Virus cúm tấ.n côn.g phổi, nhiều ca bệnh nặng, nguy kịch

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư ( Hà Nội) đang điều trị cho 8 bệnh nhân mắc cúm nặng, trong đó có ca bệnh phải đặt ECMO.

Suy hô hấp rất nhanh

Trong số các ca bệnh cúm nặng đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư có bệnh nhân L.V.T (nam, 58 tuổ.i) ở H.Sơn Dương, tỉnh Tuyên Quang.

Cúm A gây bệnh nặng do có thể tấ.n côn.g phổi, đặc biệt nguy hiểm với người có bệnh hô hấp mạn tính, người có bệnh nền. ẢNH: THANH ĐẶNG

Khoảng 3 tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân này xuất hiện các triệu chứng ho, sốt và khó thở. Sau một tuần tự điều trị tại nhà không đỡ, bệnh nhân nhập viện tại y tế ở tỉnh và được xét nghiệm cúm A với kết quả dương tính.

Sau 4 ngày điều trị, ông hết sốt, nhưng sau đó sốt cao tái phát lên tới 39 độ. Xét nghiệm dịch phế quản phát hiện vi khuẩn, khiến tình trạng bệnh diễn tiến nhanh chóng và tiến tới sốc nhiễ.m trùn.g, được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn, phải thở máy.

Lúc này phổi bệnh nhân tổn thương lan tỏa gần như toàn bộ hai bên, tổn thương lan rộng khoảng 80 – 90%, gần như mất hoàn toàn chức năng thông khí. Chỉ số CO ₂ trong má.u tăng rất cao.

Do tình trạng suy hô hấp không cải thiện, bệnh nhân này được chỉ định đặt ECMO (hệ thống ô xy hóa qua màng ngoài cơ thể). Hiện, các chỉ số sinh tồn của ông tạm ổn định nhưng do tình trạng sốc và nhiễ.m trùn.g nặng nên vẫn cần theo dõi chặt chẽ.

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư cũng đang điều trị cho nam bệnh nhân V.V.U , 62 tuổ.i (ở H.Đông Triều, Quảng Ninh), có xét nghiệm xác định nhiễm cúm A.

Bệnh nhân tiề.n sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) từ 7 năm trước. Trong vòng một năm qua, bệnh nhân đã phải nhập viện 5 lần do bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Trong đợt điều trị này, trước khi nhập viện khoảng 3 ngày, bệnh nhân bị sốt, ho sau đó khó thở thở tăng dần. Bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư trong tình trạng đã đặt ống nội khí quản thở máy do suy hô hấp nặng. Sau 2 tuần điều trị, tiên lượng bệnh vẫn rất nặng phải thở máy, không thể tự ăn.

Virus cúm tấ.n côn.g phổi

Thạc sĩ, bác sĩ Võ Đức Linh (Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư), cho biết, do virus cúm tác động trực tiếp lên phổi, những bệnh nhân đã có tổn thương phổi từ trước sẽ dễ tiến triển nặng hơn so với người khỏe mạnh. Như bệnh nhân U., tình trạng suy hô hấp tăng rất nhanh chỉ trong 2 – 3 ngày.

“Người bệnh mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cần đi khám định kỳ tại các cơ sở chuyên khoa để điều chỉnh thuố.c phù hợp. Người mắc các bệnh lý nền cần tiêm vắc xin phòng cúm hàng năm, đồng thời tuân thủ các biện pháp bảo vệ cá nhân”, bác sĩ Linh lưu ý.

Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, nhấn mạnh: “Nhiều người có tâm lý chủ quan khi mắc cúm, cho rằng chỉ là bệnh nhẹ và không đi khám sớm. Tuy nhiên, đối với những người có hệ miễn dịch suy giảm, cúm có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, làm tổn thương cơ thể ở mức độ nghiêm trọng. Khi bệnh diễn tiến nặng, bệnh nhân mới nhập viện thì đã ở trong tình trạng suy đa cơ quan, tiên lượng điều trị sẽ rất khó khăn. Vì vậy, phát hiện và điều trị cúm sớm là vô cùng quan trọng”.

Cũng theo bác sĩ Phúc: “Những người có bệnh nền, người cao tuổ.i, người có hệ miễn dịch suy giảm cần đặc biệt cẩn trọng khi nhiễm cúm. Vì cúm có thể trở nên nguy hiểm, dẫn đến tổn thương phổi lan tỏa, bội nhiễm vi khuẩn, viêm cơ tim, suy đang tạng và thậm chí tử vong”.