Xét nghiệm sàng lọc tiền sinh không xâm lấn giúp sàng lọc bệnh tật thai nhi

Theo dõi VGT trên

Xét nghiệm sàng lọc tiền sinh không xâm lấn NIPT (Non-Invasive Prenatal Testing) được Bộ Y tế đưa vào thực hiện đã phát huy hiệu quả, giúp sàng lọc nhiều bệnh tật bẩm sinh cho thai nhi.

Xét nghiệm sàng lọc tiền sinh không xâm lấn giúp sàng lọc bệnh tật thai nhi - Hình 1

Xét nghiệm sàng lọc tiền sinh không xâm lấn NIPT tại Viện Di truyền Y học TP.HCM – ẢNH: BVCC

Ngày 10.7, Bệnh viện Trung ương Huế đã phối hợp cùng Viện Di truyền Y học TP.HCM (MGI) và Công ty Cổ phần Giải pháp Gene (GS) đã tổ chức hội thảo khoa học xét nghiệm sàng lọc trước sinh không xâm lấn NIPT (Non-Invasive Prenatal Testing) chuyên đề ‘NIPT và sàng lọc, tầm soát các bệnh đơn gien: xu thế và ứng dụng’.

Tại hội thảo, các y bác sĩ đã được nghe các chuyên gia di truyền, bác sĩ sản khoa đầu ngành trình bày các báo cáo chuyên sâu, như: lượng giá xét nghiệm tiền sinh không xâm lấn NIPT, xét nghiệm tiền sinh không xâm lấn: bài học từ những ca khác thường,… sẽ cung cấp nhiều kiến thức mới về thực tế ứng dụng xét nghiệm NIPT tại Việt Nam hiện nay.

Trong quá trình mang thai, ADN của nhau thai sẽ phóng thích vào máu của mẹ – đây là các ADN ngoại bào. Xét nghiệm sàng lọc trước sinh không xâm lấn NIPT (Non-Invasive Prenatal Testing) là phương pháp xét nghiệm dựa trên công nghệ giải trình tự gien thế hệ mới Illumina (Mỹ). Chỉ cần thu 7 – 10 ml máu của mẹ, xét nghiệm NIPT sẽ phân tích các ADN ngoại bào để sàng lọc chính xác các bất thường số lượng NST phổ biến ở thai nhi.

Phương pháp này có độ an toàn và chính xác rất cao mà không tổn hại gì đến mẹ và thai nhi. Tất cả thai phụ cần lưu tâm và nên tiến hành thực hiện xét nghiệm NIPT – triSure sớm bên cạnh các xét nghiệm sàng lọc sinh hóa.

Xét nghiệm tiền sinh không xâm lấn không chỉ dừng lại ở việc tầm soát các dị tật bẩm sinh do bất thường số lượng nhiễm sắc thể nghiêm trọng và phổ biến như hội chứng Down, Patau, Edwards, Turner,… Hiện nay xét nghiệm NIPT tại MGI-GS còn tích hợp sàng lọc 5 bệnh di truyền lặn đơn gien (Thalassemia – cả 2 thể alpha và beta, rối loạn chuyển hóa đường galactose, thiếu hụt men G6PD, Phenylketon niệu và suy giảm thính lực bẩm sinh do di truyền), vốn có tỷ lệ mắc cao ở người châu Á nhưng thường bị bỏ sót, không được tầm soát trước sinh.

Trong tháng 4.2020, Bộ Y tế đã có quyết định (số 1807/QĐ-BYT) đưa xét nghiệm NIPT vào lĩnh vực sàng lọc trước sinh như một kỹ thuật chuyên môn để sàng lọc các bất thường số lượng nhiễm sắc thể ở bào thai, và có thể thay thế hoặc bổ sung xét nghiệm sàng lọc bằng sinh hóa tùy trường hợp cụ thể.

Video đang HOT

Theo GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, cho biết sự phối hợp với Viện Di truyền Y học TP.HCM và Công ty Gene Solutions tại Bệnh viện Trung ương Huế hầu hết các xét nghiệm sàng lọc trước sinh bằng NIPT đều cho kết quả chính xác, giúp sàng lọc trước khi sinh để cho ra đời một thế hệ trẻ em khỏe mạnh.

