresol cho con khiến cháu bé rơi vào tình trạng mất nước nặng, tím tái toàn thân, mất ý thức, co giật.

BS Đỗ Tuấn Anh, khoa Nhi, BV Bạch Mai cho biết, bệnh nhi H.K.N, 18 tháng tuổi ở Hoàng Mai, Hà Nội được gia đình đưa vào khoa cấp cứu trong tình trạng mất nước rất nặng: Môi khô, mắt trũng, khóc không nước mắt. Trước đó cháu lên cơn co giật nặng, mắt trợn ngược, toàn thân tím tái và gần như mất ý thức.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị nhiễm khuẩn tiêu hoá dẫn đến mất nước cấp, rối loạn điện giải gây co giật. Từ lúc nhập viện, cháu bé có thêm 4 lần co giật, mỗi lần 30 giây - 1 phút, buộc bác sĩ phải dùng thuốc cắt cơn giật kết hợp truyền dịch.

Sau 4 ngày theo dõi và điều trị đúng phác đồ, tình trạng của cháu dần ổn định và đã được xuất viện vào ngày 28/3.

Bé 18 tháng ở Hà Nội hôn mê, tím tái toàn thân do sai lầm của cha mẹ - Hình 1

Loại thực phẩm chức năng gia đình bé N. mua về cho con uống

Chưa hết bàng hoàng khi chứng kiến cậu con trai đứng giữa ranh giới của sự sống và cái chết, anh Hoàng Cao S., bố bệnh nhi kể lại, trước khi vào viện 3 ngày, cháu bé bị tiêu chảy, ăn uống kém, người mệt. Khi đến BV Bạch Mai khám, bác sĩ có kê thuốc oresol để uống bù nước.

Tuy nhiên khi ra hiệu thuốc, người bán hàng nói đã hết thuốc Oresol và đưa thực phẩm chức năng dạng Oresol đã pha sẵn, chứa trong các chai nhựa 250ml. Nghĩ 2 sản phẩm là như nhau, gia đình yên tâm mang về cho con uống.

Theo BS Tuấn Anh, thực chất sản phẩm anh S. mua là thực phẩm chức năng bổ sung thần phần oresol, hàm lượng không đủ như oresol bác sĩ kê trong đơn.

BS Tuấn Anh nhấn mạnh, khi trẻ bị tiêu chảy, mất nước nhiều, nếu không được bù nước kịp thời sẽ gây rối loạn các chức năng của cơ thể, đe doạ tính mạng.

Thuốc Oresol bác sĩ kê gồm các thành phần Na, K,Cl ... khi được pha đúng, uống đúng sẽ bù lại lượng nước và điện giải đã mất, giúp trẻ phục hồi nhanh. Ví dụ 1 gói pha với 1 lít nước hoặc 1 gói pha với 200ml nước theo quy định của nhà sản xuất.

Nếu pha quá loãng hoặc quá đặc sẽ làm thay đổi áp lực thẩm thấu của oresol khiến ruột không thể hấp thu được. Khi đó không những không có tác dụng bù mất nước mà còn khiến trẻ đi ngoài nhiều hơn và dẫn đến các bệnh nguy hiểm khác.

Trường hợp cha mẹ sử dụng thực phẩm chức năng thay thế Oresol rất nguy hiểm do không đủ liều lượng, không bù đủ nước và điện giải cho trẻ, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.

BS Tuấn Anh khuyến cáo, khi pha oresol, phụ huynh cần đọc kỹ hướng dẫn cách pha, tuyệt đối tuân thủ theo liều lượng quy định (pha chính xác lượng nước, không ước lượng, áng chừng).

Khi pha dung dịch với nước, phải uống hết trong vòng 24h, sau 24h nên bỏ đi và pha gói mới. Tuyệt đối không bảo quan trong tủ lạnh để cho trẻ uống dần, không chia nhỏ gói thuốc để sử dụng. Không đun sôi dung dịch đã pha, tuyệt đối không cho thêm đường, không pha với sữa, nước trái cây, nước ngọt....

