Bài toán bệnh viện tự chủ nuôi bộ máy khám chữa bệnh
Không còn được ngân sách Nhà nước nuôi, Bệnh viện Bạch Mai giao quyền thu chi cho 43 đơn vị trong viện.
Tại hội nghị Câu lạc bộ Giám đốc Bệnh viện phía Bắc năm 2019 hai ngày 6-7/6 ở Hà Nội, ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, cho biết từ năm 2015 bệnh viện tự chủ tài chính, đảm bảo toàn bộ chi phí hoạt động. Tự chủ đồng nghĩa bệnh viện phải tự kiếm tiền để nuôi sống bộ máy khám chữa bệnh tại viện, phải chú trọng về chất lượng dịch vụ y tế, cải cách hành chính, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh cả về chất lượng khám chữa bệnh và phong cách phục vụ.
Ban đầu, bệnh viện giao quyền theo dõi thu chi cho các đơn vị bao gồm 38 cán bộ thuộc Ban giám đốc và lãnh đạo một số khoa phòng. Đến nay, bệnh viện đã giao theo dõi thu chi cho 43 đơn vị trong viện. Theo đó, mỗi đơn vị tăng thu tiết kiệm chi, tinh giản biên chế, tăng thêm thu nhập cho người lao động trên cơ sở hoàn thành nhiệm vụ được giao.
“Việc chi trả thu nhập tăng thêm thực hiện theo nguyên tắc đơn vị nào cá nhân nào có hiệu suất công tác cao, đóng góp nhiều cho việc tăng thu, tiết kiệm chi, thì được trả thu nhập cao hơn”, ông Hiền nói.
Toàn bộ nguồn thu, chi được tập trung thống nhất trên cùng một hệ thống sổ sách kế toán của bệnh viện. Cuối mỗi tháng, quý, năm phải chốt sổ, đối chiếu nguồn thu, chi của từng đơn vị. Từ đó, phân tích các chi phí không hợp lý, rút kinh nghiệm và chi tiêu có hiệu quả hơn.
Bệnh viện thực hiện liên doanh liên kết, xã hội hóa thiết bị y tế có giá trị lớn mà ngân sách nhà nước chưa đủ điều kiện đáp ứng yêu cầu kỹ thuật, trình độ chuyên môn của bệnh viện. Đồng thời, bệnh viện đa dạng các loại hình khám chữa bệnh theo yêu cầu, giường theo yêu cầu, hệ thống nhà thuốc… để tăng thêm nguồn thu.
Năm 2018, Bệnh viện Bạch Mai thu hút gần 2 triệu lượt khám bệnh ngoại trú, điều trị nội trú cho hơn 161.000 trường hợp, thu 4.500 tỷ đồng trong khi chi hơn 3.600 tỷ. Đời sống y bác sĩ được cải thiện, bệnh nhân được khám chữa bệnh với chất lượng cao.
Bệnh viện Bạch Mai là một trong 4 bệnh viện thí điểm tự chủ toàn diện. Ảnh: Thế Anh.
Bệnh viện K Hà Nội cũng được Bộ Y tế giao là đơn vị tự đảm bảo toàn bộ kinh phí chi thường xuyên từ năm 2017. Giáo sư Trần Văn Thuấn, Giám đốc Bệnh viện K, cho biết doanh thu của bệnh viện có mức tăng trưởng tốt, năm 2017 tăng hơn 40% và năm 2018 tăng gần 20%.
Theo ông Thuấn, tự chủ tài chính đồng nghĩa với việc người bệnh là người trả lương cho y bác sĩ, vậy nên thu hút người dân đến khám chữa bệnh tại bệnh viện là điều tối quan trọng. “Bệnh viện coi người bệnh là khách hàng, làm hài lòng khách hàng vì chính họ sẽ là người nuôi bệnh viện cũng như cán bộ nhân viên, đó chính là mấu chốt của vấn đề”, ông Thuấn nói.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến, cho biết ưu điểm của tự chủ toàn diện là người đứng đầu bệnh viện hoàn toàn tự quyết về nhân lực, đầu tư, mua sắm. Điều này cho phép thu hút bác sĩ giỏi, phát triển nhiều kỹ thuật, là cuộc tranh đua về chất lượng bệnh viện, chất lượng điều trị và người hưởng lợi là người bệnh.
