Ứng dụng tiến bộ mới trong gây mê sản phụ khoa

Giữa tháng 10-2022, Bệnh viện (BV) Phụ sản TP Cần Thơ sẽ chủ trì tổ chức lớp tập huấn Quan điểm thực hành gây mê sản phụ khoa.

Các chuyên gia sẽ chia sẻ xu hướng mới và kinh nghiệm trong lĩnh vực này. Qua đó, giúp các đơn vị nâng cao năng lực chuyên môn, góp phần đảm bảo những cuộc phẫu thuật an toàn cho cả mẹ lẫn con.

BS Huỳnh Minh Tâm, Trưởng khoa Phẫu thuật Gây mê – Hồi sức tích cực – Chống độc BV Phụ sản TP Cần Thơ thực hiện gây tê tủy sống cho sản phụ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Chương trình tập huấn dự kiến diễn ra ngày 15-10, với 7 đề tài nghiên cứu khoa học được trình bày bởi các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực gây mê hồi sức, tích cực chống độc. TS.BS Phan Tôn Ngọc Vũ, Trưởng khoa Gây mê hồi sức BV Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh sẽ chia sẻ đề tài Nâng cao chất lượng hồi phục sau phẫu thuật từ lý thuyết đến thực hành, BS CKII Tào Tuấn Kiệt, Trưởng khoa Gây mê hồi sức BV Từ Dũ với đề tài Phương pháp vô cảm nội xoay thai. Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Gây mê – Hồi sức tích cực – Chống độc BV Phụ sản TP Cần Thơ cũng chia sẻ nhiều đề tài về những phương pháp và quy trình đã triển khai tại BV. Trưởng khoa Huỳnh Công Tâm với đề tài Xử trí hạ huyết áp sau gây tê tủy sống, xu hướng và cập nhật.

Theo BS Tâm, các nghiên cứu trên thế giới cho thấy, tụt huyết áp lên đến 80% đối với các trường hợp gây tê tủy sống mổ lấy thai nếu không dự phòng. Tụt huyết áp khiến sản phụ nôn ói, chóng mặt, hít sặc, suy thận cấp, nhồi máu cơ tim, đột quỵ não, tăng nguy cơ tử vong. Tụt huyết áp ở mẹ khiến thai nhi nhịp chậm, nhiễm toan có liên quan đến tỷ lệ tử vong ở trẻ, viêm não do thiếu oxy, xuất huyết não, bại não. Vì vậy, dự phòng và điều trị sớm tụt huyết áp giúp giảm thiểu biến chứng cho cả người mẹ và thai nhi. Phương pháp này đã được triển khai tại BV Phụ sản TP Cần Thơ từ cuối năm 2021. Theo thống kê, khi chủ động dự phòng, chỉ còn khoảng 2% bị tụt huyết áp, được theo dõi và xử trí kịp thời.

BV Phụ sản TP Cần Thơ với vai trò tuyến cuối lĩnh vực sản phụ khoa của ngành y tế thành phố, thường xuyên tiếp nhận, cấp cứu thành công rất nhiều trường hợp nặng, nguy kịch, đe dọa tính mạng sản phụ. Bên cạnh việc triển khai kỹ thuật cao, BV liên tục áp dụng các quy trình dự phòng, giảm thiểu nguy cơ tai biến cho thai, sản phụ. Tháng 6-2021, BV ban hành quy trình đánh giá nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trong thai kỳ. BS CKI Bùi Thị Minh Thư, nguy cơ bị thuyên tắc ở sản phụ cao nhất là tuần đầu tiên sau mổ, đối với cả sinh thường và sinh mổ, tăng gấp 80 lần so với người phụ nữ bình thường. ối tượng nguy cơ cao là những trường hợp tiền sử lần sinh trước bị thuyên tắc, sản phụ béo phì, sản phụ bị tiền sản giật, bị ốm nghén nặng hoặc thụ tinh trong ống nghiệm, mắc các bệnh lý toàn thân kèm theo. Sau mổ lấy thai, các bác sĩ hội chẩn, cân nhắc lựa chọn chỉ định tối ưu, dự phòng tuyên tắc huyết khối cho thai phụ. Theo BS Minh Thư, việc cập nhật kỹ thuật mới từ tuyến trên, bước đầu cũng gặp nhiều khó khăn, nhưng mục tiêu cuối cùng chính là đảm bảo cuộc mổ an toàn cho sản phụ, để mẹ tròn, con vuông.

Những cuộc mổ thành công, người mẹ khỏe, em bé khỏe tại Khoa Phẫu thuật Gây mê – Hồi sức tích cực – Chống độc BV Phụ sản TP Cần Thơ còn có vai trò rất lớn của đội ngũ điều dưỡng, kỹ thuật viên và hộ lý. Anh Nguyễn Minh Thi, iều dưỡng Trưởng khoa chia sẻ, tất cả điều dưỡng của khoa đều được đào tạo, tập huấn các quy trình kỹ thuật, không ngừng nâng cao trình độ chuyên môn, bồi dưỡng kinh nghiệm để đảm bảo an toàn cho sản phụ.

Mỗi ngày, Khoa Phẫu thuật Gây mê – Hồi sức tích cực – Chống độc BV Phụ sản TP Cần Thơ thực hiện phẫu thuật từ 25-30 trường hợp. Khoa được thành lập ban đầu với lực lượng nhân sự mỏng, chỉ thực hiện rất ít kỹ thuật cơ bản, nhiều trường hợp vượt quá chuyên môn phải chuyển lên tuyến trên. Sau đó, khoa từng bước phát triển chuyên sâu, đáp ứng nhu cầu trong lĩnh vực gây mê hồi sức, tích cực chống độc. Nhờ đó, khoa thực hiện cấp cứu và điều trị thành công rất nhiều ca mổ lấy thai có bệnh lý sản khoa nặng như tiền sản giật nặng, hội chứng HELLP, phù phổi, viêm gan nặng, cường giáp… Ngoài ra, các y bác sĩ cũng phối hợp, điều trị thành công các trường hợp sốc băng huyết sau sinh, tham gia cấp cứu ngoại viện. Khoa không ngừng triển khai các kỹ thuật cao như đặt catheter tĩnh mạch trung tâm dưới hướng dẫn siêu âm, giảm đau morphine tĩnh mạch bệnh nhân tự kiểm soát, gây tê ngoài màng cứng giảm đau sau mổ bệnh nhân tự kiểm soát. BS CKII Huỳnh Minh Tâm, Trưởng khoa Phẫu thuật Gây mê – Hồi sức tích cực – Chống độc cho biết, với sự quan tâm của lãnh đạo BV, sắp tới, khoa tiếp tục được đầu tư, cải thiện điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực. Trước mắt, trong năm 2022, Khoa sẽ thành lập ơn nguyên hồi sức tích cực.