Ứng dụng kỹ thuật mới trong điều trị bệnh đường tiêu hóa
Thời gian qua, nhiều cơ sở khám chữa bệnh đã ứng dụng kỹ thuật cao trong chẩn đoán, điều trị, cũng như áp dụng các phương pháp kỹ thuật tiến bộ nhất để tăng cơ hội sống cho người bệnh.
Phẫu thuật cắt bán phần cực trên dạ dày, tái lập lưu thông tiêu hóa kiểu “Double Tract” cho bệnh nhân. Ảnh: BV Bãi Cháy.
Thông tin từ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) cho biết, nhờ cập nhật các kỹ thuật y khoa hiện đại, các bác sĩ Khoa Ung bướu 1 của bệnh viện vừa triển khai thành công phẫu thuật cắt bán phần cực trên dạ dày, tái lập lưu thông tiêu hóa kiểu “Double Tract” cho một bệnh nhân có khối u GIST dạ dày. Đây là phương pháp phẫu thuật tiên tiến giúp bảo tồn dạ dày tối đa cho người bệnh, chống trào ngược và biến chứng sau phẫu thuật, giúp bệnh nhân phục hồi sức khỏe, cải thiện chất lượng cuộc sống tốt hơn.
Cụ thể, nam bệnh nhân 61 tuổ.i (ở huyện Đầm Hà, tỉnh Quảng Ninh) đến khám tại Bệnh viện Bãi Cháy do đau tức thượng vị nhiều ngày. Kết quả nội soi thực quản – dạ dày và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng phát hiện u vùng thân vị dạ dày. Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa đán.h giá khối u thực quản bụng, tâm phình vị – thân vị dạ dày (hướng tới GIST), chỉ định phẫu thuật điều trị cho người bệnh.
Ekip phẫu thuật của Khoa Ung bướu 1 (Bệnh viện Bãi Cháy) đã ứng dụng kỹ thuật phẫu thuật mới, tiên tiến hiện nay là cắt bán phần cực trên dạ dày kèm theo khối u GIST, bảo tồn hang vị, môn vị dạ dày, tái lập lưu thông tiêu hóa kiểu Double Tract. Ca phẫu thuật diễn ra thành công, đảm bảo cắt triệt căn ung thư, bảo tồn dạ dày tối đa, các miệng nối lưu thông tốt, không rò. Bệnh nhân được chăm sóc hồi sức tích cực hậu phẫu. 10 ngày sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân phục hồi tốt, tiêu hóa dễ dàng, vết mổ khô, tập vận động nhẹ nhàng.
BS Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu 1 (Bệnh viện Bãi Cháy) cho hay: Trước đây, những trường hợp khối u GIST, ung thư dạ dày như trường hợp của nam bệnh nhân nói trên thường được chỉ định cắt toàn bộ dạ dày, làm miệng nối thực quản trực tiếp với ruột non. Khối u, ung thư được loại bỏ hoàn toàn, hạn chế tối đa nguy cơ tái phát nhưng người bệnh có thể phải đối diện với nguy cơ trào ngược dạ dày thực quản, đầy bụng khó tiêu, kém hấp thụ thức ăn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống…
Nay với phẫu thuật cắt bán phần dạ dày cực trên, tái lập lưu thông tiêu hóa kiểu Double Tract có thể khắc phục những hạn chế từ phương pháp phẫu thuật trước đó giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh sau phẫu thuật.
Tương tự, mới đây Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An cũng vừa phát hiện và điều trị sớm ung thư đường tiêu hóa cho một nữ bệnh nhân 65 tuổ.i. Theo đó, khám sức khỏe định kỳ tại đây, khi nội soi dạ dày, các bác sĩ đã phát hiện trong dạ dày của bệnh nhân có tổn thương biến đổi bất thường nghi ngờ là một tổn thương ung thư sớm dạ dày. Dưới sự hỗ trợ của BS Trần Cảnh (Bệnh viện K) và ekip nội soi can thiệp của Khoa Nội tiêu hóa (Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An) đã tiến hành thành công thủ thuật can thiệp cho bệnh nhân, cắt tách niêm mạc dạ dày, lấy toàn bộ tổn thương ra khỏi cơ thể nhưng vẫn bảo tồn được dạ dày cho nữ bệnh nhân mang đến niềm vui và hạnh phúc lớn cho bệnh nhân và gia đình.
