2 tháng, 6 trẻ t.ử v.ong vì tiên văcxin: Nguyên nhân do đâu?
Có ý kiến đề nghị chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia và Bộ Y tế tạm dừng sử dụng văcxin 5 trong 1 Quinvaxem sau 6 ca t.ử v.ong trong hai tháng trở lại đây.
Chích ngừa văcxin cho trẻ tại Bệnh viện Từ Dũ
Trả lời báo chí chiều 7/1, chủ nhiệm chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia, ông Nguyễn Trần Hiển, viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư, nói:
- Lô văcxin Quinvaxem sử dụng tiêm ngừa tại Nghệ An và Thanh Hóa vừa rồi (có bốn trường hợp t.ử v.ong sau tiêm) đạt tiêu chuẩn của Dược điển VN. Hiện chúng tôi chờ kết quả kiểm định tại labo độc lập do Tổ chức Y tế thế giới giới thiệu. Điều đó cho thấy tìm ra căn nguyên tai biến do văcxin rất khó, bởi nếu lỗi do văcxin với rất nhiều trẻ được tiêm thì tai biến sẽ nhiều hơn.
* Nếu văcxin đạt chuẩn, vậy tai biến do đâu, thưa ông?
- Các kết luận phải dựa trên bằng cớ khoa học điều tra trên bốn nhóm nguyên nhân. Văcxin đạt tiêu chuẩn, loại trừ dần, xem có lỗi do dịch vụ tiêm chủng thì quy trình đạt, dây chuyền lạnh đảm bảo, vật tư sử dụng là bơm kim tiêm tự khóa đảm bảo nên được loại trừ tiếp. Nguyên nhân tai biến do sốc phản vệ thì ba trường hợp ở Nghệ An là khó xác định vì các bé đều t.ử v.ong tại nhà, không có hồ sơ theo dõi sức khỏe sau tiêm ở cơ quan y tế nên không có bằng chứng.
Căn nguyên do các bé có bệnh phối hợp nào khác cũng không có bằng chứng. Còn ba trường hợp ở Bình Định thì không có bằng chứng liên quan đến văcxin, vận chuyển, bảo quản văcxin, quy trình tiêm chủng. Đây được coi là phản ứng thông thường xảy ra với các văcxin có thành phần ho gà tế bào nhưng ở mức độ nặng hơn và đã được xử trí ở bệnh viện.
Cũng có thể có những phản ứng sau tiêm không xác định nguyên nhân, có trường hợp phản ứng sau tiêm văcxin viêm gan B từ năm 2007 đến nay cũng chưa tìm được nguyên nhân. Tuy nhiên tất cả các trường hợp được giám định pháp y đều xác định được nguyên nhân, như năm 2010 có một trường hợp t.ử v.ong liên quan đến tiêm chủng, năm 2012 có hai trường hợp t.ử v.ong sau tiêm do sốc phản vệ…
Video đang HOT
* Có ý kiến cho hay đây là loại văcxin giá rẻ, thành phần ho gà chưa được tinh chế hoàn toàn…
- Tiêm văcxin có một tỉ lệ nhất định gặp phản ứng, văcxin ngừa bạch hầu – ho gà – uốn ván (như có trong Quinvaxem) có tỉ lệ phản ứng cao trong các loại văcxin. Nhưng phần lớn phản ứng đó là sốt, sưng đỏ chỗ tiêm và phần lớn là tự khỏi sau 1-2 ngày. Tỉ lệ t.ử v.ong sau tiêm văcxin DPT (ngừa bạch hầu- ho gà- uốn ván) là 1/1 triệu, thống kê ở VN trước khi dùng Quinvaxem (trước năm 2010, dùng DPT) là 0,6/1 triệu, sau năm 2010 dùng Quinvaxem là 0,17/1 triệu.
Ở Quinvaxem, phản ứng lo ngại nhất là thành phần ho gà, chứa các vi khuẩn ho gà đã c.hết được tinh lọc và phản ứng thường do protein trong vi khuẩn đó. Các văcxin vô bào không có thành phần xác vi khuẩn ho gà mà thay thế bằng thành phần kháng nguyên đặc thù sẽ tinh khiết hơn.
* Vấn đề đặt ra là nhiều nước không dùng văcxin này, nhưng VN lại dùng, vậy có nguy hiểm khi lựa chọn sản phẩm có nguy cơ cao không khi ngay Hàn Quốc, nước sản xuất văcxin này, cũng không sử dụng Quinvaxem?
