Báo động đỏ cứu bệnh nhân nguy cơ chết trên bàn mổ

Mai Thị Diễm15:43 04/10/2018

Nam bệnh nhân quê Đồng Nai bị máy cưa cắt ngang bụng, ngưng tim trên đường vào phòng mổ cấp cứu.

Bệnh nhân 43 tuổi được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức cấp cứu sáng 1/10 trong tình trạng mạch không bắt được, huyết áp không đo được, thở ngáp cá. Vết thương toác thành bụng từ rốn đến giữa đùi trái.

Bác sĩ nhận định bệnh nhân bị sốc mất máu nguy kịch nên nhanh chóng lập ba đường truyền, xả dịch, giảm đau, kích hoạt báo động đỏ nội viện và chuyển bệnh nhân vào phòng mổ. Trên đường chuyển vào phòng mổ cấp cứu, bệnh nhân ngưng tim ngưng thở, được hồi sinh tim phổi tích cực ngay trên băng ca.

Bệnh nhân vừa được hồi sức vừa phẫu thuật khẩn cấp. Kíp mổ xác định bệnh nhân bị đứt động mạch 8 cm, rách tĩnh mạch chậu 6 cm, đứt đại tràng, thủng hồi tràng. Vết thương mạch máu phức tạp, bệnh nhân nguy cơ tử vong ngay trên bàn mổ. Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức kích hoạt báo động đỏ liên viện đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Bệnh nhân được theo dõi sát sau mổ. Ảnh bệnh viện cung cấp.

Kíp bác sĩ từ Bệnh viện Gia Định mang theo những dụng cụ mảnh ghép động mạch lập tức đến phòng mổ bệnh viện Thủ Đức để cùng phối hợp cứu bệnh nhân. Trải qua 6 giờ mổ căng thẳng, các bác sĩ hoàn thành xử lý các vết thương. Bệnh nhân được truyền 13 đơn vị hồng cầu lắng, 8 đơn vị huyết tương tươi.

Video đang HOT

Hiện tri giác bệnh nhân có dấu hiệu phục hồi, mạch, huyết áp ổn định, đồng tử hai bên có phản xạ ánh sáng, tiểu tốt, không phát hiện hẹp hay tắc mạch chi dưới. Qua nguy kịch nhưng tiên lượng bệnh nhân còn nặng, có nguy cơ tắc mạch, xuất huyết, tổn thương đa cơ quan sau ngưng tim ngưng thở, nhiễm trùng nhiễm độc. Bệnh nhân đang được bác sĩ hai viện phối hợp theo dõi sát.

Quy trình báo động đỏ được triển khai tại Bệnh viện Nhi đồng 1 cách đây 9 năm, cứu sống nhiều trường hợp thập tử nhất sinh. Báo động đỏ cho phép bác sĩ bỏ qua các giai đoạn như hội chẩn, xét nghiệm, siêu âm… mà chuyển thẳng từ phòng cấp cứu lên phòng mổ. Từ hiệu quả báo động đỏ nội viện, Sở Y tế TP HCM từ năm 2016 đã triển khai quy trình “báo động đỏ liên viện”, nhiều bệnh viện trên địa bàn phối hợp cứu sống những bệnh nhân tưởng chừng không qua khỏi.

Lê Phương

Theo Vnexpress

Nỗ lực giành lại tính mạng cho bệnh nhân chỉ còn 10% cơ hội sống

Từ Mỹ về Việt Nam 2 ngày, người đàn ông lên cơn nhồi máu cơ tim tối cấp, 3 lần ngưng tim ngưng thở, 90% không còn khả năng sống.

Sáng 12/6, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP HCM) nhận được báo động đỏ từ Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức. Nam bệnh nhân 54 tuổi, tiền sử đái tháo đường, đang đi tập thể dục buổi sáng thì đột ngột đau ngực trái dữ dội kèm khó thở, vã mồ hôi.

