Vết thương nhỏ chứa vi khuẩn “sát thủ” từ biển khiến người đàn ông suýt mất mạng

Theo báo Tiền phong, bệnh nhân đi tắm biển và bị một sinh vật đốt vào đùi phải. Ban đầu, vết thương rất nhỏ, không nhìn rõ, không gây đau đớn hay sưng tấy, khiến người đàn ông có phần chủ quan.

Bệnh nhân được can thiệp kịp thời qua nguy kịch.

Tuy nhiên, chỉ khoảng 15 giờ sau, vùng đùi phải của bệnh nhân bắt đầu sưng nề, tấy đỏ và đau dữ dội. Nhận thấy sự bất thường, người bệnh nhanh chóng tới cơ sở y tế địa phương và được chuyển khẩn cấp đến Trung tâm Chống độc ( Bệnh viện Bạch Mai ).

Tại thời điểm nhập viện, tình trạng bệnh nhân rất nghiêm trọng. Vùng đùi phải sưng to, căng tức, xuất hiện nhiều nốt phỏng nước chứa dịch màu nâu đen (phỏng nước xuất huyết). Đây là dấu hiệu điển hình của tổn thương mô sâu và hoại tử. Trên nền sẵn có cơ địa giảm miễn dịch, các bệnh mãn tính như gút và tăng huyết áp, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân tiến triển càng nhanh.

Bác sĩ Nguyễn Huy Tiến, Trung tâm Chống độc cho biết: “Chỉ trong vòng chưa đầy 24 giờ, vết thương tiếp tục diễn tiến nhanh. Vi khuẩn tấn công và phá hủy các lớp mô dưới da với tốc độ chóng mặt, trở thành viêm mô bào hoại tử tiến triển nhanh, đồng thời xâm nhập vào máu gây sốc nhiễm khuẩn. Bệnh nhân rơi vào tình trạng nguy kịch: suy hô hấp, huyết áp tụt sâu, chức năng thận suy giảm, cơn bão cytokine với nồng độ IL6 cao vượt quá ngưỡng xét nghiệm. Bệnh nhân phải thở máy, dùng thuốc vận mạch và lọc máu liên tục kết hợp với lọc hấp phụ cytokine, nguy cơ tử vong cao”.

Qua xét nghiệm dịch chảy từ vết thương và cấy máu, các bác sĩ đã nhanh chóng xác định thủ phạm là vi khuẩn Vibrio vulnificus. Đây là một trong số khoảng 12 loài vi khuẩn thuộc chi Vibrio có khả năng gây bệnh cho người. Trong khi hầu hết các loài Vibrio khác chủ yếu gây tiêu chảy , Vibrio vulnificus lại nổi tiếng với khả năng gây nhiễm trùng vết thương, dẫn đến chết người. Tại Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 150-200 ca nhiễm được báo cáo, và khoảng 1/5 số người mắc bệnh tử vong, đôi khi chỉ trong vòng 1-2 ngày sau khi phát bệnh.

Bác sĩ, TS. Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc cho biết: “Vi khuẩn Vibrio vulnificus sinh sống tự nhiên trong các vùng nước biển, cửa sông và nước lợ. Chúng phát triển mạnh ở vùng nước ấm, đặc biệt là trong các tháng hè. Vi khuẩn Vibrio vulnificus có thể xâm nhập vào cơ thể người gây bệnh qua vết thương hở, qua thức ăn, hải sản chưa được chế biến nấu chín. Khi vào cơ thể người, bệnh diễn tiến nhanh gây ra các triệu chứng sưng đau nhiều, đau bụng, tiêu chảy, gây nhiễm trùng vết thương, rất dễ hoại tử nhanh, lan rộng, sốc nhiễm trùng nhiễm độc, nhiễm trùng máu, thậm chí không kịp phẫu thuật hay cắt lọc, tiến triển trở nên quá muộn,… nếu không được điều trị đúng cách, kịp thời. Đây cũng là loại vi khuẩn có từ môi trường biển thường gây nhiễm trùng hoại tử nặng nhất và gây tỉ lệ tử vong nhất”.

Thông tin trên báo Nhân dân, bác sĩ Nguyễn Huy Tiến, Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bệnh nhân rơi vào tình trạng nguy kịch: Suy hô hấp, huyết áp tụt sâu, chức năng thận suy giảm, cơn bão cytokine với nồng độ IL6 cao vượt quá ngưỡng xét nghiệm. Bệnh nhân phải thở máy, dùng thuốc vận mạch và lọc máu liên tục kết hợp với lọc hấp phụ cytokine, nguy cơ tử vong cao.

Qua xét nghiệm dịch chảy từ vết thương và cấy máu, các bác sĩ đã nhanh chóng xác định thủ phạm là vi khuẩn Vibrio vulnificus. Đây là một trong số khoảng 12 loài vi khuẩn thuộc chi Vibrio có khả năng gây bệnh cho người.

Trong khi hầu hết các loài Vibrio khác như Vibrio parahaemolyticus chủ yếu gây tiêu chảy, Vibrio vulnificus lại nổi tiếng với khả năng gây nhiễm trùng vết thương, dẫn đến chết người. Tại Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 150-200 ca nhiễm được báo cáo, và khoảng 1/5 số người mắc bệnh tử vong, đôi khi chỉ trong vòng 1-2 ngày sau khi phát bệnh.

Các bác sĩ nhận định đây là một cuộc chạy đua khẩn cấp với thời gian, bệnh nhân chắc chắn sẽ tử vong nếu chỉ hồi sức cấp cứu và dùng các thuốc tốt nhất. Mặt khác, nếu biện pháp điều trị không đủ tích cực và quyết liệt thì hoại tử vẫn sẽ lan lên bụng và thân mình, sốc nhiễm trùng nhiễm độc không đáp ứng với điều trị và tử vong.