Trước những lo ngại về việc bệnh viện tự chủ sẽ “tự tung, tự tác”, lạm dụng xét nghiệm, kê đơn, Thứ trưởng Tiến khẳng định sẽ kiểm soát được tình trạng này. Lý do là trong ban điều hành thí điểm tự chủ có thành viên của Bộ Y tế, bệnh viện vẫn bị ràng buộc của các quy chế kê đơn, sử dụng thuốc an toàn hợp lý…
Bạch Mai, Chợ Rẫy, Việt Đức và K là 4 bệnh viện thuộc Bộ Y tế hiện thí điểm cơ chế tự chủ và tự chịu trách nhiệm toàn diện. Để thực hiện, Bộ Y tế thành lập Hội đồng quản lý, cử Giám đốc đương nhiệm làm Chủ tịch Hội đồng. Hội đồng quản lý có 7-11 người trong đó gồm một đại diện của Bộ Y tế.
Hội đồng quản lý bệnh viện có quyền quyết định cấu hình, tính năng kỹ thuật trang thiết bị y tế đảm bảo phù hợp với yêu cầu phát triển chuyên môn của bệnh viện và an toàn cho người bệnh. Bệnh viện được xác định quỹ tiền lương theo doanh thu hoặc quỹ lương khoán, được quyền quyết định chi trả tiền lương, thu nhập tăng thêm theo kết quả hoạt động. Giá dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế áp dụng theo khung giá do Bộ Y tế ban hành.
Theo Bộ Y tế, hiện cả nước có 25 trong số 42 bệnh viện tuyến trung ương (trong đó có 7 bệnh viện trường đại học) đã đổi mới cơ chế tài chính theo hướng tự chủ, tiết kiệm hơn 2.100 tỷ đồng ngân sách. Năm 2018 ngân sách cấp cho các bệnh viện giảm 3.195 tỷ đồng so với 2017, riêng các bệnh viện thuộc Bộ Y tế giảm 76 tỷ đồng.
Video đang HOT
Lê Nga
Theo VNE
Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế với bề dày 20 năm mô hình Trường Viện
Toa lac tai TP Huê với nhiêm vu kham chưa bênh cho khu vưc miên Trung & Tây Nguyên, Bênh viên Trương ĐH Y Dươc Huê - Bênh viên hang I đươc Bô Giáo dục & Đào tạo và Bộ Y tế công nhân trong 20 năm hinh thanh, phat triên theo mô hinh Trương - Viên đa đat nhiêu thanh tưu, cưu sông, chưa lanh cho nhiêu bênh nhân.
Bệnh viên theo mô hình kết hợp Trường - Viên tiên tiên thê giới
Bênh viên trực thuộc Trường ĐH Y Dược - Đại học Huế - là 1 trong 3 trường Y Dược với bề dày lịch sử trong cả nước, có sứ mạng là trung tâm đào tạo nguồn nhân lực ngành Y - Dược chất lượng cao ở trình độ đại học và sau đại học, nghiên cứu khoa học và ứng dụng các thành quả nghiên cứu vào đào tạo và khám chữa bệnh nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân khu vực miền Trung - Tây Nguyên và cả nước; trở thành trường đại học theo định hướng nghiên cứu. Bệnh viện là cơ sở thực hành cho tất cả các đối tượng sinh viên, học viên sau đại học của Nhà trường, hoạt động theo cơ chế tự chủ tài chính, mô hình kết hợp Trường - Viện trong hệ thống giáo dục y học của thế giới.
Bệnh viện Trường ĐH Y Dược Huế
TS.BS. Nguyễn Sanh Tùng, Phó Giám đốc Bênh viên Trương ĐH Y - Dươc Huê cho biêt, với mục tiêu phát triển thành "Bệnh viện đại học cơ sở thực hành" hoàn chỉnh theo mô hình một số quốc gia tiên tiến trên thế giới, Bệnh viện đã không ngừng đầu tư và phát triển về cơ sở hạ tầng và trang thiết bị, đặc biệt là đào tạo nhân lực trình độ chuyên môn cao, các chuyên khoa mũi nhọn chuyên sâu.