10 phút sau khi vào Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức, người đàn ông bất ngờ ngưng tim ngưng thở. Sau 30 phút tích cực hồi sức tim phổi, sốc điện trên 10 lần, bệnh nhân bắt đầu hồi phục tuần hoàn. May mắn bệnh nhân đã được đo điện tim trước khi ngưng tim ngưng thở. Kết quả hội chẩn điện tim giữa hai bệnh viện xác định đây là trường hợp nhồi máu cơ tim tối cấp, cần nhanh chóng can thiệp tái thông mạch vành. Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức không đủ máy móc, chuyên môn để thực hiện can thiệp.

Vấn đề đặt ra là làm sao chuyển bệnh nhân an toàn, kịp thời đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Trong lúc bệnh nhân được hồi sức cho tim đập trở lại, bệnh viện Thủ Đức chuẩn bị kíp hai bác sĩ hai điều dưỡng cùng máy móc để chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Gia Định và sẵn sàng hồi sức cho bệnh nhân nếu xảy ra tình huống xấu trong quá trình chuyển bệnh.

Vượt qua 13 km một cách an toàn, bệnh nhân được kíp cấp cứu đưa về đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Vừa vào phòng cấp cứu, 8h29 bệnh nhân ngưng tim lần hai. Song song với việc hồi sức cho có tim trở lại, trong vòng hơn nửa tiếng đồng hồ, kíp can thiệp mạch vành cũng khẩn cấp chuẩn bị đưa bệnh nhân vào can thiệp đặt stent tái thông mạch vành, lúc đó là 9h47.

Bác sĩ Nguyễn Đỗ Anh, Trưởng Khoa Tim mạch Can thiệp cho biết trong can thiệp mạch vành cấp cứu, mốc rất quan trọng được gọi là "thời gian cửa - bóng", tức thời gian bệnh nhân đến cửa bệnh viện tới khi bóng được nâng lên tái thông dòng máu thì phải dưới 90 phút. Đây là tiêu chuẩn chung của các phòng can thiệp trên thế giới, dưới 90 phút khả năng cứu sống bệnh nhân mới cao.

"Trường hợp này bệnh nhân được thực hiện trong vòng 77 phút. Bệnh nhân tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước, là động mạch nuôi khoảng 60% khối lượng cơ tim", bác sĩ Đỗ Anh chia sẻ. Sau khi đặt stent, bệnh nhân vẫn còn sốc tim nên các bác sĩ quyết định đặt thêm bóng đối xung động mạch chủ, hỗ trợ sức co bóp cho tim.

Đặt xong bóng đối xung, đến 10h, bệnh nhân tiếp tục ngưng tim lần thứ 3 ngay trên bàn can thiệp. Các bác sĩ kiên trì hồi sức thêm nửa giờ nữa giúp bệnh nhân hồi phục tuần hoàn. "Tại bệnh viện ở Thủ Đức, bệnh nhân được sử dụng 28 ống adrenaline, tại Gia Định bác sĩ sử dụng thêm 40 ống nữa", bác sĩ Đỗ Anh nói.

Bệnh nhân được điều trị trong phòng hồi sức. Ảnh bệnh viện cung cấp.

Não bệnh nhân đã bị ngưng quá lâu. Các bác sĩ hội chẩn và quyết định áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy, gọi là "gấu ngủ đông". Kỹ thuật này giúp đông lạnh các tế bào trong cơ thể, giảm được sự chuyển hóa. Từ đó sẽ giúp cứu được tế bào não, giúp người bệnh giảm nguy cơ sống đời thực vật. Bệnh nhân được hạ thân nhiệt từ 37 độ C xuống còn 33 độ C trong vòng 24 giờ liên tục. Gia Định là một trong những bệnh viện đầu tiên Việt Nam triển khai kỹ thuật này, chỉ mới triển khai được hơn 4 tháng.

