Vừa mổ bắt con vừa đặt ECMO cứu sản phụ 19 t.uổi
Thai phụ 19 t.uổi nhiễm nCoV ở tuần thai 31, chuyển đến Trung tâm Hồi sức Tích cực người bệnh Covid-19 thuộc Bệnh viện Phổi Trung ương trong tình trạng suy hô hấp nặng, viêm phổi.
Lúc này, chỉ số SpO2 chỉ dưới 90%, tính mạng hai mẹ con bị đe dọa nghiêm trọng. Sau khi hội chẩn chuyên khoa, một phòng mổ tạm thời lập tức được thành lập trong khu điều trị của Trung tâm với sự tham gia của kíp mổ, gây mê, hồi sức nhi, hồi sức tích cực… Cả nhóm sẵn sàng xử trí khi có diễn biến xấu cho người mẹ và thai nhi, đồng thời có thể mổ lấy thai khi có chỉ định.
Thai phụ F0 đáp ứng không tốt với thở oxy mask nên chuyển sang thở oxy dòng cao. Sau 7 ngày điều trị tích cực, tình trạng suy hô hấp của thai phụ vẫn diễn biến nặng, đáp ứng kém với máy thở HFNC, được tiếp tục chỉ định đặt ống nội khí quản, thở máy.
Các bác sĩ quyết định mổ bắt con để cứu mẹ. Em bé nặng 1,7 kg được chăm sóc đặc biệt, song người mẹ vẫn nguy kịch, được đặt máy chạy tim phổi nhân tạo ECMO kết hợp lọc m.áu.
Video đang HOT
Sản phụ nguy kịch được can thiệp ECMO và các máy móc điều trị hiện đại. Ảnh: Quỳnh Hương
Bác sĩ Vũ Văn Thành, Phó Giám đốc Trung tâm, cho biết ba ngày đầu sau đặt máy ECMO, tình trạng người bệnh được kiểm soát, các thông số đều khá ổn định. Khi cả ê kíp dần yên tâm hơn, tới ngày thứ 5 ống thông của người bệnh xuất hiện dịch m.áu, cả nhóm lại tất bật xử lý, theo dõi sát sao tình trạng mất m.áu, kiểm soát đông m.áu”.
Tới ngày thứ 8, các chỉ số của người bệnh đang được kiểm soát tốt, thì khó khăn mới ập đến. Sản phụ có dấu hiệu tràn khí màng phổi bên phải, các bác sĩ tiếp tục phải đặt ống dẫn lưu khí khoang màng phổi.
17 ngày điều trị sau sinh, người bệnh chuyển biến tích cực, tình trạng viêm nhiễm giảm, rối loạn đông m.áu và viêm phổi được cải thiện, tỉnh táo trở lại. Tiếp sau đó, bệnh nhân cai được ECMO, rút ống nội khí quản và chuyển thở HFNC, thở oxy gọng kết hợp tập phục hồi chức năng hô hấp.
Hiện sau 45 ngày điều trị, tình trạng người bệnh ổn định, không khó thở, có thể tự thở khí trời, đi lại nhẹ nhàng trong phòng cũng như tự sinh hoạt cá nhân và đủ điều kiện ra viện, chăm sóc phục hồi tại nhà.
Bác sĩ Thành chia sẻ đây là trường hợp bệnh nhân mắc Covid-19 nguy kịch đầu tiên được điều trị bằng các kỹ thuật cao như thở máy, lọc m.áu liên tục, can thiệp ECMO tại tỉnh Đồng Nai.
“Hy vọng việc cứu sống thai phụ thành công bằng kỹ thuật ECMO đầu tiên này là bước khởi đầu để các thầy thuốc Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất có thể làm chủ kỹ thuật trong những ca bệnh tiếp theo”, bác sĩ nói.
Sản phụ được xuất viện sau 45 ngày điều trị tích cực. Ảnh: Tạ Khánh
Đợt dịch thứ 4 ghi nhận nhiều thai phụ mắc Covid-19 phải nhập viện điều trị. Tại Bệnh viện dã chiến số 16, TP HCM đang có hơn 800 bệnh nhân, chủ yếu là thai phụ nhiễm nCoV, với khoảng 20 – 30 thai phụ nhập viện mỗi ngày.
Đặc biệt, tại Bệnh viện Hùng Vương, giữa tháng 8, bác sĩ Hoàng Thị Diễm Tuyết, Giám đốc Bệnh viện cho biết khu điều trị Covid-19 theo mô hình bệnh viện “tách đôi” tại đây có 120 giường nhưng luôn tiếp nhận 180 đến 200 ca bệnh.
Theo các chuyên gia, thai phụ mắc Covid-19 dễ chuyển nặng. Họ có nhu cầu oxy nhiều hơn bình thường nên khi mắc Covid-19, phổi bị tổn thương dễ gây khó thở và suy hô hấp nhanh, nếu không can thiệp kịp thời sẽ nguy hiểm tính mạng cả mẹ lẫn bé.
Chủ động phòng bệnh với nhóm này là rất cần thiết, tiêm vaccine là cách bảo vệ cả mẹ và bé. Hôm 22/9, Bộ Y tế tiếp tục thúc giục các địa phương nhanh chóng lập danh sách, tiêm vaccine Covid-19 cho phụ nữ mang thai từ 13 tuần trở lên, nhằm tăng tỷ lệ bao phủ vaccine ở nhóm này.