Bệnh viện đã đẩy mạnh hợp tác quốc tế về nghiên cứu khoa học, đào tạo, khám chữa bệnh và đầu tư trang thiết bị y tế hiện đại với trên 20 Bệnh viện và Trường Đại học của các Quốc gia trên thế giới. Vào tháng 7/2014 Hội đồng đánh giá liên bộ giữa Bộ Giáo dục & Đào tạo và Bộ Y tế đã công nhận xếp hạng bệnh viện là Bệnh viện hạng I thuộc Trường Đại học Y - Dược - Đại học Huế.
Trong suôt qua trinh phat triển không ngừng nghỉ va luôn nỗ lực hêt minh, Bênh viên đã nhận nhiêu phần thưởng và danh hiệu cao quý của Đảng, Nhà nước và các Bộ, ngành, đơn vị liên quan trao tặng: Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ; Bằng khen của Bộ trưởng Bộ Y tế; Cờ thi đua của Bộ Giáo dục và Đào tạo va cac bằng khen của Đại học Huê va UBND tỉnh Thừa Thiên Huê. Năm 2018, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế tròn 20 năm tuổi. Chào đón sự kiện trọng đại này, Bệnh viện hân hạnh đươc nhân Huân chương Lao đông Hang III do Chủ tịch Nươc trao tặng va nhiêu bằng khen, giấy khen cua Bô Giao dục & Đao tao, Bô Y tê, UBND tinh, Đai học Huê, và đón nhận Cờ thi đua của Chính phủ nhân dịp 27/2/2019 năm nay.
Bệnh viện được đón nhận Huân chương Lao động Hạng III do Chủ tịch Nước trao tặng
Nhân lưc chât lương cao, thưc hiên đươc 12.650 kỹ thuât chuyên môn tât cả chuyên khoa
"Hiên tai Bênh viên chúng tôi là một bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh với quy mô 700 giường bệnh, tự chủ tài chính và thực hiện các nhiệm vụ đào tạo cho sinh viên đại học, học viên sau đại học của Trường Đai hoc Y - Dươc, Đại học Huế, nghiên cứu khoa học, khám chữa bệnh, ứng dụng kỹ thuật tiên tiến chuyên sâu, chuyển giao kỹ thuật y học cho các bệnh viện tuyến dưới và hợp tác quốc tế" - TS Tùng trao đôi.
Là một trong số ít Bệnh viện trong cả nước hoạt động theo mô hình Trường - Viện , với đặc thù đó, Bệnh viện được sự ủng hộ và điều phối hữu hiệu về nguồn lực lớn từ cán bộ giảng dạy có trình độ chuyên môn cao. Bệnh viện hiện có 744 cán bộ công chức (276 cán bộ kiêm nhiệm là Giảng viên của Trường, 468 cán bộ cơ hữu), trong đó 48 Giáo sư và Phó giáo sư, 40 Tiến sĩ, 123 Thạc sĩ, 16 Bác sĩ CKII, CK I ... Cán bộ kiêm nhiệm là cán bộ cơ hữu của nhà trường (cho đến nay vẫn chưa được hưởng lương của bệnh viện). Hằng năm Bệnh viện thường xuyên tạo điều kiện cho nhiều cán bộ đi tu nghiệp nước ngoài cũng như đón các chuyên gia y tế hàng đầu trên thế giới đến làm việc và chia sẻ kinh nghiệm.
Trong lĩnh vực điều trị, khám chữa bệnh, Bệnh viện đã được xếp loại hạng I, thực hiện 12.650 dịch vụ kỹ thuật chuyên môn của tất cả các chuyên khoa được Bộ Y tế phê duyệt. Hiện nay, Bệnh viện đã thực hiện đầu tư và triển khai nhiều kỹ thuật cao, tiên tiến hiện đại, nhiều mũi nhọn chuyên sâu trong chẩn đoán và điều trị trong khu vực và trên cả nước.