Hai ngày sau, bệnh nhân được làm ấm cơ thể để trở về nhiệt độ bình thường, sau đó ngưng thuốc vận mạch, bóng đối xung, các phương tiện hỗ trợ cơ tim. Khoảng 2 giờ sau đó, bệnh nhân có dấu hiệu khó thở, chụp phim phổi thấy tiến triển xấu. Đây là hội chứng sau ngưng tim ngưng thở kéo dài. Chiều cùng ngày bệnh nhân rơi vào tình trạng suy đa cơ quan.

Bác sĩ Bùi Xuân Phúc, Phó khoa Hồi sức Tích cực Chống độc cho biết sau thời gian ngưng tim, máu tới hệ cơ quan bị suy giảm nên thường xảy ra tình trạng suy nhược. Bệnh nhân này suy hô hấp và suy thận, được cho thở máy và tiến hành lọc máu liên tục những ngày qua. Hiện bệnh nhân sức khỏe diễn tiến tốt, thông số chức năng thận trong giới hạn bình thường, đang tiến tới cai máy thở, ngưng lọc thận. Tuy nhiên tình trạng vẫn còn nặng nên bệnh nhân vẫn đang tích cực được theo dõi trong phòng hồi sức.

Một tuần nỗ lực giành giật sự sống cho bệnh nhân, tiến sĩ Nguyễn Anh Dũng, giám đốc Bệnh viện Nhân dân Gia Định ví von đây là trường hợp "còn giọt nước cuối cùng cũng cố tát". Bệnh nhân từ cửa tử trở về sau ba lần ngưng tim ngưng thở, tưởng chừng đã tắt hẳn hy vọng. "Đây là niềm hạnh phúc vượt ngoài mong đợi của tập thể y bác sĩ bệnh viện", bác sĩ giám đốc viện chia sẻ.

Lê Phương

Theo vnexpress.net

Nạn nhân bị đứt đôi gan sau va chạm giao thông Sau va chạm giao thông, nạn nhân được đưa đến bệnh viện trong tình trạng tỉnh táo nhưng nhanh chóng vào sốc. Tiến hành phẫu thuật cấp cứu, các bác sĩ phát hiện gan trái của bệnh nhân gần như đã đứt lìa. Trưa 2/10 nam thanh niên T.H.L. (20 tuổi, ngụ phường Bình Thọ, quận Thủ Đức) khi đang tham gia giao...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Clip nghi phạm đốt quán hát khiến 11 người chết ở Hà Nội01:29

Lý do quán 'Hát cho nhau nghe' bị phóng hỏa khiến 11 người tử vong ở Hà Nội02:17

Tìm thấy thi thể nữ tài xế, xuyên đêm trục vớt ô tô rơi sông Đồng Nai01:29

Cuộc gọi vô vọng của người nhà nạn nhân tử vong trong vụ cháy ở Hà Nội09:51

Nội bộ Mỹ mâu thuẫn về Ukraine?08:24

Diễn biến vụ nghi phạm đốt quán 'Hát cho nhau nghe' làm 11 người tử vong01:02

Nga liên lạc với 'lực lượng mạnh nhất' ở Syria14:18

Vụ cướp giả cảnh sát hình sự: Dàn dựng ly kỳ như phim hành động09:21

Nga phóng gần 300 tên lửa và UAV, Ukraine điều F-16 ứng phó?08:24

Chính phủ mới Syria muốn Nga 'xem xét lại' hiện diện quân sự08:31

Chàng trai 20 tuổi kể lại khoảnh khắc lao vào cứu hộ trong vụ cháy quán cà phê02:26

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Điều ước Giáng sinh của những em bé chỉ mong sớm được về nhà, cho mẹ đỡ cực

12:43:05 21/12/2024

Vẫn phải ngồi trên xe lăn nhờ mẹ đẩy, chiều 20/12, cô bé N.T.N.Y (10 tuổi, ở Cẩm Xuyên, Hà Tĩnh) háo hức được xuống đón Giáng sinh sớm cùng nhiều bệnh nhi đang điều trị ở Bệnh viện Nhi Trung ương.