Chỉ số khoảng sáng sau gáy thai nhi 4mm, vợ chồng lo sợ phát khóc

Chỉ số khoảng sáng sau gáy (độ mờ da gáy) là điều bất cứ mẹ bầu nào cũng quan tâm. Chỉ khi kết quả siêu âm cho thấy chỉ số này bình thường thì các mẹ mới thở phào nhẹ nhõm.

Chỉ số khoảng sáng sau gáy thai nhi 4mm, vợ chồng lo sợ phát khóc - Hình 1

Ảnh minh họa

Chị Đỗ Thị Kim Anh (Hoài Đức, Hà Nội) chia sẻ, vợ chồng chị thuộc trường hợp hiếm muộn con cái. Dù không dùng biện pháp tránh thai nào nhưng 3 năm sau ngày cưới chị vẫn chưa có tin vui.

Vì quá mong con nên hai vợ chồng áp dụng đủ biện pháp Đông Tây y kết hợp. Cuối cùng, không rõ hiệu quả từ phương pháp nào mà chị đã may mắn mang thai ở tuổi 41. Hai vợ chồng chị vui mừng khôn xiết và chờ đợi từng mốc khám thai để dõi theo sự phát triển của con.

Phải đến khi thai nhi 7 tuần 3 ngày chị Kim Anh mới tạm thở phào nhẹ nhõm khi bác sĩ siêu âm xác định đã có tiếng tim thai.

Do chị lớn tuổi mới mang thai lần đầu nên bác sĩ dặn dò nhiều lần rằng phải nhớ mốc siêu âm thai 12 tuần để đo khoảng sáng sau gáy (độ mờ da gáy) của em bé.

Vậy nên khi thai nhi được hơn 11 tuần thì chị Kim Anh đã tới phòng khám sản. Sau khi siêu âm, chị nhận tờ kết quả có dấu khoanh tròn màu đỏ vào một chỉ số.

Bác sĩ cho chị biết đó là chỉ số độ sáng sau gáy của thai nhi. Ở đây có chút bất thường vì chỉ số này cao tới 4mm. Bác sĩ nói em bé sinh ra có nguy cơ bị mắc 1 trong 4 bệnh di truyền liên quan đến nhiễm sắc thể là Down, Trisomy 13, 18, và Hội chứng Turner; thêm nguy cơ nữa là dị tật tim bẩm sinh. Để chẩn đoán kỹ hơn, bác sĩ khuyên vợ chồng chị Kim Anh làm sinh thiết gai nhau.

Hơn 1 tuần làm sinh thiết rồi chờ đợi kết quả là khoảng thời gian đáng sợ với chị và gia đình hai bên nội ngoại. Ai cũng lo âu và cầu mong em bé được mạnh khỏe, lành lặn. Hai vợ chồng chị thậm chí còn nhìn nhau khóc và dự tính sinh con, yêu thương con dù chuyện gì xảy ra.

May mắn mỉm cười khi kết quả sinh thiết gai nhau loại trừ khả năng em bé mắc các bệnh di truyền. Theo dõi thêm thai nhi trong quãng tuần 16 đến 22 thì nguy cơ dị tật cũng được loại trừ.

Đầu năm nay chị Kim Anh hạ sinh một bé trai kháu khỉnh như một sự bù đắp ngọt ngào cho những lo lắng, thấp thỏm suốt quá trình mang thai.

Chỉ số khoảng sáng sau gáy thai nhi 4mm, vợ chồng lo sợ phát khóc - Hình 2

Chỉ số khoảng sáng sau gáy luôn được các mẹ bầu đặc biệt quan tâm.

Khoảng sáng sau gáy là gì?

Bác sĩ Trần Văn Phúc - Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn cho biết, khoảng sáng sau gáy thực chất là lớp dịch mỏng dưới da gáy của em bé. Nó có thể nhìn thấy và đo được trên siêu âm. Những chia sẻ, lo lắng về khoảng sáng sau gáy từ các mẹ bầu hoàn toàn có lý do của nó. Chỉ số khoảng sáng sau gáy cực kỳ quan trọng với thai nhi.

Mốc siêu âm thai quan trọng để chẩn đoán chính xác nhất khoảng sáng sau gáy là thời điểm thai nhi được 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày.