Phụ huynh tuyệt đối không dùng thực phẩm chức năng dạng oresol để thay thế cho thuốc oresol. Đặc biệt, khi thấy con có biểu hiện bất thường như uống không đủ liều oresol, mệt mỏi, ngủ li bì khó đánh thức, môi khô, mắt trũng, khóc không nước mắt thì phải cho trẻ vào viện ngay. Đó là những dấu hiệu của việc mất nước nặng mà nếu không được xử lý kịp thời thì sẽ rất nguy hiểm cho trẻ.

Thúy Hạnh

Theo vietnamnet

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Nam sinh 17 tuổi mắc bệnh gút mạn mà không hề hay biếtNam sinh 17 tuổi mắc bệnh gút mạn mà không hề hay biết
04:57:04 18/01/2025
Suy tim, đột quỵ vì không tuân thủ điều trị bệnh cơ timSuy tim, đột quỵ vì không tuân thủ điều trị bệnh cơ tim
05:02:08 18/01/2025
Nhiễm trùng nặng vì bôi cao sim chữa bỏng bô xe máyNhiễm trùng nặng vì bôi cao sim chữa bỏng bô xe máy
04:27:51 18/01/2025
Nhiều người phải cấp cứu vì viêm phổiNhiều người phải cấp cứu vì viêm phổi
04:30:16 18/01/2025
Nam sinh 15 tuổi tử vong vì đột quỵNam sinh 15 tuổi tử vong vì đột quỵ
05:18:33 18/01/2025
Một loại củ được xem là 'mỏ vàng' dinh dưỡng và được bác sĩ khuyên dùngMột loại củ được xem là 'mỏ vàng' dinh dưỡng và được bác sĩ khuyên dùng
06:26:02 18/01/2025
3 loại hạt tốt cho tim mạch lại không lo tích mỡ bụng3 loại hạt tốt cho tim mạch lại không lo tích mỡ bụng
06:28:12 18/01/2025
Bệnh dại có nguy cơ gia tăng dịp TếtBệnh dại có nguy cơ gia tăng dịp Tết
08:32:40 18/01/2025

Tin đang nóng

Bạn học hé lộ tính cách thật của Á hậu Phương NhiBạn học hé lộ tính cách thật của Á hậu Phương Nhi
06:05:54 19/01/2025
Bắt đối tượng sát hại 4 người trong gia đình ở Phú Xuyên, đang di lý từ Vũng Tàu về Hà NộiBắt đối tượng sát hại 4 người trong gia đình ở Phú Xuyên, đang di lý từ Vũng Tàu về Hà Nội
07:05:31 19/01/2025
Bỏ nhà ra đi suốt 8 năm vì trượt đại học, ngày trở về nhìn thấy bố, nam thanh niên gào thét: "Ông không phải cha tôi!"Bỏ nhà ra đi suốt 8 năm vì trượt đại học, ngày trở về nhìn thấy bố, nam thanh niên gào thét: "Ông không phải cha tôi!"
08:27:10 19/01/2025
Sao Việt 19/1: Bạn gái Chí Trung tới xem Táo Quân, Công Lý tươi tắn bên vợ trẻSao Việt 19/1: Bạn gái Chí Trung tới xem Táo Quân, Công Lý tươi tắn bên vợ trẻ
09:13:38 19/01/2025
"Ông hoàng" chiêu trò tâm cơ Song Joong Ki: Tung vô số đòn hạ Song Hye Kyo, đâu ngờ "gậy ông đập lưng ông""Ông hoàng" chiêu trò tâm cơ Song Joong Ki: Tung vô số đòn hạ Song Hye Kyo, đâu ngờ "gậy ông đập lưng ông"
08:46:15 19/01/2025
Phim học đường vừa chiếu 1 ngày đã chiếm top 1 toàn cầu: Thống trị 67 nước, nam chính quá đẹp khiến netizen u mêPhim học đường vừa chiếu 1 ngày đã chiếm top 1 toàn cầu: Thống trị 67 nước, nam chính quá đẹp khiến netizen u mê
05:59:40 19/01/2025
Bức ảnh chưa từng công bố của Lưu Diệc Phi hút 70 triệu lượt xemBức ảnh chưa từng công bố của Lưu Diệc Phi hút 70 triệu lượt xem
06:03:22 19/01/2025
Phát hiện điều "đắt giá" về gia đình Á hậu Phương NhiPhát hiện điều "đắt giá" về gia đình Á hậu Phương Nhi
08:39:31 19/01/2025

