Bảo hiểm y tế HSSV: Trích 4% hoa hồng cho nhà trường là quá cao
Trao đổi với PV T.iền Phong, một chuyên gia lâu năm về BHXH (xin giấu tên) cho biết, mức trích 4% hoa hồng cho nhà trường khi thu BHYT của học sinh, sinh viên (HSSV) là quá cao.
T.iền đóng BHYT học sinh – sinh viên được sử dụng như thế nào?. Đồ họa: Lê Huy- Anh Tú.
“Ngoài mức hoa hồng 4%, các nhà trường còn được trích thêm 7% t.iền chi chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV (trước đây theo quy định cũ là 12%) là quá cao”, vị chuyên gia nói.
Theo vị chuyên gia này, cơ quan BHXH trích 7% quỹ khám chữa bệnh BHYT để thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) cho HSSV tại các trường học. Do đó, số HSSV tham gia BHYT càng đông thì nguồn quỹ để lại cho nhà trường dùng để CSSKBĐ tại trường càng lớn. Số t.iền không nhỏ này được sử dụng cho các khoản như: mua thuốc, dụng cụ y tế thiết yếu phục vụ sơ cứu, xử lý ban đầu cho HSSV không may bị ốm đau, t.ai n.ạn tại trường học; tổ chức khám sức khỏe định kỳ và phân loại sức khỏe cho HSSV đầu năm học; mua tài liệu, dụng cụ phục vụ giảng dạy để tổ chức các bài học ngoại khóa về giáo dục sức khỏe; mua sắm các tài liệu, dụng cụ phục vụ cho hoạt động tuyên truyền, giáo dục truyền thông về sức khỏe tại trường học, xử lý vệ sinh môi trường; phòng, chống các bệnh lây lan trong phạm vi nhà trường và trả phụ cấp cho cán bộ y tế nhà trường…
Theo đại diện Ban Thu (thuộc BHXH Việt Nam), để sử dụng nguồn kinh phí CSSKBĐ hiệu quả, đảm bảo quyền lợi cho các em HSSV, trước tiên Hiệu trưởng các trường phải công bố số t.iền BHYT được trích lại. Từ đó, cán bộ y tế trường học phối hợp với kế toán lập dự toán chi với các nội dung: chi t.iền lương, phụ cấp cho cán bộ y tế; chi hỗ trợ khám sức khỏe định kỳ đầu năm học; chi mua thuốc thiết yếu, trang thiết bị – vật tư y tế; chi hỗ trợ các hoạt động tư vấn giáo dục sức khỏe, phòng chống dịch bệnh; chi tập huấn chuyên môn y tế; chi chuyên chở HSSV bị bệnh, t.ai n.ạn đi cấp cứu…
PHHS các lớp học tại trường tiểu học Võ Trường Toản (Q.10, TPHCM) đều đã được thông báo và đóng BHYT theo mức 15 tháng và tăng 4,5% ngay từ trước khi khai giảng năm học 2015-2016. Ảnh: Quốc Ngọc.
Về mặt quản lý nhà nước, ngành Y tế, GD&ĐT, Tài chính cần phải có trách nhiệm hướng dẫn cụ thể hơn về nội dung, hình thức, thủ tục, cách thức chi và quyết toán nguồn kinh phí CSSKBĐ đã cấp cho các trường học để khắc phục tình trạng thừa t.iền mà HSSV lại không được chăm sóc sức khỏe.
Trong khi đó, một lãnh đạo BHXH Việt Nam cho biết, về số t.iền CSSKBĐ cho HSSV, ngành BHXH thường chuyển nguồn quỹ này cho các trường kịp thời. Ngoài ra, còn hướng dẫn nhà trường sử dụng quỹ, quyết toán với cơ quan BHXH theo quy định nhưng nhiều trường học còn lúng túng trong việc sử dụng, tiến độ giải ngân chậm, dẫn đến chậm quyết toán với cơ quan BHXH. “Thậm chí, các trường học chưa xác định được nguồn quỹ chăm sóc sức khỏe ban đầu với các nguồn do ngân sách Nhà nước cấp và các nguồn tài trợ của các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện công tác y tế học đường”, một lãnh đạo BHXH Việt Nam nói.