Ở thời điểm này các bác sĩ sản khoa sẽ xác định chính xác được khoảng sáng sau gáy (sự tụ dịch dưới da cổ thai nhi), giúp phát hiện sớm bất thường liên quan đến đột biến nhiễm sắc thể.

Khoảng sáng sau gáy sẽ mất khi thai qua 14 tuần tuổi. Trong một vài trường hợp còn tồn tại thường là do phù cổ hoặc do phì đại nang bạch huyết.

Chỉ số kết quả trên siêu âm giúp bác sĩ chẩn đoán sớm nguy cơ thai mắc các bất thường liên quan đến đột biến nhiễm sắc thể như Trisomy 21 (Down), Trisomy 18, Trisomy 13, dị dạng thai, khuyết tật tim bẩm sinh,...

Ba mốc chỉ số khoảng sáng sau gáy thai nhi cần quan tâm đó là:

Khoảng sáng sau gáy dưới 2,5 mm: Nguy cơ mắc bệnh Down thấp.

Khoảng sáng sau gáy từ 2,5 và dưới 3,0 mm: Tăng nguy cơ mắc các bệnh trên.

Nếu khoảng sáng sau gáy từ 3,0 mm: Nguy cơ mắc bệnh Down cũng như các bất thường nhiễm sắc thể khác rất cao.

Nếu khoảng sáng sau gáy dày trên 7mm thì chắc chắn thai sẽ chết lưu.

Theo BS Trần Văn Phúc, các bác sĩ siêu âm có thể siêu âm đen trắng 2D bằng đầu dò thành bụng để xác định khoảng sáng sau gáy. Có thể kết hợp siêu âm đầu dò qua đường âm đạo để tăng độ chính xác.

Siêu âm màu 3D, 4D và 5D không có ý nghĩa gì tốt hơn khi đo khoảng sáng sau gáy. Tuy nhiên, vẫn có khuyến cáo siêu âm mốc thai nhi 12 tuần bằng các máy này do độ phân giải của các loại máy này tốt hơn. Mẹ bầu không bắt buộc phải siêu âm màu để phát hiện khoảng sáng sau gáy.

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?
Có;
Không

Tin liên quan

Tiêu điểm

Bé gái 19 tháng tuổi tử vong do bệnh sởi ở Đồng NaiBé gái 19 tháng tuổi tử vong do bệnh sởi ở Đồng Nai
06:13:50 23/01/2025
4 loại rau 'bán đầy chợ', tốt cho tim mạch4 loại rau 'bán đầy chợ', tốt cho tim mạch
14:05:28 23/01/2025
Loại rau ở nông thôn mọc đầy, nhưng lại ẩn chứa những 'bí mật' tuyệt vời cho sức khỏeLoại rau ở nông thôn mọc đầy, nhưng lại ẩn chứa những 'bí mật' tuyệt vời cho sức khỏe
05:52:34 22/01/2025
'Kẻ thù' của người bệnh tiểu đường trong ngày Tết'Kẻ thù' của người bệnh tiểu đường trong ngày Tết
09:00:24 23/01/2025
Những lợi ích, hạn chế và lưu ý nếu ăn toàn đồ luộcNhững lợi ích, hạn chế và lưu ý nếu ăn toàn đồ luộc
14:22:01 22/01/2025
8 phương pháp đơn giản giúp kéo dài tuổi thọ8 phương pháp đơn giản giúp kéo dài tuổi thọ
08:18:54 23/01/2025
Thói quen nhỏ làm khuôn mặt bất đối xứngThói quen nhỏ làm khuôn mặt bất đối xứng
08:20:23 23/01/2025
Bổ sung vitamin và khoáng chất giúp ngăn ngừa tóc bạc sớmBổ sung vitamin và khoáng chất giúp ngăn ngừa tóc bạc sớm
09:03:12 23/01/2025