Video đang HOT
Tại Hội thảo khoa học cùng chủ đề vừa được tổ chức tại Hà Nội, PGS.TS Đào Xuân Cơ – Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ, nếu như trước đây, người bệnh bị ung thư đường tiêu hóa, ung thư niêm mạc dạ dày, đại tràng phải trải qua những cuộc đại phẫu rất lớn, phải dùng hóa chất, hóa trị, rất vất vả cho người bệnh, thì hiện nay, với những kỹ thuật mới, hiện đại, người bệnh đã có thể phát hiện được những dấu hiệu ung thư đường tiêu hóa từ rất sớm. Đặc biệt, với phương pháp cắt tách dưới niêm mạc mà các chuyên gia của Việt Nam đã học hỏi được từ các đồng nghiệp Nhật Bản đã được thực hiện thường quy tại Việt Nam, mang lại cơ hội rất tốt cho người bệnh.
Phòng chống ung thư dạ dày bằng cách nào?
Ung thư dạ dày là nguyên nhân thứ 3 gây t.ử von.g do ung thư ở cả nam và nữ tại Việt Nam.
Theo thống kê của GLOBOCAN, tại Việt Nam ước tính có 180.480 ca mắc mới và 120.184 ca t.ử von.g do ung thư mỗi năm. Trong đó, dẫn đầu tỷ lệ mắc bệnh là ung thư vú, ung thư gan, dạ dày, ung thư phổi với tỷ lệ mắc mới và t.ử von.g gia tăng theo từng năm.
Ung thư dạ dày là nguyên nhân thứ 3 gây t.ử von.g do ung thư ở cả nam và nữ tại Việt Nam.
Hiện có tới hơn 70% bệnh nhân ung thư ở nước ta phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn, khiến tỷ lệ chữa khỏi ung thư của Việt Nam thấp hơn các nước phát triển.
Bệnh nhân ung thư cần sự chăm sóc toàn diện về chế độ dinh dưỡng, tâm lý, hoạt động thể dục thể chất, quản lý tác dụng không mong muốn... để có thể nâng cao chất lượng điều trị và kéo dài thời gian sống.
Riêng với ung thư dạ dày, đây là nguyên nhân thứ 3 gây t.ử von.g do ung thư ở cả nam và nữ tại Việt Nam. Bệnh gây tỷ lệ t.ử von.g cao nhưng rất khó chẩn đoán vì người bệnh ở giai đoạn sớm thường không có triệu chứng hoặc có triệu chứng dễ nhầm lẫn với bệnh tiêu hóa khác.
Ung thư dạ dày là sự thay đổi hay phát triển bất thường xuất phát từ vài tế bào và có thể dần dần tiến triển tạo nên tổn thương ung thư dạng chồi sùi hay dạng loét.
Quá trình này có thể ít nhất là vài tháng hoặc vài năm. Chính vì vậy, trong giai đoạn đầu hình thành khối u, nếu không tầm soát sớm sẽ không thể phát hiện ra bệnh.
Bệnh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của dạ dày, nhưng phổ biến nhất là phần chính của dạ dày (thân dạ dày) và nơi giao nhau của dạ dày - thực quản (thực quản là ống dẫn thức ăn từ miệng xuống dạ dày.
Ung thư dạ dày không phải lúc nào xuất hiện triệu chứng ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng có thể không xảy ra cho đến khi ung thư tiến triển.
Ung thư dạ dày lan sang bộ phận khác được gọi là ung thư dạ dày di căn có triệu chứng cụ thể ở vị trí lây lan. Chẳng hạn, khi ung thư lan đến hạch sẽ xuất hiện khối u có thể sờ thấy qua da; ung thư lan đến gan có thể gây vàng da và vàng mắt; ung thư di căn xuống bụng có thể khiến chất lỏng tràn vào bụng, trông sưng lên.
Dựa vào mức độ tổn thương, bệnh ung thư dạ dày được chia thành 5 giai đoạn, bao gồm: Giai đoạn 0: Tế bào ung thư mới xuất hiện ở lớp niêm mạc dạ dày. Đây còn được gọi là ung thư biểu mô, là giai đoạn sớm của ung thư dạ dày.
