Ám ảnh dịch độc kiến ba khoang
Nhiều trường hợp phồng, rộp da, xuất hiện mụn nước… do kiến ba khoang nhưng chẩn đoán nhầm dẫn đến tổn thương lan rộng
Dịch độc của kiến ba khoang, nếu tiếp xúc với da, có thể gây ra các phản ứng viêm da đau đớn, lở loét, thậm chí ảnh hưởng đến mắt và gây tổn thương nghiêm trọng.
Dễ chẩn đoán sai
Sau khi ngủ trưa dậy, ông T.D (40 tuổi, ngụ TP Thủ Đức) phát hiện gần mắt con trai 6 tuổi bị sưng, ngứa. Lo lắng, ông đưa con đến Bệnh viện Mắt TP HCM thăm khám. Tại đây, bác sĩ thăm khám và dựa vào tiền sử do trước đó bé có ăn thịt bò nên chẩn đoán ban đầu bé bị dị ứng, nghi ngờ do thịt bò.
“Bác sĩ cho toa thuốc uống và nhỏ. Tuy nhiên, sau 2 ngày, tình trạng mắt con tôi ngày càng sưng to, đỏ, ngứa, rát. Tôi tiếp tục đưa con đến Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP HCM) khám. Bác sĩ tại đây chẩn đoán bé bị viêm da gần vùng mắt do kiến ba khoang” – ông D. kể.
Bệnh nhân khám tại Bệnh viện Da liễu TP HCM vì tiếp xúc với kiến ba khoang
Theo ông D., sau 1 tuần, con ông uống thuốc theo đơn, cùng thuốc nhỏ mắt, thuốc bôi thì tình trạng mới tạm ổn. Tuy nhiên, vùng da tiếp xúc dịch tiết vẫn còn dấu vết.
Video đang HOT
Tương tự, bà P.N.L (45 tuổi, ngụ TP HCM) đưa con trai 12 tuổi đến Bệnh viện Da liễu TP HCM khám trong tình trạng 2 lỗ tai nổi mụn nước, mắt sưng kèm nổi mụn mủ, mặt đỏ. Chị L. cho biết mấy ngày nay, trời mưa vào buổi chiều, thỉnh thoảng có kiến bay vào nhà. Bé tưởng kiến bình thường nên bắt diệt. Sau đó, trải chiếu ra sàn ngủ. “Tối ngủ, bé có lấy bông gòn nhét tai vì sợ kiến chui vào. Tuy nhiên, sáng hôm sau, bé bị ngứa; tai, mắt sưng. Nghĩ con bị dị ứng nên tôi đến tiệm mua thuốc uống nhưng sau 1 ngày, tình trạng không cải thiện. Đưa con đến Bệnh viện Da liễu khám thì được bác sĩ chẩn đoán do kiến ba khoang” – chị L. nói.
ThS-BS Phạm Thị Uyển Nhi, Phó trưởng Phòng Điều hành Phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Da liễu TP HCM, cho biết kiến ba khoang thường bị thu hút bởi ánh sáng đèn, xâm nhập nhà, sau đó bám vào quần áo, giường chiếu, chăn màn. Trong quá trình sinh hoạt, người dân vô tình tiếp xúc, chất độc trong cơ thể kiến ba khoang nhả ra gây viêm, loét da.
“Kiến ba khoang không cắn hoặc đốt người. Tuy nhiên, bên trong cơ thể kiến có chứa chất pederin, một loại chất độc gây rộp, phỏng da. Chất này tồn tại trong cơ thể kiến và chỉ giải phóng ra môi trường khi cơ thể chúng bị nghiền nát. Chất pederin dính vào vùng da thì các khu vực tiếp xúc sẽ bị phồng rộp, bỏng, đau rát, thậm chí viêm da, nếu không chăm sóc tốt vết thương thì có thể gây nhiễm trùng” – BS Nhi nói.