Tin đang nóng

Nữ khách hàng trong vụ "shipper bị đánh tử vong" kể cụ thể sự việc, bày tỏ rất hối hậnNữ khách hàng trong vụ "shipper bị đánh tử vong" kể cụ thể sự việc, bày tỏ rất hối hận
19:09:03 23/01/2025
Cháu trai "bắt quả tang" ông nội U70 lén làm 1 việc khi không có ai, tiết lộ sau đó khiến tất cả oà khócCháu trai "bắt quả tang" ông nội U70 lén làm 1 việc khi không có ai, tiết lộ sau đó khiến tất cả oà khóc
18:35:47 23/01/2025
Các 'ông trùm' công nghệ tranh cãi về dự án 500 tỷ USD mà Tổng thống Trump vừa công bốCác 'ông trùm' công nghệ tranh cãi về dự án 500 tỷ USD mà Tổng thống Trump vừa công bố
19:03:50 23/01/2025
Cô gái Lạng Sơn xinh đẹp tìm được hạnh phúc bên chàng trai ngồi xe lănCô gái Lạng Sơn xinh đẹp tìm được hạnh phúc bên chàng trai ngồi xe lăn
22:17:06 23/01/2025
Tên tội phạm tình dục nguy hiểm nhất Cbiz ra tùTên tội phạm tình dục nguy hiểm nhất Cbiz ra tù
21:48:25 23/01/2025
Xuân Son lỡ hẹn danh hiệu cao quý nhất Quả bóng vàng Việt NamXuân Son lỡ hẹn danh hiệu cao quý nhất Quả bóng vàng Việt Nam
17:58:22 23/01/2025
Chấn động hành trình đi bộ hơn 650km về quê ăn Tết của người đàn ông 32 tuổi: Lý do phía sau gây ngỡ ngàng!Chấn động hành trình đi bộ hơn 650km về quê ăn Tết của người đàn ông 32 tuổi: Lý do phía sau gây ngỡ ngàng!
16:53:22 23/01/2025
Sao nam Việt lộ hint kết hôn với tình trẻ kém hơn 30 tuổi?Sao nam Việt lộ hint kết hôn với tình trẻ kém hơn 30 tuổi?
18:21:05 23/01/2025

Tin mới nhất

Xác định tình trạng thừa cân, béo phì để tập trung vào đối tượng cần hỗ trợ nhất

Xác định tình trạng thừa cân, béo phì để tập trung vào đối tượng cần hỗ trợ nhất

15:13:03 23/01/2025
Những trường hợp này cần được điều trị bằng các biện pháp can thiệp như chế độ ăn uống, tập luyện và sử dụng thuốc giúp giảm cân, chống béo phì.
Nguy cơ dịch cúm bùng phát dịp Tết, phòng chống thế nào?

Nguy cơ dịch cúm bùng phát dịp Tết, phòng chống thế nào?

14:16:22 23/01/2025
Hay thói quen sinh hoạt thay đổi, trong dịp Tết, nhiều người thức khuya, ăn uống không điều độ, làm suy giảm sức đề kháng, tạo điều kiện cho các bệnh nhiễm trùng.
Lợi ích sức khỏe của trà bạc hà không phải ai cũng biết

Lợi ích sức khỏe của trà bạc hà không phải ai cũng biết

13:24:01 23/01/2025
Bạc hà là một loại thảo mộc quen thuộc, được sử dụng từ lâu trong ẩm thực và y học cổ truyền. Trà bạc hà với hương thơm the mát, dễ chịu không chỉ giúp bạn thư giãn mà còn có thể hỗ trợ điều trị một số bệnh lý.
Đi bộ buổi sáng hay buổi tối tốt hơn?

Đi bộ buổi sáng hay buổi tối tốt hơn?

08:19:34 23/01/2025
Tuy vậy, việc đi bộ sớm khi chưa kịp ăn sáng không hẳn phù hợp với tất cả mọi người. Với một số người, gắng sức khi bụng đói có thể khiến lượng đường trong máu giảm nhanh, có thể dẫn đến ngất xỉu.
Chuyên gia chia sẻ bí quyết ăn uống dịp Tết để có sức khỏe tốt

Chuyên gia chia sẻ bí quyết ăn uống dịp Tết để có sức khỏe tốt

07:25:00 23/01/2025
Đối với người đang mắc các bệnh tiểu đường, tim mạch, rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp cần duy trì chế độ ăn đều, đủ dinh dưỡng và không bỏ thuốc. Việc ăn uống điều độ và uống thuốc đủ liều là vô cùng quan trọng trong việc kiểm soát bệnh ...
Gia tăng tai nạn lao động dịp cận Tết

