Vì sao bệnh nhân ở Bệnh viện E ‘trước dương tính, sau âm tính’ SARS-CoV-2?
Bộ Y tế cho biết, do mẫu bệnh phẩm “tương đối khó”, kết quả dương tính ở chu kỳ rất muộn nên sau nhiều lần xét nghiệm khẳng định bệnh nhân không nhiễm SARS-CoV-2.
Sáng nay 20/8, Bộ Y tế công bố bệnh nhân COVID-19 số 994 nhưng đến chiều cùng ngày, tại cuộc họp Ban Chỉ đạo quốc gia về phòng, chống COVID-19, TS Đặng Quang Tấn, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, bệnh nhân có kết quả khẳng định âm tính với SARS-CoV-2.
Lý giải về kết quả xét nghiệm của bệnh nhân “trước dương tính, sau âm tính”, ông Tấn cho biết, do tiền sử dịch tễ học ngày 12/8, bệnh nhân từ Phú Thọ xuống Bệnh viện E (Hà Nội) khám bệnh và đến ngày 18/8 mới lấy mẫu dịch tỵ họng để xét nghiệm virus SARS-CoV-2, với kết quả ban đầu dương tính.
Phòng thí nghiệm của Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương đánh giá đây là một mẫu “tương đối khó”, bởi kết quả dương tính ở chu kỳ rất muộn.
Ngay sau khi nhận kết quả bệnh nhân dương tính với SARS-CoV-2, Bộ Y tế đã chỉ đạo tất cả các đơn vị, nhanh chóng tiến hành khoanh vùng, cách ly, đồng thời chuyển bệnh nhân sang Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 (Đông Anh, Hà Nội) để tiếp tục theo dõi, điều trị. Đồng thời, tiếp tục lấy mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân xét nghiệm bằng nhiều phương pháp khác nhau để khẳng định.
Bệnh viện E (Hà Nội) phong tỏa ngay sau khi nhận được kết quả xét nghiệm của bệnh nhân dương tính SARS-CoV-2.
Theo ông Tấn, ngay khi vừa được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, bệnh nhân đã có kết quả xét nghiệm âm tính. Ngoài ra, mẫu bệnh phẩm của người này gửi Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương để xét nghiệm bằng nhiều phương pháp khác nhau cũng âm tính với SARS-CoV-2.
“Do vậy, có thể khẳng định, trường hợp này âm tính”, ông Tấn nói.
Nhận định về trường hợp này, lãnh đạo Bộ Y tế cho rằng đây là một trong những trường hợp đáng lưu ý với tất cả các bệnh viện. Vấn đề cần đặt ra là các bệnh viện, cơ sở y tế phải luôn luôn lưu ý để tạo “phản xạ mang tính lâm sàng” khi phát hiện bất cứ bệnh nhân nào có dấu hiệu sốt hay bệnh cảnh lâm sàng khác… và đặt tình huống tất cả bệnh nhân tới khám chữa bệnh đều có yếu tố nguy cơ lây nhiễm COVID-19 để phản ứng khẩn cấp khi cần thiết.
Cụ ông L.B.N. 87 tuoi, co đia chi tai xa Khai Xuan, huyen Thanh Ba, tinh Phu Tho.
Báo cáo trước đó cho thấy ngay 11/8, ông N. triệu chứng nghi ngờ va ngay 12/8 đi kham tai Benh vien E, sau đo ve nha nguoi than tai Co Nhue, Bac Tu Liem, Ha Noi. Ngay 13/8, ông N. nhap vien khoa Gan mat, Benh vien E. Ông đuoc chup CT co viem phoi va chuyen khoa Benh nhiet đoi.
Đến ngay 18/8, ông N. đuoc lay mau gui Vien Ve sinh Dich te Trung uong xet nghiem va co ket qua duong tinh với SARS-CoV-2 vao ngay 19/8. Sau khi nhận kết quả dương tính, ông đuoc chuyen cach ly, đieu tri tai Benh vien Benh Nhiet đoi Trung uong co so Đong Anh.
Ngay trong tối 19/8, Bệnh viện E phát đi thông báo tạm dừng công tác tiếp nhận, khám chữa bệnh để đánh giá tình hình triển khai chống dịch COVID-19 theo quy định. Cùng ngày, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cũng có công văn hỏa tốc gửi đến Giám đốc Bệnh viện E, yêu cầu báo cáo quá trình tiếp nhận và điều trị ca mắc COVID-19 trên.
Video: Đưa người thân của bệnh nhân nghi mắc COVID-19 đi cách ly
Vì sao BN 994 âm tính ngay sau khi có kết qua dương tính với SARS-CoV-2
Sau khi được chuyển đến cách ly và điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, bệnh nhân 994, 87 tuổi ở Phú Thọ đã được lấy mẫu xét nghiệm tại đây và cho kết quả âm tính với SARS-CoV-2.
Trước đó, sáng 20/8, Ban Chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 đã công bố thêm ca mắc mới là bệnh nhân 994 điều trị tại Bệnh viện E và được Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư xét nghiệm cho kết quả dương tính với SARS-CoV-2 vào ngày 19/8.