Tin mới nhất

Làm việc căng thẳng cuối năm, cô gái trẻ suýt đột quỵ

Làm việc căng thẳng cuối năm, cô gái trẻ suýt đột quỵ

11:39:32 19/01/2025
Trong lúc leo thang bộ lên văn phòng, Hoàng Phương (27 tuổi, ngụ TPHCM) đột ngột cảm nhận cơn đau từ động mạch cảnh ở cổ. Trong tích tắc, đầu cô xuất hiện cơn đau buốt, Phương không tự chủ được mà ngã khuỵu xuống.
Thịt bò đắt tiền nhưng có bổ hơn thịt lợn?

Thịt bò đắt tiền nhưng có bổ hơn thịt lợn?

11:36:41 19/01/2025
Cả thịt bò và thịt lợn đều có tác dụng tốt miễn là bạn biết chọn số phần thịt có lợi cho sức khoẻ, hạn chế các loại chế biến sẵn và không ăn quá nhiều.
2 thói quen khiến thận bị tàn phá âm thầm

2 thói quen khiến thận bị tàn phá âm thầm

11:34:26 19/01/2025
Suy thận mạn đang ngày càng trẻ hóa, một phần bắt nguồn từ thói quen ăn uống, sinh hoạt thiếu điều độ của nhiều người.
Người đàn ông cấp cứu trong tình trạng đau đớn sau buổi dọn nghĩa trang cuối năm

Người đàn ông cấp cứu trong tình trạng đau đớn sau buổi dọn nghĩa trang cuối năm

11:32:43 19/01/2025
Nam bệnh nhân mắc viêm mô bào hoại tử sau buổi dọn dẹp nghĩa trang và phải vào bệnh viện cấp cứu, trải qua 2 cuộc phẫu thuật.
Nhiễm sùi mào gà ở mũi vì thói quen nhiều người Việt có

Nhiễm sùi mào gà ở mũi vì thói quen nhiều người Việt có

11:31:17 19/01/2025
Người đàn ông bị sùi mào gà ở vùng kín nhưng thường xuyên dùng tay sờ vào vị trí tổn thương rồi ngoáy mũi dẫn tới cả chùm ổ sùi ở vị trí này.
Các loại quả ít nguy cơ tồn dư thuốc trừ sâu nhất

Các loại quả ít nguy cơ tồn dư thuốc trừ sâu nhất

08:43:51 18/01/2025
Vỏ bơ dày và không ăn được đóng vai trò như một rào chắn tự nhiên, ngăn thuốc trừ sâu xâm nhập vào phần bên trong. Mặc dù vậy, bạn vẫn nên rửa sạch vỏ bơ để tránh vi khuẩn hoặc chất ô nhiễm từ vỏ chuyển sang các phần khác khi cắt.
Thưởng thức trà shan tuyết thế nào để tránh tác dụng phụ?

Thưởng thức trà shan tuyết thế nào để tránh tác dụng phụ?