Gia tăng tai nạn lao động dịp cận Tết

07:22:23 23/01/2025
Sau khi cắt lọc những chỗ tổn thương, các bác sĩ tiến hành tạo hình vạt da che phủ ngay chỗ bị mất. Theo người nhà của bệnh nhân, trong lúc thái thịt, bệnh nhân vô ý nên bị lưỡi dao cắt đứt búp ngón tay.
Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được cứu sống với viện phí 0 đồng

Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được cứu sống với viện phí 0 đồng

07:20:04 23/01/2025
Được biết, hoàn cảnh gia đình ông P rất khó khăn. Ông P mất sức lao động nhiều năm do các bệnh phối hợp (tăng huyết áp, đái tháo đường). Vợ bán vé số nuôi cả gia đình.
Nguyên nhân gây sưng mộng răng

Nguyên nhân gây sưng mộng răng

06:20:02 23/01/2025
Sưng mộng răng là một trong các giai đoạn của viêm nướu răng, nếu tình trạng này tiếp tục kéo dài và không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiễm khuẩn, sưng viêm và áp xe răng.
Xuất hiện 1 ổ dịch sởi ở TP Hải Dương

Xuất hiện 1 ổ dịch sởi ở TP Hải Dương

06:10:16 23/01/2025
Dịch sởi vẫn đang diễn biến phức tạp. Không chỉ trẻ em mà người lớn mắc bệnh cũng xuất hiện biến chứng nặng. Biện pháp phòng bệnh tốt nhất là tiêm vaccine phòng sởi.
Suy gan nặng vì sử dụng thuốc nam để tăng cường sinh lý

Suy gan nặng vì sử dụng thuốc nam để tăng cường sinh lý

19:12:42 22/01/2025
Theo BS Lê Nam Khánh - Khoa Hồi sức Ngoại khoa và Ghép tạng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, để ngăn ngừa nguy cơ suy gan cấp, người dân cần tuân thủ các nguyên tắc.
Nhận biết các dấu hiệu ngộ độc rượu trong dịp cuối năm

Nhận biết các dấu hiệu ngộ độc rượu trong dịp cuối năm

14:16:44 22/01/2025
Không sử dụng rượu không rõ nguồn gốc xuất xứ, đặc biệt là các loại rượu trôi nổi trên thị trường hoặc rượu do người lạ ở nơi khác mang tới vì đã có hiện tượng dùng cồn công nghiệp Methanol để pha thành rượu bán với giá rẻ cho người dân...
Ứng dụng khoa học kỹ thuật hiện đại trong khám, chữa bệnh

Ứng dụng khoa học kỹ thuật hiện đại trong khám, chữa bệnh

10:52:21 22/01/2025
Sau khi thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán cháu Hưng bị suy hô hấp, nhiễm khuẩn nặng, thiếu máu, rối loạn đông máu, tiên lượng rất xấu, có thể tử vong.

Có thể bạn quan tâm

Về nhà, người phụ nữ choáng váng khi phát hiện "điều lạ" trên giường

Về nhà, người phụ nữ choáng váng khi phát hiện "điều lạ" trên giường

Lạ vui

23:40:34 23/01/2025
Một cặp vợ chồng ở Adelaide, Australia đã vô cùng hoảng sợ khi phát hiện một con gấu túi lẻn vào nhà và trèo lên giường ngủ của gia đình trong khi chú chó cưng của họ ngủ cách đó chỉ vài mét.
Chuyện gì đã xảy ra khiến Đoàn Văn Hậu xuất hiện với cái chân nẹp kín giữa buổi tiệc tất niên?

Chuyện gì đã xảy ra khiến Đoàn Văn Hậu xuất hiện với cái chân nẹp kín giữa buổi tiệc tất niên?