Cuộc hội chẩn toàn viện đa chuyên khoa nhanh chóng được tiến hành, quyết định khẩn cấp phẫu thuật cắt lọc tổ chức hoại tử và mở dẫn lưu dịch hoại tử là phương án then chốt, mang tính sống còn.

Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành rạch rộng, dẫn lưu và cắt lọc toàn bộ phần mô, da bị hoại tử, giải phóng áp lực trong các khoang cơ bị sưng nề, tránh gây chèn ép mạch máu, cứu các mô lành xung quanh.

Các bác sĩ đã cắt bỏ phần nhiễm trùng vi khuẩn đang sinh sôi, ngăn chặn độc tố tiếp tục lan vào máu. Sử dụng đồng thời 4 loại kháng sinh mạnh, phổ rộng và phổ hẹp, đặc hiệu để tiêu diệt vi khuẩn cùng tất cả các biện pháp hồi sức tích cực.

Nhờ sự kết hợp hoàn hảo giữa chẩn đoán nhanh, sử dụng kháng sinh đúng và đặc biệt là quyết định phẫu thuật kịp thời, ngay sau cuộc mổ cấp cứu, tình trạng sốc nhiễm trùng nhiễm độc của bệnh nhân đã cải thiện rất nhanh, huyết động trở nên ổn định, liều thuốc vận mạch giảm, các chỉ số xét nghiệm cải thiện rõ.

Skip Ad

Tiếp đó, bệnh nhân có những biến chuyển diệu kỳ, hoại tử dừng tiến triển, vết thương đỡ sưng nề, hết chảy dịch và khô dần. Sau 6 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản và có thể tự thở. Các chỉ số nhiễm trùng giảm rõ rệt, quá trình hoại tử đã được chặn đứng.

Hiện tại, chức năng của các cơ quan ổn định, không cần phải hồi sức hay điều trị cấp cứu, bệnh nhân đã được chuyển Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ để chăm sóc vết thương và chờ phẫu thuật tạo hình để phục hồi vết thương.

Bác sĩ Nguyên cho biết thêm, bất kì ai cũng đều có thể bị nhiễm vi khuẩn Vibrio vulnificus, nhưng một số người có nguy cơ bạo bệnh, dễ tử vong như người có bệnh nền là các bệnh gan, bệnh tan máu bẩm sinh (thalassemia), tăng sắt trong máu, người có hệ miễn dịch suy yếu, người đang dùng thuốc giảm tiết a xít dịch dạ dày, người có vết thương hở.

Khi đi tắm biển, bạn cần lưu ý một số điều quan trọng để đảm bảo an toàn và có một buổi tắm biển thật vui vẻ. Trước khi xuống nước, hãy khởi động kỹ để tránh bị chuột rút. Nên tắm biển vào buổi sáng sớm hoặc chiều muộn, tránh tắm vào giữa trưa khi nắng gắt. Không nên tắm khi quá đói hoặc quá no, và đặc biệt không nên uống rượu bia trước khi tắm biển. Luôn tắm ở khu vực được phép, có người cứu hộ và tránh xa các khu vực nguy hiểm như dòng chảy xa bờ, vùng nước xoáy, các khu vực có nhiều tàu thuyền hoặc cầu cảng. Nếu gặp các dấu hiệu bất thường như ngứa ngáy, lạnh, mệt mỏi, chuột rút, hãy lên bờ ngay lập tức. Cuối cùng, đừng quên mang theo kem chống nắng, mũ, kính râm để bảo vệ da và mắt khỏi ánh nắng mặt trời.

Chi tiết hơn:

Khởi động kỹ trước khi xuống nước:
Các bài tập khởi động giúp làm nóng cơ thể, tránh bị chuột rút khi đang bơi.

Chọn thời điểm tắm biển thích hợp:
Tránh tắm biển vào buổi trưa, khi nắng gắt nhất. Nên tắm vào buổi sáng sớm hoặc chiều muộn để tránh bị say nắng và bảo vệ da.

Không nên tắm biển khi quá đói hoặc quá no:
Ăn quá no có thể gây khó thở, còn quá đói sẽ làm bạn mất sức và dễ bị cảm lạnh.

Không nên tắm biển một mình:
Luôn đi cùng một hoặc hai người để có thể hỗ trợ nhau khi gặp sự cố.

Không bơi quá xa bờ:
Nên bơi trong tầm kiểm soát, gần bờ và khu vực có nhân viên cứu hộ.

Tránh xa các khu vực nguy hiểm:
Dòng chảy xa bờ, vùng nước xoáy, khu vực có nhiều tàu thuyền hoặc cầu cảng đều rất nguy hiểm.

Đề phòng các dấu hiệu bất thường:
Nếu bạn cảm thấy ngứa ngáy, lạnh, mệt mỏi, chuột rút, nhức trán hoặc sau gáy, hãy lên bờ ngay lập tức.
Sử dụng kem chống nắng, mũ, kính râm:

Kem chống nắng giúp bảo vệ da khỏi tác hại của ánh nắng mặt trời, còn mũ và kính râm giúp bảo vệ mắt.

Mang theo đồ dùng cần thiết:
Khăn tắm, kính bơi, đồ bơi, dép đi biển, và các vật dụng cá nhân khác.

Biết cách tự cứu mình:
Nếu không may gặp sự cố, hãy cố gắng bình tĩnh, nhắm mắt, ngậm miệng, nín thở để phổi không bị sặc nước và dùng tay chân làm mái chèo để giữ đầu nhô khỏi mặt nước.