Vệ sinh đúng cách
BS Huỳnh Thị Bích Liễu – Phó trưởng Khoa Mắt, Bệnh viện Lê Văn Thịnh (TP Thủ Đức, TP HCM) – cho biết khi tiếp xúc với dịch tiết của kiến ba khoang, cơ thể sẽ xuất hiện một số dấu hiệu như: ngứa, nóng rát vùng tiếp xúc; vết thương ban đầu nổi mảng màu đỏ, sau đó sưng, mụn nước, phồng rộp tạo thành nốt mủ. Do vậy, nếu không vệ sinh đúng cách, giữ gìn cẩn thận sẽ khiến mụn mủ chảy nước, lở loét, việc điều trị sẽ khó khăn hơn. Đáng lưu ý, nếu không may khu vực mắt dính dịch tiết kiến ba khoang có thể gây viêm kết mạc, sưng nề quanh mi mắt, viêm giác mạc, trầy biểu mô giác mạc.
Các bác sĩ lưu ý trong trường hợp nếu phát hiện vừa tiếp xúc với dịch tiết của kiến ba khoang cần nhanh chóng rửa chỗ tiếp xúc dưới vòi nước. Khi vùng da đó bắt đầu thấy đau, rát thì dùng các dung dịch dịu da, sát khuẩn nhẹ như Jarish, ôxit kẽm, mỡ kháng sinh rồi đến các cơ sở y tế để được chỉ định điều trị thêm.
BS Nhi lưu ý nhìn sơ, hình dạng vết thương rất giống với vết phồng rộp do bệnh Zona (giời leo). “Chẩn đoán sai bệnh có thể khiến bệnh nặng thêm. Vì vậy, khi thấy cơ thể xuất hiện các vết phồng rộp trên da cần nhanh chóng đến các cơ sở y tế để được chẩn đoán và có giải pháp xử trí thích hợp” – BS Nhi lưu ý.
Gia tăng ca viêm da tiếp xúc do kiến ba khoang khi mùa mưa tới
Mùa mưa tới tại các tỉnh, thành phố phía nam là cơ hội cho kiến ba khoang sinh sôi, nảy nở, làm tăng ca tổn thương nhiễm trùng da do nọc độc của kiến ba khoang.
Tổn thương do kiến ba khoang.
Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Kim Dung, chuyên khoa Da liễu-Thẩm mỹ da, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho biết, trung bình mỗi ngày khoa tiếp nhận 10-15 ca phồng rộp, nhiễm trùng da do kiến ba khoang vào mùa.
Chị T.V.H.T. (32 tuổi) tới Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh khám trong tình trạng mặt, cổ, tai có nhiều chùm mụn mủ màu trắng và vàng, kéo dài như các vết cào gãi. Hai ngày trước, khi ở nhà trên tầng 27 chung cư, thấy con vật nhỏ bằng đầu tăm bò trên bàn, chị dùng tay bắt giết. Hôm sau thấy da phồng rộp, hơi đau rát vài điểm trên cổ, nghĩ bị côn trùng đốt nên chị xức dầu gió. Càng ngày sang thương càng lan rộng, ngứa rát nhiều.
Được bác sĩ cho xem ảnh kiến ba khoang, chị T. mới biết mình đã tiếp xúc với loại kiến chứa chất tiết độc gấp 10 lần rắn hổ và thói quen sờ tay lên vùng da đỏ và chảy dịch là nguyên nhân khiến độc tố lan rộng.
Chị được bác sĩ kê thuốc kháng dị ứng và thuốc thoa kháng viêm để làm dịu tổn thương nhưng vết thương sẽ bị thâm kéo dài. Thông thường, biểu hiện viêm da do độc tố của kiến ba khoang không quá nặng nề, có thể khỏi trong vòng một tuần và ít để lại sẹo, chủ yếu vết thâm. Các vết thâm do tăng sắc tố sau viêm sẽ mờ dần sau 2-3 tháng nếu người bệnh chống nắng kỹ.
Tại Bệnh viện Da liễu TP Hồ Chí Minh, từ tháng 7-10 hàng năm, bệnh viện ghi nhận gia tăng ca viêm da tiếp xúc với kiến ba khoang.
Kiến ba khoang còn được gọi là kiến kim, kiến lác, kiến nhốt, kiến cong,... thuộc giống Paederus, họ Staphilinidae, bộ cánh cứng. Kiến ba khoang với đặc trưng là phần bụng chia thành ba đốt màu nâu cam và đen xen kẽ, đuôi nhọn. Loại côn trùng này sống chủ yếu ở những nơi ẩm ướt trên ruộng đồng, vườn cây, thường xuất hiện nhiều vào mùa mưa khi thời tiết có độ ẩm cao, thuận lợi cho chúng sinh sản và phát triển.