08:29:39 18/01/2025
Uống trà shan tuyết quá đặc có thể dẫn đến ngộ độc trà, dẫn đến mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn và tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch và huyết áp. Nên thưởng thức trà pha ở nồng độ nhẹ hoặc vừa phải để tránh những tác dụng phụ tiềm ẩn...
5 bí quyết phòng ngừa bệnh loét dạ dày tá tràng

5 bí quyết phòng ngừa bệnh loét dạ dày tá tràng

05:24:01 18/01/2025
Loét dạ dày tá tràng là tình trạng những vết loét phát triển trên niêm mạc của dạ dày và đoạn đầu của ruột non, thường xảy ra do vi khuẩn HP và thói quen sinh hoạt không lành mạnh.
Đau đầu đột ngột: Cảnh báo căn bệnh nguy cơ tử vong nhanh chóng

Đau đầu đột ngột: Cảnh báo căn bệnh nguy cơ tử vong nhanh chóng

05:20:41 18/01/2025
Dị dạng mạch máu não ở người trẻ gây những hệ quả vô cùng nặng nề, có thể để lại di chứng suốt đời.
Dây đeo đồng hồ thông minh chứa hóa chất độc hại

Dây đeo đồng hồ thông minh chứa hóa chất độc hại

05:15:07 18/01/2025
Một nghiên cứu của Đại học Notre Dame phát hiện dây đeo đồng hồ thông minh và các thiết bị theo dõi sức khỏe khác chứa hàm lượng cao nhiều chất PFAS độc hại có thể thẩm thấu qua da đi vào cơ thể.
Phòng tránh biến chứng loét bàn chân, người bệnh đái tháo đường cần chăm sóc bàn chân như thế nào?

Phòng tránh biến chứng loét bàn chân, người bệnh đái tháo đường cần chăm sóc bàn chân như thế nào?

04:45:31 18/01/2025
Người bệnh mắc bệnh đái tháo đường có nguy cơ mắc nhiều biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là ở bàn chân.
Cô gái sơ ý nuốt cả viên thuốc còn nguyên vỏ sắc cạnh

Cô gái sơ ý nuốt cả viên thuốc còn nguyên vỏ sắc cạnh

04:43:31 18/01/2025
Bác sĩ khuyến cáo cả người lớn lẫn trẻ nhỏ phải luôn cẩn thận trong việc uống thuốc và dùng các thực phẩm. Nên kiểm tra và đọc kỹ đường dùng thuốc, khi uống thuốc không nên cười đùa hay la hét để tránh tình trạng nuốt phải thuốc chưa bó...

Có thể bạn quan tâm

Tóm dính tiểu tam và người tình U70 đi mua sắm, thân mật trêu ngươi dư luận sau 10 năm ngoại tình?

Tóm dính tiểu tam và người tình U70 đi mua sắm, thân mật trêu ngươi dư luận sau 10 năm ngoại tình?

Sao châu á

11:36:38 19/01/2025
Nhất cử nhất động của cặp đôi bị ghét nhất showbiz Kim Min Hee - Hong Sang Soo trong thời gian qua đã gây chú ý lớn với công chúng.
Hoàng Yến Chibi rap giọng Huế ngọt cỡ nào?

Hoàng Yến Chibi rap giọng Huế ngọt cỡ nào?

Tv show

11:34:19 19/01/2025
Không chỉ xuất sắc trong từng lời ca, từng động tác vũ đạo, Hoàng Yến Chibi còn chơi lớn , trổ tài viết rap và đóng tune cực mượt
Xuất hiện tựa game Soulslike mới đầy thú vị, được coi là Elden Ring phiên bản "khủng long"

Xuất hiện tựa game Soulslike mới đầy thú vị, được coi là Elden Ring phiên bản "khủng long"

Mọt game

11:33:45 19/01/2025
FromSoftware đã tạo nên một cơn sốt khi phát hành series Dark Souls, và gần đây nhất là Elden Ring - các tựa game Soulslike khiến không ít game thủ phải phấn khích.
Khoe với chồng tổng tiền thưởng Tết của gia đình được 30 triệu, nào ngờ anh muốn dùng số tiền đó biếu mẹ và em dâu

Khoe với chồng tổng tiền thưởng Tết của gia đình được 30 triệu, nào ngờ anh muốn dùng số tiền đó biếu mẹ và em dâu