Các y bác sĩ của Bệnh viện Khám sức khỏe cộng đồng cho bệnh nhân vùng sâu vùng xa
Trong 5 năm gần đây, Bệnh viện đã tiếp nhận khám cho 2.032.151 bệnh nhân với tổng số lần khám là 7.647.520 lượt. Khám lâm sàng là 2.396.126 lượt, cận lâm sàng là 5.251.394 lượt. Tổng số bệnh nhân được điều trị là 353.624. Điều trị nội trú 157.233, ngoại trú là 144.633, tán sỏi là 9.944, điều trị vô sinh là 35.538, DSA là 2.939. Tổng số bệnh nhân được phẫu thuật là 69.295...
Theo TS. Tung, xuât phat tư chất lượng khám chữa bệnh ở bênh viên không ngừng được nâng cao đã thu hút nhiều bệnh nhân nặng từ các tỉnh miền Trung và các nơi khác đến điều trị. Số bệnh nhân nội trú từ các tỉnh đến chiếm tỷ lệ cao, hầu hết là bệnh nhân nặng, nguy kịch. Ngoài ra Bệnh viện cũng tiếp nhận nhiều bệnh nhân nước ngoài là khách du lịch quốc tế hay đang công tác tại địa phương. Phát huy hiệu quả các mũi nhọn chuyên sâu, phát triển ứng dụng các kỹ thuật mới. Tăng cường các kỹ thuật mang tính chiến lược từ đó thành lập và phát triển các trung tâm, khoa đơn vị mới hiện đại đứng đầu trong khu vực và cả nước.
Các khóa đào tạo chăm sóc người bệnh
Mô hinh Trường - Viên hiêu quả trong đao tao va kham chữa bênh
Trao đôi vơi PV, TS.BS. Nguyên Sanh Tung, Phó Giam đôc Bênh viên Trương Đai hoc Y - Dươc Huê cho biêt, trong 20 năm qua Bênh viên đã thưc hiên đươc vai trò va sứ mênh theo mô hinh kêt hơp Trương - Viên tiên tiên thê giơi, hoạt động trên cơ sở điều phối hợp lý nguồn lực và tự chủ hoàn toàn về tài chính.
Bênh viên la môt cơ sở không thê thiêu trong nganh y. Bênh viên đa đam trach song song 2 mảng cưc kỳ quan trong la khám chữa bệnh tại địa bàn và đào tạo nguồn nhân lực y tế khac vơi cac bênh viên khac chi co 1 mang chu yêu la kham chữa bênh. Môt trương Đai hoc Y Dươc ơ cac nươc khac luôn co môt bênh viên thưc hanh. Điêu nay đa minh chứng tai cac nươc như Thái Lan, Trung Quôc,... Bênh viên thưc hanh cua trương y sẽ góp phần đào tạo thầy thuốc giỏi. Đây la hai mặt cua môt vấn đề khi bênh viên dang nay sẽ co 2 chiêu tac đông qua lai.
Cac thây cô giao giỏi tư trương y se co nơi đê phục vụ công tac khám chữa bệnh, đưa tri thức đến cộng đồng. Điêu nay se lam đỡ lang phí "tai nguyên" con ngươi, chât xam cua cac thây cô co tay nghê thưc hanh y khoa giỏi. Vi no se tận dụng thời gian, trí tuệ va sư tâm huyết của các thầy cô. Va tiêp theo, nhưng hoc viên tư trương y như cac sinh viên, ngươi đi lam lâu năm se co chô đê thưc hanh lên tay nghê. Kêt qua, ngươi đươc hương lơi nhiêu nhât la bênh nhân khi co cung lúc nhiêu "tinh hoa" tư cac y bac sĩ cũng la cac thây cô giao tân tâm va nhưng sinh viên y khoa gioi điêu trị, chăm soc.