- Năm 2010 khi Liên minh văcxin và tiêm chủng toàn cầu hỗ trợ, văcxin có thành phần tế bào còn có hiệu quả trong dự phòng và tỉ lệ phản ứng chấp nhận được. Một vấn đề quan trọng nữa là giá thành, nguồn kinh phí hỗ trợ chỉ có hạn và không đủ để mua văcxin thế hệ mới hơn. Từng quốc gia có lựa chọn theo điều kiện của mình. Từ năm 2006 đến nay đã có trên 429 triệu liều Quinvaxem được sử dụng ở hơn 30 nước.
Hàn Quốc không dùng vì họ giàu. Nhưng nói nước ta nghèo dùng Quinvaxem tai biến dồn dập cũng không đúng, vì tỉ lệ phản ứng nặng sau tiêm là 0,17/1 triệu, thấp hơn so với loại văcxin tương tự sử dụng trước đó, đặc biệt khi VN sử dụng tới 4,5 triệu liều Quinvaxem/năm.
* Tình hình hiện nay khiến các bậc cha mẹ đang rất lo lắng. Ở vị trí chỉ huy của chương trình tiêm chủng mở rộng, ông thấy cần phải nói gì với các bậc cha mẹ có con đang gửi gắm vào chương trình này?
- Chương trình tiêm chủng mở rộng phải tiếp tục tăng cường chất lượng của dây chuyền bảo quản lạnh, theo dõi chất lượng văcxin nghiêm ngặt từ sản xuất, vận chuyển đến tiêm chủng. Các cán bộ tiêm chủng phải tăng cường tiêm chủng an toàn, từ quy trình tiêm, hỏi t.iền sử của trẻ trước tiêm, theo dõi trẻ 30 phút sau tiêm, có chỉ định đúng, có tư vấn cho gia đình trẻ về chăm sóc bé sau tiêm như nếu đã có t.iền sử dị ứng với mũi tiêm thứ nhất thì cẩn trọng ở mũi hai, đưa ngay đến cơ sở y tế khi bé có biểu hiện sốt kéo dài, khóc thét trên ba giờ, co giật trong ba ngày sau tiêm… Về phía gia đình, nên hiểu rõ con tiêm văcxin gì, có hạn chế gì, chống chỉ định thế nào và hợp tác với cán bộ y tế như thông báo t.iền sử sinh đẻ: bé có sinh non không, có biểu hiện bất thường trong ba ngày gần đây không…
* Theo ông, có nên tính toán giữa nguy cơ và hiệu quả tiêm ngừa khi những trường hợp tai biến đột ngột như thế này đang xuất hiện với mật độ khá dày?
- Văcxin trong chương trình tiêm chủng mở rộng hiện nay là an toàn, có bằng chứng về việc giảm tỉ lệ mắc và t.ử v.ong ở một số bệnh trong 20 năm của chương trình. Nhưng văcxin Quinvaxem không phải an toàn 100% do phản ứng dị ứng với thành phần ho gà tế bào, do đó phải được chỉ định cẩn thận với các trường hợp có t.iền sử dị ứng trước đây.
Theo xahoi
Hơn 80 trường hợp phản ứng sau tiêm vắc xin "5 trong 1"
Liên quan đến việc "cháu bé 2 tháng t.uổi chết bất thường sau khi tiêm vắc xin", TTYT dự phòng tỉnh Thanh Hóa cho biết từ tháng 1 đến hết tháng 9/2012, trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa xảy ra 83 trường hợp phản ứng với vắc xin Quinvaxem "5 trong 1".
Tại biên bản kiểm tra của Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Thanh Hóa ghi diễn biến sự việc: Về t.iền sử cháu Nguyễn Huy Nhật khỏe mạnh, cháu tiêm vắc xin BCG ngày 12/9/2012. Ngày 12/11/2012, cháu đến lịch tiêm chủng mũi 1 và uống OPV lần 1, cháu được khám phân loại tại Trạm và chỉ định tiêm vắc xin và uống OPV.