Video đang HOT
Cũng theo lãnh đạo BHXH Việt Nam, qua kiểm tra việc sử dụng nguồn kinh phí CSSKBĐ tại các trường học, tình trạng phòng y tế tại các trường phần lớn còn nghèo nàn, thiếu các trang thiết bị CSSKBĐ cho HSSV, trong khi t.iền kết dư thì lên cả trăm triệu đồng. Thậm chí, tại nhiều trường học, Hiệu trưởng không thông báo số t.iền được trích lại. Hầu hết viên chức làm công tác kế toán, y tế trường học còn lúng túng không biết các quy định về nội dung chi, mức chi, thủ tục thanh toán… theo quy định hiện hành.
Theo ông Nguyễn Đình Khương, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, trong năm học này, số HSSV tham gia BHYT khoảng 12 triệu người, tương đương số t.iền thu khoảng hơn 6.000 tỷ đồng. Theo ông Khương, trong việc thu BHYT của HSSV, ngành Giáo dục cũng phải có trách nhiệm.
Được biết, tính đến 31/5/2015, số thu BHYT được 19.589 tỷ đồng, đạt 33,8% kế hoạch, tương đương Quỹ BHYT được sử dụng là 17.631 tỷ đồng. Quỹ BHYT đã chi trả khám chữa bệnh cho 50,1 triệu lượt bệnh nhân BHYT, trong đó, 54,3 triệu lượt người khám chữa bệnh ngoại trú; 4,8 triệu lượt người điều trị nội trú với tổng số t.iền 17.734 tỷ đồng.
Theo T.iền Phong
Tăng mức đóng BHYT: Tại sao mỗi trường thu một mức?
Theo quy định, mức đóng bảo hiểm học sinh, sinh viên trong cả nước là như nhau. Nếu các trường khác nhau có thể do tính toán sai sót về mặt kỹ thuật", ông Lê Văn Khảm, Phó Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế cho biết.
Năm học 2015-2016 là năm đầu tiên BHYT học sinh, sinh viên thực hiện theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT với một số điểm mới.
Theo đó, từ năm học này, mỗi năm, một học sinh, sinh viên từ bậc tiểu học đến bậc đại học đóng 434.700 đồng. Trong khi đó, năm học 2014-2015, mỗi học sinh, sinh viên chỉ nộp 289.800 đồng mua thẻ BHYT.
Hiện có nhiều phụ huynh bức xúc về khoản đóng này. Họ cho rằng, mức đóng bảo hiểm đối với học sinh, sinh viên tăng gấp 1,5 lần so với những năm trước là quá cao trong khi đối tượng này chưa có thu nhập. Đặc biệt, thời gian gần đây, mỗi trường ở Hà Nội lại thu một mức, không thống nhất. Xung quanh vấn đề này, phóng viên có cuộc trao đổi với ông Lê Văn Khảm, Phó Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế.
Ông Lê Văn Khảm, Phó Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế.
Thưa ông, nhiều phụ huynh không đồng tình với mức đóng bảo hiểm y tế mới. Họ cho rằng, con họ không nhất thiết phải mua BHYT với giá cao như vậy (434.700 đồng/năm)? Ông có ý kiến như thế nào về điều này?
Luật yêu cầu bắt buộc mọi đối tượng phải tham gia BHYT. Do đó, phụ huynh không thể nói đến chuyện thích hay không thích đóng BHYT. Vấn đề chúng ta phải tuân thủ pháp luật và tất cả mọi đối tượng trong xã hội đều phải thực hiện theo quy định.
Hơn nữa, Luật BHYT sửa đổi đã mở rộng nhiều quyền lợi của người tham gia BHYT so với trước kia. Chẳng hạn: Đối với hộ nghèo, trước đây hưởng 95% bảo hiểm y tế và đồng chi trả 5% phí khám chữa bệnh thì hiện nay họ được miễn 100%. Đối với nhóm hộ gia đình cận nghèo, trước đây phải trả 20% chi phí thì hiện nay chỉ cần đóng 5%. Đối với học sinh, sinh viên, đóng BHYT còn được tham gia chăm sóc sức khỏe ban đầu, phòng ngừa bệnh tật, t.ai n.ạn thương tích tại nhà trường.
Như vậy, mức phí đóng bảo hiểm y tế tăng cao do mô hình bệnh tật thay đổi. Bên cạnh đó, trong y học cũng ứng dụng kỹ thuật mới, công nghệ mới trong khám chữa bệnh. Do đó, Luật BHYT phải có điều chỉnh phù hợp, đảm bảo quyền lợi tốt hơn cho người tham gia BHYT.