Nguồn nhân lực từ thầy cô giáo giỏi từ Trường ĐH Y Dược qua phục vụ Bệnh viện Trường ĐH Y Dược Huế là mô hình Trường - Viện áp dụng từ các nước tiên tiến thế giới đã 20 năm nay tại Bệnh viện
Trên thưc tê chưng to, Bệnh viện Trường ĐH Y Dược Huế là nơi tập trung nhiều thầy thuốc trình độ chuyên môn cao, là cơ sở thực hành của trường, do vậy nghiên cứu khoa học (NCKH) được xác định là một trong những thế mạnh của Bệnh viện. Trong 20 năm qua, Bệnh viện là cơ sở để thực hiện trên 400 đề tài NCKH các cấp, trong đó: 1 đề tài cấp nhà nước; 1 đề tại Hợp tác Nghị định thư, 105 đề tài cấp bộ, 5 đề tài cấp tỉnh, 437 đề tài cấp cơ sở. Có 80 đề tài được giải thưởng NCKH các cấp. Nhiều đề tài có giá trị được ứng dụng và đạt được những kết quả cao tại các hội nghị khoa học trong nước và nước ngoài. Nhiều đề tài đã được áp dụng trong chẩn đoán, điều trị và chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Các thành tích về NCKH, chuyển giao công nghệ của Bệnh viện trong những năm qua đã đạt được các giải thưởng của nhà nước, của ngành, và của Tỉnh Thừa Thiên Huế: giải thưởng VIFOTEC toàn quốc; giải thưởng Cố đô về KH&CN và nhiều giải thưởng khác; Kết quả thực hiện của nhiều đề tài nghiên cứu đã được áp dụng rất hiệu quả trong thực tiễn giảng dạy, nhất là khám chữa bệnh, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Bệnh viện đã tổ chức đào tạo thực hành cho sinh viên và học viên Sau đại học của tất cả các ngành bậc đại học và đại đa số các chuyên ngành sau đại học của Trường Đại học Y Dược. Hiện tại> 50% đề tài luận văn tốt nghiệp của sinh viên và các đề tài của học viên sau đại học (cao học, nội trú, nghiên cứu sinh) đang được thực hiện tại Bệnh viện Trường.
Đào tạo cán bộ thông qua hợp tác quốc tế
Hằng năm, trên 50 khóa đào tạo ngắn hạn các kỹ thuật chuyên môn về Nội soi, ECG, Siêu âm, XQ, Sản phụ khoa... đươc Bênh viên tô chưc. Viêc trực tiếp hướng dẫn các kỹ thuật, phẫu thuật cho các bác sĩ tại các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện khu vực Miền Trung và Tây Nguyên đêu đăn đươc thưc hiên. Song song với công tác đào tạo nhân lực có trình độ cho các cơ sở y tế, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế thực hiện tốt việc chuyển giao kỹ thuật cho các Bệnh viện tuyến dưới, từ đó giải quyết lượng lớn bệnh nhân quá tải lên các tuyến trên, góp phần ổn định cuộc sống cho người dân cũng như an sinh của xã hội.
"Toan bô cac điêu nay khẳng đinh mô hinh Trương - Viên khi Bênh viên Trương Đai hoc Y - Dươc Huê năm trong Trường ĐH Y Dươc la rât hiệu quả trong đào tạo và khám chữa bệnh. Mô hình nay phù hợp với sư phat triên hiện tại thưc tê va bắt kip xu hương cac quôc gia tiên tiên trên thê giơi. Tinh uy, Hôi đồng nhân dân tinh, Ủy ban Nhân dân tinh Thưa Thiên Huê nhưng năm qua đa đanh gia rât cao mô hinh nay.
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến và GS. Nguyễn Thị Doan - Chủ tịch hội Khuyến học Việt Nam trao Giải Nhất Nhân tài Đất Việt trong lĩnh vực Y Dược cho GS. Cao Ngọc Thành, Hiệu trưởng, Giám đốc BV Trường ĐH Y Dược Huế (thứ nhất, từ trái sang).