Kiến ba khoang buổi tối bị thu hút bởi ánh đèn trắng nên chúng thường bay vào nhà theo ánh đèn, đậu vào quần áo, giường chiếu, chăn màn, vật dụng...
Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Kim Dung khám cho người bệnh.
Theo bác sĩ Dung, chất pederin trong dịch tiết của kiến ba khoang là loại axit có độc tính mạnh gấp 10-15 lần nọc độc của rắn hổ mang, nhưng lượng chất độc này trong cơ thể kiến ba khoang rất ít, chỉ tiếp xúc ngoài da, không đủ gây nguy hiểm đến tính mạng.
Độc lực của pederin rất mạnh, chỉ cần một lượng nhỏ dính lên da sẽ kích hoạt phản ứng viêm tại chỗ, gây bỏng da, ngứa, rát, sưng đỏ do giãn mạch, phồng rộp, mụn nước, mụn mủ... Nếu chất độc này dính vào vùng nhạy cảm như mắt có thể gây viêm kết mạc, tổn thương giác mạc, nặng hơn là mất thị lực, gây dị ứng toàn thân ở người có cơ địa mẫn cảm.
Nếu người bệnh làm vỡ mụn mủ và lan dịch tiết sang thương sang các vùng lân cận có thể xuất hiện thêm các tổn thương tương tự, việc chăm sóc, điều trị không đúng cách dễ dẫn đến nhiễm trùng và tăng nguy cơ để lại sẹo xấu.
Bác sĩ Dung nhấn mạnh, điều trị viêm da do kiến ba khoang không quá khó, tuy nhiên, triệu chứng của nhiễm độc kiến ba khoang với zona khi mới xuất hiện tương đối giống nhau, như nổi mụn nước, mụn mủ trên nền da đỏ, đau rát và ngứa.
Nhiều người bệnh nhầm lẫn nên tự điều trị bằng đắp lá cây, dùng thuốc gia truyền, chữa mẹo hoặc tới hiệu thuốc mua thuốc kháng virus, thuốc xanh để điều trị zona. Trong khi đó, kiến ba khoang phải điều trị theo hướng viêm da tiếp xúc. Việc dùng thuốc không đúng bệnh khiến tình trạng da chậm cải thiện hoặc nặng hơn, da nổi nhiều mẩn đỏ, chùm mụn mủ và đau rát rất nhiều.
Theo khuyến cáo của chuyên gia này, người bệnh không nên dùng tay không để bắt hoặc giết kiến ba khoang. Nếu có tiếp xúc với yếu tố nguy cơ, cần rửa sạch tay hoặc vùng tiếp xúc với kiến bằng xà phòng, hạn chế sờ, cào gãi da. Tốt nhất nên đến cơ sở y tế khi xuất hiện các chùm mụn mủ trên da để được chẩn đoán và điều trị phù hợp, nhất là người già, trẻ em, phụ nữ mang thai.
Để đề phòng kiến ba khoang, bác sĩ Dung khuyến cáo người dân lắp đặt lưới chống côn trùng ở các cửa; vệ sinh nhà cửa sạch sẽ, quang đãng, phun thuốc diệt côn trùng, đóng kín cửa buổi tối và hạn chế ánh sáng trắng từ đèn huỳnh quang giảm thu hút côn trùng. Luôn giũ quần áo, khăn tắm, chăn màn trước khi sử dụng để tránh kiến ba khoang ẩn nấp bên trong.
Hai người bị lở loét nặng sau khi đi tắm biển về Bệnh viện Da liễu TP HCM đang cứu chữa nhiều người bị tổn thương nặng, lở loét phù nề sau khi đi biển về. Chiều 24-7, ThS-BS Phạm Thị Uyển Nhi, Phó trưởng Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Da liễu TP HCM, cho hay vừa tiếp nhận chữa trị nhiều trường hợp tổn thương nặng do sứa biển. Bệnh nhân...