Ngay sau khi nhận được thông báo về kết quả xét nghiệm của Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư về bệnh nhân 994 dương tính với SARS-CoV-2 ngày 19/8, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội đã phối hợp với Trung tâm Y tế các quận, huyện: Bắc Từ Liêm, Hoài Đức, Cầu Giấy điều tra người tiếp xúc gần (F1) và lấy mẫu theo quy định.
Đến sáng 20/8, các nhân viên y tế đã rà soát và lấy mẫu xét nghiệm 63 trường hợp F1 liên quan đến bệnh nhân này, trong đó tại quận Bắc Từ Liêm có 4 F1 (gồm vợ bệnh nhân, con dâu và 2 cháu); huyện Hoài Đức có 6 F1 (con trai, 5 đồng nghiệp của con trai đến thăm); tại Bệnh viện E có 53 F1 tại các khoa, phòng gồm: Khoa Bệnh nhiệt đới (22 người), Khoa Kiểm tra sức khỏe (8 người), Khoa Chẩn đoán hình ảnh (7 người), Khoa Hô hấp (1 người), Khoa Gan mật (5 người), Khoa Tiêu hóa (1 người), Khoa Ngoại tổng hợp (2 người), sinh viên thực tập (7 người). Hiện tại, cả 63 trường hợp F1 đều có kết quả xét nghiệm âm tính lần 1 với vi rút SARS-CoV-2.
Trung tâm kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội đang tiếp tục điều tra, truy vết, đồng thời lấy mẫu 30 bệnh nhân đang điều trị tại các khoa: Gan mật, Bệnh nhiệt đới và dự kiến lấy mẫu 50 người (đối tượng F2) là cán bộ của Bệnh viện E để xét nghiệm.
Theo tin từ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương, sau khi được chuyển đến bệnh viện cách ly và điều trị, bệnh nhân 994 đã được lấy mẫu xét nghiệm RT-PCR và cho kết quả âm tính với SARS-CoV-2. Hiện, bệnh nhân này đã được lấy mẫu xét nghiệm lại và dự kiến kết quả được công bố vào chiều nay.
Bác sĩ chuyên khoa II Vũ Thị Thu Hương, Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư cho biết, xét nghiệm RT-PCR là xét nghiệm khẳng định một người có mắc COVID-19 hay không. Với xét nghiệm này, mẫu bệnh phẩm được lấy từ vùng dịch hầu họng để tìm virus, độ nhạy và độ đặc hiệu cao.
"Kết quả của xét nghiệm phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố. Đầu tiên là phụ thuộc vào diễn biến bệnh, tức mẫu bệnh phẩm được lấy vào giai đoạn nào của bệnh. Chẳng hạn, thời gian lấy mẫu là khi mới nhiễm vi rút, xét nghiệm RT-PCR vẫn cho kết quả âm tính. Thậm chí, khi lấy mẫu bệnh phẩm vào giai đoạn sau khi bệnh nhân đã khỏi bệnh, xét nghiệm RT-PCR cũng cho âm tính...", bác sĩ Vũ Thị Thu Hương cho biết thêm.
Theo bác sĩ Vũ Thị Thu Hương, để đưa ra kết luận cuối cùng một bệnh nhân mắc COVID-19 cần làm xét nghiệm theo quy trình rất cẩn thận và nghiêm ngặt. Thêm vào đó, muốn khẳng định chắc chắn một người có mắc COVID -19 hay không cần có sự phối hợp giữa lâm sàng và xét nghiệm. Khi lâm sàng và xét nghiệm cho kết quả không hợp lý, sẽ làm lại xét nghiệm và kết quả xét nghiệm có thể chạy lại vài lần để khẳng định, chứ không phải chỉ làm duy nhất một lần. Trường hợp nghi ngờ cũng có thể xét nghiệm so sánh giữa các phòng xét nghiệm khác nhau để có được kết quả chính xác cuối cùng.
Lãnh đạo Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư cho hay, đêm 19/8, cơ sở y tế này tiếp nhận bệnh nhân 994 (nam, 87 tuổi, ở Phú Thọ) từ Bệnh viện E chuyển sang. Ngay trong đêm, các bác sĩ đã lấy mẫu bệnh phẩm của người này để xét nghiệm lại và cho kết quả âm tính.
"Kết quả âm tính có thể do bệnh nhân được lấy mẫu ở vị trí không có virus", bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Phó Giám đốc Bệnh viện nêu ý kiến và cho hay sáng nay, Bệnh viện tiếp tục lấy mẫu bệnh phẩm để tiếp tục xét nghiệm, khoảng cuối giờ chiều nay sẽ có kết quả.
Dịch tại Hải Dương diễn biến phức tạp Ngày 15/8, Bộ Y tế cho biết ghi nhận thêm 21 ca mắc mới COVID-19, nâng tổng số bệnh nhân tại Việt Nam lên 950 ca. Trong đó 333 ca nhiễm nhập cảnh được cách ly ngay và 617 ca lây nhiễm trong cộng đồng. Hải Dương tiếp tục có thêm ca mắc là bệnh nhân 15 tuổi có lịch trình di chuyển...