Xét một cách tổng thể, nhu cầu chăm sóc sức khỏe của t.rẻ e.m lớn hơn các đối tượng khác.Vì vậy, học sinh, sinh viên thuộc đối tượng phụ thuộc tham gia BHYT là trách nhiệm của các bậc phụ huynh.
Nhiều phụ huynh vẫn thắc mắc, theo quy định, mỗi năm, một học sinh đóng 434.700 đồng. Tuy nhiên, năm học 2015-2016, con em họ phải đóng 543.375 đồng cho 15 tháng. Ông có thể lý giải rõ hơn về điều này?
Tôi khẳng định, không phải năm nào học sinh, sinh viên cũng phải đóng t.iền bảo hiểm y tế 15 tháng. Bởi theo quy định, việc thu BHYT thực hiện theo năm tài chính (thu từ ngày 1/1 đến 31/12 của năm). Mọi năm, BHYT thu theo năm học (đến hết 30/9). Còn năm nay là năm chuyển giao nên BHYT phải thu thêm 3 tháng cuối của năm 2015 và nguyên năm 2016.
Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là phụ huynh đóng cùng một lúc 15 tháng. Phụ huynh có thể thống nhất giữa nhà trường cho phù hợp.
Ngoài ra, năm 2015, nhà trường có thể thu 3 tháng t.iền BHYT sau đó năm 2016 có thể thu thành 2 đợt. Chúng tôi cũng đề nghị các cơ quan thông tin sớm, đầy đủ để phụ huynh lựa chọn phương thức phù hợp, không nặng gánh tài chính, không ảnh hưởng đến kinh tế nhưng cũng không làm mất thời gian do đi lại nhiều lần.
Vậy tại sao không cho phép học sinh, sinh viên đóng BHYT theo hộ gia đình, tránh việc phụ huynh phải đi lại nhiều lần, thưa ông?
Luật BHYT quy định đã phân chia nhóm đối tượng theo trách nhiệm đóng và có hỗ trợ của nhà nước. Theo đó, học sinh, sinh viên là nhóm đối tượng riêng, hộ gia đình là nhóm riêng.
Nếu nhìn tổng thể thì đóng BHYT học sinh, sinh viên, quyền lợi chăm sóc sức khỏe ban đầu của các em ở nhà trường tăng lên. Bên cạnh đó, các em còn có cơ hội nhận được hỗ trợ thêm tối thiểu 30% mức đóng. Hơn nữa, học sinh, sinh viên là một nhóm đối tượng trong Luật, không thể tham gia theo hộ gia đình như nhiều người mong muốn.
Vậy phụ huynh có thể quyết định phân chia mức đóng bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên, thưa ông?
Theo Luật, nhà trường không được phép ép phụ huynh đóng đủ 15 tháng t.iền bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, phân chia các kỳ đóng có thể do nhà trường vận động, thống nhất với phụ huynh. Nhưng cá nhân tôi, tôi ủng hộ giãn tiến độ các kỳ đóng, tránh các khoản phí đầu năm của con em họ chênh lên.
Được biết, trong những ngày đầu năm học này, các trường tại Hà Nội đã thu t.iền BHYT của học sinh, sinh viên. Tuy nhiên, mỗi nơi đóng một mức phí khác nhau, có trường đóng 507.000 đồng, có trường đóng 537.000 đồng. Vậy, tại sao lại có sự chênh lệch giữa các trường, thưa ông?
Theo quy định, mức đóng bảo hiểm học sinh, sinh viên trong cả nước là như nhau. Nếu các trường khác nhau có thể do tính toán sai sót về mặt kỹ thuật.
Tôi phải khẳng định, dù cách thu khác nhau nhưng tổng vẫn là một con số theo quy định của Luật BHYT.
Sau khi nắm được thông tin mỗi trường thu một mức t.iền BHYT khác nhau, Bộ Y tế sẽ chủ động liên hệ với BHXH, nhà trường để nghe phản hồi và thông tin sớm.
Xin trân trọng cảm ơn ông!
Theo Diệu Thu (thực hiện) (danviet.vn)
Bộ Y tế nói gì về mức đóng bảo hiểm y tế học sinh tăng cao? Năm học 2015-2016, mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) của học sinh-sinh viên (HSSV) tăng từ 3% lên 4,5% mức lương cơ sở/tháng (1.150.000 đồng). Như vậy, sau khi được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% (tương đương 232.875 đồng), HSSV sẽ đóng khoảng 543.000 đồng cho 15 tháng, gần gấp đôi mức đóng của năm trước. Việc mức đóng BHYT...