Quá trình hình thành, xây dựng và phát triển của Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế - đơn vị trực thuộc Nhà trường đã chứng minh được sự hợp lý và tính hiệu quả của mô hình này trong đào tạo nhân lực khối ngành khoa học sức khỏe, nghiên cứu khoa học, cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người dân đồng thời có vai trò rất lớn trong việc giữ và phát triển nguồn nhân lực y tế cho Trường Đại học Y - Dược Huế nói riêng và cho Tỉnh Thừa thiên Huế nói chung, là thành viên không thể thiếu được của Trường Đại học Y Dược - một trong 3 thể chế của Trung tâm y tế chuyên sâu miền Trung"- TS. Tung khẳng đinh.
Đinh hương va chiên lươc phat triên
Thơi gian đên, Bênh viên Trương Đai hoc Y - Dươc Huê se Tiếp tục xây dựng phát triển Bệnh viện Trường trực thuộc Trường Đại học Y Dược thành mô hình Trường - Viện hoàn chỉnh như các nước tiên tiến trên thế giới; Tăng cường sự gắn kết giữa Bộ môn và Khoa lâm sàng, thực hiện tốt các chương trình thực hành của sinh viên và học viên sau đại học theo kế hoạch của trường; Đẩy mạnh phat triên chuyên sâu trong tưng chuyên nganh. Tiếp tục triển khai thêm các kỹ thuật mới theo phân tuyến kỹ thuật đã đăng ký.
Bênh viên se hoàn thiện hệ thống tổ chức Bệnh viện là Bệnh viện đa khoa hạng I. Hoàn chỉnh bộ máy nhân lực theo Đề án vị trí việc làm của Trường và Bệnh viện Trường. Lâp kê hoach đao tao phat triên nhân lưc phu hơp vơi mục tiêu phat triên va quy hoach tông thê cua Bênh viên. Xây dựng đội ngũ thầy thuốc có trình độ cao và chuyên sâu để có thêm nhiều cán bộ có học hàm, học vị, có tay nghề giỏi và là đội ngũ kế cận.
Nhiều trang thiết bị y tế hiện đại vừa được đầu tư tại Bệnh viện Trường ĐH Y Dược Huế
Bên canh đo, Bênh viên se tổ chức các Hội nghị Khoa học kỹ thuật, các Hội nghị vùng, quốc gia và quốc tế. Thực hiện các đề tài nghiên cứu cấp Nhà nước, cấp bộ, cấp tỉnh. Phát triển các đề tài nghiên cứu khoa học về các lĩnh vực chuyên sâu và ứng dụng các kỹ thuật mới. Lập kế hoạch ứng dụng các đề tài Nghiên cứu khoa học vào công tác khám chữa bệnh tại Bệnh viện; Triển khai các hoạt động đào tạo nâng cao năng lực cho cán bộ các tuyến y tế miền Trung gồm nhiều loại hình ngắn hạn, trung hạn theo nhu cầu phát triển của các tuyến y tế. Tăng cường công tác chỉ đạo tuyến, chuyển giao kỹ thuật.
Riêng vê cơ sơ vât chât, Bênh viên se triển khai xây dựng khối nhà điều trị kỹ thuật cao, Trung tâm Sản Nhi 8 tầng bằng nguồn vốn ODA Ý đúng tiến độ. Dự án đầu tư trang thiết bị cho Bệnh viện bằng nguồn vốn vay ODA Đan Mạch. Trên cơ sở đa đạng hóa các loại hình hợp tác, tranh thủ sự ủng hộ của các Bộ ngành trung ương và các cấp chính quyền địa phương, xây dựng Đề án khả thi để mở rộng bệnh viện trên các khu đất lân cận và xây dựng Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế cơ sở 2...
Thảo Nhiên
Theo Dân trí
Trường ĐH Trà Vinh khánh thành bệnh viện Sáng 27/1, Bệnh viện Trường Đại học Trà Vinh đã khánh thành và chính thức đi vào hoạt động, cung cấp dịch vụ y tế chất lượng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, đồng thời đảm bảo chất lượng hoạt động thực hành cho sinh viên thuộc khối ngành Y Dược của trường. Lễ khánh thành vinh dự đón tiếp GS. TS...