7 giờ căng thẳng nối bàn tay đứt lìa phức tạp
Do bị cưa cắt nên vết thương nham nhở, dập nhiều mô mềm, gân cơ, mạch máu.
Sáng 14-5, bác sĩ (BS) Võ Hòa Khánh, Trưởng phòng Quản lý chất lượng Bệnh viện (BV) Chấn thương chỉnh hình TP.HCM, cho biết BV vừa nối thành công bàn tay đứt lìa phức tạp cho bệnh nhân NVĐ (52 tuổi, ở Đồng Nai).
Trước đó, bệnh nhân đã được đưa vào BV địa phương sơ cứu trong tình trạng bàn tay phải đứt lìa hoàn toàn do máy cưa cắt, sau đó được đưa tới BV Chấn thương chỉnh hình TP.HCM kèm phần đứt lìa được bảo quản đúng cách.
Kết quả chụp X quang cho tay bàn tay phải ông Đ. bị đứt ngang hoàn toàn. Ảnh: BVCC
Video đang HOT
Kết quả chẩn đoán ghi nhận đây là trường hợp phức tạp bởi vị trí vết thương cắt lìa bàn tay ở mức ngang chỏm các xương bàn có các mạch máu rất nhỏ. Bệnh nhân lại lớn tuổi, thành mạch có dấu hiệu xơ hóa nên việc khâu nối vi phẫu mạch máu nhỏ rất khó khăn. Chưa hết, bệnh nhân còn bị cưa cắt nên vết thương nham nhở, dập nhiều mô mềm gân cơ mạch máu.
Hai BS Nguyễn Ngọc Thạch và Nguyễn Ngọc Tú tiến hành khâu nối lại bàn tay đứt lìa, cắt lọc sạch vết thương, cắt gọn gàng các mép vết thương mô mềm.
Tiếp theo, các BS tìm dưới kính hiển vi và đánh dấu sẵn các cấu trúc quan trọng để khâu nối vi phẫu (bao gồm 5 động mạch cho 5 ngón tay, 10 thần kinh cho các ngón tay, 7 tĩnh mạch, 5 gân gấp sâu, 5 gân duỗi, bộc lộ xương để kết hợp xương lại).
Sau 7 tiếng căng thẳng, ca phẫu thuật hoàn thành. Hiện bàn tay bệnh nhân đã cử động được và có thể cầm nắm.
30 y bác sĩ căng thẳng 8 tiếng vừa mổ sọ não vừa nối 2 tay bệnh nhân
Một kíp phẫu thuật vết thương sọ não, một kíp nối bàn tay phải, một kíp nối bàn tay trái, hơn 30 thầy thuốc đã chạy đua 8 giờ liền để cứu nam bệnh nhân.
Nam bệnh nhân 45 tuổi với 2 bàn tay đã được nối liền - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Sau hơn 20 ngày được phẫu thuật nối liền 2 bàn tay đứt lìa, ông V.A., 45 tuổi, ở Thái Nguyên, đang phục hồi tốt: 2 bàn tay sau nối liền hồng hào, ấm, ngón tay cử động nhẹ, vết mổ khô...
Ca phẫu thuật được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên. Khi đó bệnh nhân trong tình trạng sốc đa chấn thương do mất máu nhiều, bàn tay trái đứt hoàn toàn, bàn tay phải đứt toàn bộ gân, cơ, xương, toàn bộ mạch máu và các dây thần kinh ngoại biên, vết thương sọ não vùng chẩm gây rách màng cứng, tụ máu và dập não.
Khoa cấp cứu nhận định đây là một trường hợp đa tổn thương phức tạp nguy cơ tử vong cao và quyết định kích hoạt hệ thống báo động đỏ, hội chẩn liên khoa cấp cứu, chấn thương chỉnh hình, ngoại thần kinh, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh.
Kíp cấp cứu nhanh chóng truyền máu, hồi sức tích cực nâng huyết áp, trong khi kíp gây mê hồi sức tiến hành song song việc hồi sức gây mê cho người bệnh.
Ba kíp phẫu thuật cấp cứu đồng thời vào cuộc: một kíp phẫu thuật vết thương sọ não (do bác sĩ Trần Chiến, khoa ngoại thần kinh đảm nhiệm), hai kíp còn lại nối đồng thời 2 bàn tay cho bệnh nhân (do bác sĩ Nguyễn Thanh Tùng, khoa chấn thương chỉnh hình đảm nhiệm).
Sau 8 giờ chạy đua với thời gian, hơn 30 thầy thuốc của bệnh viện đã nối thành công 2 bàn tay cho bệnh nhân, điều trị vết thương sọ não, truyền trên 10 đơn vị máu, vừa phẫu thuật sọ não vừa phẫu thuật trồng lại chi thể bị đứt rời để bảo tồn, nuôi sống 2 bàn tay bệnh nhân.
Đến nay bệnh nhân đã hồi phục rõ rệt, không còn đau đầu, 2 bàn tay hồng ấm hồi lưu máu tốt, các ngón tay đã cử động được. Các bác sĩ cho biết bệnh nhân cần duy trì việc thăm khám, luyện tập tích cực mới có thể hoàn toàn hồi phục.
Bác sĩ xót xa xuống dao cắt bỏ chân bệnh nhi sau 4 lần phẫu thuật Ngày 8-1, Bệnh viện (BV) Chấn thương Chỉnh hình TP HCM cho biết một bé trai 12 tuổi đi xe máy va chạm xe ba gác bị nhiều sắt công trình xuyên qua chân, dù đã được các bác sĩ thực hiện đến 4 lần phẫu thuật nhưng thất bại do tổn thương quá nặng. Bệnh nhi là Lê Thanh Tr. (12 tuổi),...