Trong 9 tháng, tỉnh Thanh Hóa có tới 83 trường hợp phản ứng sau tiêm vắc xin
Cháu được tiêm vắc xin Quinvaxem và uống OPV xong lúc 9h30', đến 10h cùng ngày cháu được gia đình đưa về trong tình trạng khỏe mạnh. Đến 16h35', cháu xuất hiện các triệu chứng: quấy khóc, tím quanh môi, thở nhanh, không nôn, không sốt không co giật, gia đình đã đưa cháu đến Trạm y tế sơ cứu cho thở oxy qua sonde và tiêm solumedrol tiêm bắp, nhưng cháu vẫn không đỡ và chuyển lên bệnh viện Đa khoa huyện Cẩm Thủy. Tại bệnh viện đa khoa huyện Cẩm Thủy qua sơ cứu cháu được chuyển lên Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc, sau đó cháu điều trị tại bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc nhưng vẫn không có biến chuyển và chuyển lên Bệnh viện Nhi Thanh Hóa sáng ngày 13/11/2012.
Tại Bệnh viện Nhi, bệnh nhân vẫn khó thở và tím tái. Được bệnh viện chẩn đoán suy hô hấp độ 3 trên bệnh nhân tim bẩm sinh phức tạp, thoát vị cơ hoành. Bệnh viện đã giải thích cho gia đình, đến chiều ngày 13/11/2012 gia đình đưa cháu về và cháu t.ử v.ong.
Ông Lê Công Nghĩa, thư ký tiêm chủng vắc xin của Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Thanh Hóa
Trao đổi về việc cháu Huy Nhật t.ử v.ong bất thường sau tiêm vắc xin, ông Lê Hữu Uyển, Trưởng phòng Nghiệp vụ y, Sở Y tế Thanh Hóa cho biết: "Sau khi báo nêu về trường hợp của cháu Nguyễn Huy Nhật, Sở đã chỉ đạo các bệnh viện báo cáo sự việc. Hiện vẫn chưa có báo cáo bằng văn bản về Sở".
Còn ông Trịnh Duy Khang, Thạc sỹ y khoa chuyên ngành y học dự phòng, Phó giám đốc Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Thanh Hóa cho hay: "Sau thông tin báo nêu về cháu Nguyễn Huy Nhật, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Thanh Hóa cũng đã cho kiểm tra sự việc. Cùng với đó, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Thanh Hóa đã kiến nghị Trung tâm y tế dự phòng huyện và trạm y tế xã niêm phong và lưu vỏ lọ vắc xin, bơm kim tiêm đã sử dụng tại Trạm y tế để lấy mẫu kiểm định khi cần".
Theo ông Lê Công Nghĩa, thư ký tiêm chủng vắc xin của Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Thanh Hóa thì: "biểu hiện của phản ứng sau tiêm chủ yếu là sốt cao, đau chỗ tiêm, tím tái, mạch nhanh nhỏ, tim nhanh, huyết áp tuột". Những biểu hiện này giống với những biểu hiện của cháu Nguyễn Huy Nhật trước khi t.ử v.ong.
ÔngTrịnh Duy Khang, Thạc sỹ y khoa chuyên ngành y học dự phòng, Phó giám đốc Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Thanh Hóa
Khi được đề nghị cung cấp những số liệu liên quan đến vắc xin Quinvaxem 5 trong 1 tại Thanh Hóa, ông Nghĩa cho biết: từ ngày 1/1/2012 đến 30/9/2012 Trung tâm đã cấp 134.630 liều vắc xin, sau khi tiêm số ca có phản ứng sau tiêm là 83 trường hợp (cả năm 2011 có 38 trường hợp phản ứng sau tiêm chủng).
Mới đây, Cục Y tế dự phòng cũng đã thông tin, chưa khẳng định chất lượng vắc xin là nguyên nhân gây tai biến. Tuy nhiên, các hội đồng chuyên môn vẫn đang tiếp tục làm rõ để có kết luận.
Theo Dantri
3 trẻ nhập viện sau khi tiêm vắc xin Ngày 28.12, chị Nguyễn Thị Thanh Thúy (30 t.uổi, ở P.Lê Hồng Phong, TP.Quy Nhơn, Bình Định) cho biết ngày 25.12, con chị là cháu Nguyễn Thu Trúc (gần 3 tháng t.uổi) sau khi tiêm vắc xin thì ré lên một tiếng rồi tím tái, ngưng thở, toàn thân mềm rũ. Sau khi được cấp cứu, truyền nước ở bệnh viện, bé mới...