Giai đoạn 1: Tế bào ung thư đã gây tổn thương ở lớp thứ 2 của dạ dày. Giai đoạn 2: tế bào ung thư đã xâm lấn qua lớp niêm mạc dạ dày. Giai đoạn này còn được gọi là ung thư dưới cơ.
Giai đoạn 3: Tế bào ung thư đã phát triển vào hạch bạch huyết và cơ quan khác trong cơ thể. Giai đoạn 4: ở giai đoạn cuối này, tế bào ung thư đã di căn khắp cơ thể, gây nguy cơ t.ử von.g cao.
Khi có tổn thương ác tính hình thành ở dạ dày, tùy thuộc vào từng giai đoạn của bệnh và vị trí của tổn thương mà người bệnh có thể có dấu hiệu khác nhau.
Tuy nhiên, nhìn chung thì dấu hiệu này thường khá mơ hồ, không đặc hiệu cho ung thư dạ dày (bởi vì dấu hiệu này cũng có thể xuất hiện trong bệnh lành tính khác của dạ dày).
Bệnh ung thư dạ dày giai đoạn đầu thường rất khó phát hiện vì triệu chứng giống như viêm dạ dày. Do đó, muốn phát hiện sớm bệnh ung thư dạ dày, người bệnh cần đến bệnh viện để được bác sỹ thăm khám và áp dụng các biện pháp chẩn đoán.
Biện pháp chẩn đoán ung thư dạ dày thường được áp dụng tại bệnh viện bao gồm: Nội soi dạ dày: Bác sỹ sẽ dùng một ống mềm, dài, có gắn camera, đưa vào thực quản đi xuống dạ dày. Nếu phát hiện tổn thương hoặc khối u nghi ngờ, bác sỹ sẽ chỉ định làm sinh thiết.
Sinh thiết dạ dày: Đây là kỹ thuật lấy mô từ các vị trí khác nhau của dạ dày. Sau đó, bác sỹ xử lý và cắt mỏng để soi dưới kính hiển vi, nhằm xác định bản chất bình thường hoặc bất thường lành tính hay bất thường ác tính của tế bào dạ dày (hay còn được gọi là Giải phẫu bệnh).
Xét nghiệm má.u: Trong một vài trường hợp, bác sỹ có thể cho thực hiện xét nghiệm công thức má.u để đán.h giá mức độ thiếu má.u của người bệnh. Ngoài ra, bác sỹ cũng có thể cho thực hiện xét nghiệm má.u khác về chức năng gan - thận, dấu ấn ung thư (tumor marker)... để bổ sung thông tin đán.h giá trước điều trị hoặc phối hợp theo dõi sau điều trị.
Ung thư dạ dày ngày càng phổ biến và trẻ hóa, việc điều trị lại tốn kém và khó khăn. Đặc biệt, nếu phát hiện muộn khi tế bào ung thư đã di căn thì vô phương cứu chữa. Vì vậy, người dân nên nâng cao việc phòng chống bệnh ung thư dạ dày ngay từ sớm bằng các biện pháp cụ thể.
Thạc sỹ Ngô Tuấn Phúc, Khoa Ung bướu, bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khuyến cáo người dân cần duy trì chế độ sinh hoạt, luyện tập, nghỉ ngơi khoa học. Duy trì chế độ dinh dưỡng lành mạnh với thực phẩm giàu vitamin và chất xơ.
Hạn chế ăn thực phẩm giàu nitric và acid amin thứ cấp như dưa muối, cà muối, đồ ăn lên men, thịt hun khói, đồ nướng. Bởi vì khi đi vào dạ dày, chất này sẽ kết hợp thành độc tố gây nguy cơ ung thư.
Không hút thuố.c l.á, uống rượu, bia hoặc sử dụng chất kích thích. Hạn chế đồ ăn công nghiệp và nước ngọt đóng chai. Chủ động tầm soát ung thư dạ dày sớm với trường hợp có yếu tố nguy cơ.
Thủng tá tràng do nuốt phải tăm xỉa răng Người đàn ông ở Thanh Hóa vô tình nuốt phải tăm xỉa răng nhưng chủ quan cho rằng không vấn đề gì. Chỉ đến khi dị vật đâ.m thủn.g tá tràng, tạo thành ổ viêm lớn gây đa.u đớ.n mới nhập viện cấp cứu. Ngày 18/1, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa cho biết, đã tiến hành phẫu thuật...