Nhiều bệnh nhân ung thư sống thêm 10-20 năm

12:39:12 21/12/2024

Ung thư là bệnh lý ác tính nhưng cơ hội điều trị khỏi, kéo dài thời gian sống phụ thuộc vào nhiều yếu tố trong đó có giai đoạn bệnh.

Ba không trước khi massage

12:32:20 21/12/2024

Massage thúc đẩy tuần hoàn, đẩy dịch của cơ thể đi khắp nơi, đào thải lượng chất lỏng dư thừa nhanh hơn. Bạn sẽ ở trong trạng thái thư giãn sâu, hạ huyết áp, giảm mức độ hormone gây căng thẳng, tăng các hormone hưng phấn.

Lợi ích khó ngờ từ việc điều chỉnh kiểu đi bộ khác thông thường

12:30:29 21/12/2024

Chỉ với 10 phút đi bộ mỗi ngày với một số thay đổi, bạn sẽ có thêm nhiều lợi ích sức khỏe, giúp giảm nguy cơ mắc một số bệnh về tim mạch, đột quỵ và ung thư.

Cà phê có thực sự tốt cho sức khỏe tim mạch?

12:20:34 21/12/2024

Cà phê lâu nay được cho là có tác dụng giảm mệt mỏi, tăng tỉnh táo và giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Sự thật có phải vậy?

Hiểm họa từ đốt than sưởi ấm: Người dân cần lưu ý gì?

12:09:34 21/12/2024

Người dân được khuyến nghị tránh đốt than trong phòng kín, ưu tiên các phương pháp sưởi an toàn như máy sưởi điện và nâng cao nhận thức để bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

Tăng mạnh tỷ lệ mắc căn bệnh "thời đại số", ảnh hưởng sức khỏe nghiêm trọng

22:15:15 20/12/2024

Chỉ trong 1 năm, các cơ sở y tế lớn như Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiếp nhận hơn 15.000 ca điều trị liên quan đến căn bệnh này.

Bệnh nhân 15 tuổi dập nát một bàn tay do chơi pháo tự chế

21:05:55 20/12/2024

Ngày 20/12, Bệnh viện chuyên khoa Sản - Nhi tỉnh Sóc Trăng đã tiếp nhận bệnh nhân P. (15 tuổi, ngụ huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng) bị dập nát bàn tay do chơi pháo tự chế.

Kinh tế Mỹ tiếp tục khởi sắc

20:37:13 20/12/2024

Cùng ngày, báo cáo của Bộ Lao động Mỹ cho biết số lượng đơn xin trợ cấp thất nghiệp mới giảm mạnh hơn dự kiến trong tuần trước, gần như đảo ngược mức tăng của hai tuần trước đó, cho thấy thị trường lao động đang tiếp tục chậm lại.

Nam Phi ra cảnh báo về bệnh rubella sau khi ghi nhận hơn 10.000 ca mắc

20:35:36 20/12/2024

Bộ trên lưu ý mặc dù là một bệnh loại nhẹ và có thể tự khỏi ở trẻ em, song nguy cơ lây lan của rubella vẫn cao, đặc biệt là ở những người chưa được tiêm vaccine hoặc chưa từng tiếp xúc với virus gây bệnh.

Những điều nên và không nên làm khi có người bị đột quỵ

19:56:40 20/12/2024

Khi thấy người bị đột quỵ đầu tiên phải gọi cấp cứu ngay lập tức, không tự ý sơ cứu và cho uống bất cứ thuốc gì.

Gia tăng số ca đột quỵ trong mùa đông lạnh, nguyên nhân và cách phòng tránh

17:29:41 20/12/2024

Cả hai trường hợp đều là những người bệnh còn khá trẻ, không có bệnh lý nền. Tai biến xảy ra sau khi tiếp xúc với lạnh đột ngột, để lại hậu quả nặng nề và đe dọa tính mạng. Những trường hợp này có thể tránh được nếu biết cách phòng ngừa...