Sao thể thao

23:36:38 23/01/2025
Những ngày cuối năm hội cầu thủ bóng đá Việt Nam vừa hoàn thành các trận đấu trước khi nghỉ Tết, vừa tranh thủ tụ tập cùng bạn bè tổ chức tiệc tất niên.
Vũ Thu Phương sau ly hôn vui vẻ gói bánh chưng, Vy Oanh cùng chồng đại gia du xuân

Vũ Thu Phương sau ly hôn vui vẻ gói bánh chưng, Vy Oanh cùng chồng đại gia du xuân

Sao việt

23:33:33 23/01/2025
Cựu mẫu Vũ Thu Phương gói bánh chưng, chuẩn bị đón Tết. Ca sĩ Vy Oanh cùng chồng đại gia và hai con du xuân sớm.
Truy lùng danh tính sao nữ hạng A bị phốt cặp cùng lúc 6 đại gia, có bầu nhưng không ai nhận con

Truy lùng danh tính sao nữ hạng A bị phốt cặp cùng lúc 6 đại gia, có bầu nhưng không ai nhận con

Sao châu á

23:25:53 23/01/2025
Ngày 23/1, tờ iFeng đưa tin nam diễn viên Đặng Triệu Tôn gây xôn xao dư luận khi lên talkshow tiết lộ tin tức chấn động liên quan đến đời tư của 1 nghệ sĩ hạng A.
Khoa Pug lên tiếng về câu chuyện đầy đau thương của nam shipper ở Đà Nẵng

Khoa Pug lên tiếng về câu chuyện đầy đau thương của nam shipper ở Đà Nẵng

Netizen

23:20:21 23/01/2025
Khoa Pug - nam YouTuber đình đám, mỗi lần xuất hiện đều nhận được nhiều sự chú ý của cư dân mạng. Khoa Pug khiến dân tình xúc động với hành động nhỏ bé.
Cách cắm hoa thược dược bằng xốp, chỉ 10 phút xong ngay 1 bình đẹp rực rỡ trưng Tết, mẹ vụng mấy cũng làm được!

Cách cắm hoa thược dược bằng xốp, chỉ 10 phút xong ngay 1 bình đẹp rực rỡ trưng Tết, mẹ vụng mấy cũng làm được!

Sáng tạo

22:55:43 23/01/2025
Với nhiều người, Tết mà trong nhà thiếu bình thược dược là cảm giác không thể trọn vẹn. Khi nói đến nghệ thuật cắm hoa, sự đơn giản luôn có sức hấp dẫn kỳ lạ.
3 người đánh shipper ở Đà Nẵng tử vong bị khởi tố tội 'cố ý gây thương tích'

3 người đánh shipper ở Đà Nẵng tử vong bị khởi tố tội 'cố ý gây thương tích'

Pháp luật

22:14:08 23/01/2025
Chiều 23-1, Công an huyện Hòa Vang, Đà Nẵng cho biết đã ra quyết định khởi tố vụ án, khởi tố bị can đối với ba người đánh shipper giao hàng tử vong đêm 18-1.
Củng cố hồ sơ để xử lý TikToker có nồng độ cồn, livestream khi bị cảnh sát giao thông kiểm tra

Củng cố hồ sơ để xử lý TikToker có nồng độ cồn, livestream khi bị cảnh sát giao thông kiểm tra

Tin nổi bật

21:32:51 23/01/2025
Khi cảnh sát giao thông dừng xe để kiểm tra, tài xế B.V.N. không hợp tác mà dùng điện thoại livestream (phát trực tiếp) trên nền tảng TikTok.
Xuân vận 2025 - Cuộc di chuyển lớn ở Trung Quốc với 9 tỷ lượt người

Xuân vận 2025 - Cuộc di chuyển lớn ở Trung Quốc với 9 tỷ lượt người

Thế giới

21:03:44 23/01/2025
Chính sách miễn thu phí sử dụng đường bộ cao tốc trong các ngày lễ, Tết theo quy định của pháp luật, được Trung Quốc chính thức thực hiện từ năm 2012.
Cách sử dụng retinol cho da mụn

Cách sử dụng retinol cho da mụn

Làm đẹp

21:01:21 23/01/2025
Bạn có thể sử dụng retinol với tần suất cách ngày. Ngoài ra, để giảm nguy cơ kích ứng, cần đảm bảo duy trì các bước chăm sóc da cơ bản, sử dụng kem dưỡng ẩm trước khi áp dụng phương pháp điều trị bằng retinol.