Góc tâm tình

11:33:23 19/01/2025
Quyết định chồng đưa ra làm tôi bối rối, không biết phải làm sao cho hợp lý nữa?Anh cả muốn độc chiếm 3000m2 đất, thay đổi di chúc của bố mẹ, tôi quyết tâm kiện ra tòa nhưng chồng lại khuyên tôi từ
Câu hỏi Olympia khiến cả 4 thí sinh và khán giả đều "tưởng bở", nghe thì dễ nhưng chắc chắn 99% trả lời sai

Câu hỏi Olympia khiến cả 4 thí sinh và khán giả đều "tưởng bở", nghe thì dễ nhưng chắc chắn 99% trả lời sai

Netizen

11:32:18 19/01/2025
Trong cuộc thi Tháng 3 Quý 2 năm thứ 22 cũng từng xuất hiện một câu hỏi như thế. Nội dung nghe thì thấy dễ, nhưng cuối cùng lại không có bất kỳ một ai đưa ra được đáp án chính xác.
Clip Luna Đào vừa đến Trấn Thành liền rời thảm đỏ, cái liếc mắt chưa đến 2 giây bị camera bắt gọn

Clip Luna Đào vừa đến Trấn Thành liền rời thảm đỏ, cái liếc mắt chưa đến 2 giây bị camera bắt gọn

Sao việt

11:30:33 19/01/2025
Cụ thể, trong lúc Trấn Thành đang đứng tại khu vực thảm đỏ chính để tiếp đón khách mời, thì sự xuất hiện bất ngờ của Luna Đào gây chú ý.
Van Nistelrooy bị CĐV Leicester quay lưng

Van Nistelrooy bị CĐV Leicester quay lưng

Sao thể thao

11:27:13 19/01/2025
HLV người Hà Lan chịu áp lực lớn từ người hâm mộ sau chuỗi trận gây thất vọng của Leicester City trong thời gian gần đây.
Trấn Thành bất ngờ đăng đàn cầu cứu cư dân mạng, biết lý do ai cũng phẫn nộ

Trấn Thành bất ngờ đăng đàn cầu cứu cư dân mạng, biết lý do ai cũng phẫn nộ

Hậu trường phim

11:23:58 19/01/2025
Ngay sau buổi công chiếu phim, Trấn Thành bất ngờ đăng tải một dòng trạng thái vô cùng cấp bách để năn nỉ cư dân mạng một điều.
Khởi tố 2 bị can trốn thuế hơn 2,1 tỷ đồng

Khởi tố 2 bị can trốn thuế hơn 2,1 tỷ đồng

Pháp luật

11:23:44 19/01/2025
Ngày 19/1, Công an tỉnh Thanh Hoá thông tin, các bị can bị khởi tố là Trần Vũ Quyết (SN 1985) và Lê Xuân Sơn (SN 1983), cùng trú tại xã Tượng Sơn, huyện Nông Cống, tỉnh Thanh Hoá.
Gành Đá Đĩa bừng sáng trong ánh bình minh

Gành Đá Đĩa bừng sáng trong ánh bình minh

Du lịch

11:22:49 19/01/2025
Với tầng tầng lớp lớp đá đen bóng xếp chồng lên nhau theo hình bậc thang kỳ thú, gành Đá Đĩa là một trong những thắng cảnh nổi tiếng, độc đáo nhất của Việt Nam.
Tử vi 12 cung hoàng đạo ngày 19/01: Cự Giải khó khăn, Bảo Bình nóng vội

Tử vi 12 cung hoàng đạo ngày 19/01: Cự Giải khó khăn, Bảo Bình nóng vội

Trắc nghiệm

11:02:35 19/01/2025
Xem tử vi 12 cung hoàng đạo hôm nay 19/01 về sự nghiệp, tài lộc, tình yêu. Hôm nay, Cự Giải cần kiên trì hơn, Bảo Bình hãy xác định rõ các mục tiêu.