T.ử von.g sau ba lần tái nhiễm nCoV

Người đàn ông 45 tuổ.i, qua đời sau ba lần tái nhiễm nCoV trong 5 tháng, virus trong cơ thể liên tục biến chủng nguy hiểm.

Bệnh nhân có tiề.n sử rối loạn tự miễn và biến chứng xuất huyết phế nang, khiến má.u khó đông, có thể chảy vào phổi. Trong quá trình điều trị, anh được kê thuố.c chống đông má.u, steroid và thuố.c ức chế hệ miễn dịch. Tiề.n sử bệnh nền là nguyên nhân khiến anh dễ nhiễm nCoV hơn người khỏe mạnh, theo báo cáo của Bệnh viện Brigham và Phụ nữ trên tạp chí Y khoa New England hôm 11/11.

Đầu tháng 6, người này tới Bệnh viện Brigham và Phụ nữ kiểm tra khi đang sốt. Bác sĩ kết luận anh dương tính với nCoV, kê 5 ngày thuố.c kháng virus remdesivir, đồng thời tăng liều lượng steroid vì lo ngại bệnh lý nền diễn biến nguy hiểm.

Sau 5 ngày, anh được xuất viện, không cần trợ thở. Song, tình trạng ổn định không kéo dài lâu. Trong 62 ngày tiếp theo, anh nhập viện ba lần vì các cơn đau bụng, khó thở, mệt mỏi. Cả ba lần, lượng oxy trong má.u đều thấp hơn mức bình thường. Tải lượng nCoV trong cơ thể anh giảm dần, dấu hiệu đáng mừng cho thấy anh có thể khỏi Covid-19.

Tuy nhiên, anh được chẩn đoán tái nhiễm nCoV sau hơn hai tháng mắc bệnh. Tới ngày thứ 105, “anh nhập viện với tải lượng virus cao, gây lo ngại về nguy cơ tái nhiễm nCoV lần hai”, nhóm nghiên cứu viết trong báo cáo. Anh được điều trị bằng remdesivir, kết quả xét nghiệm âm tính, tiếp tục theo dõi tại bệnh viện.

Hơn một tháng sau nữa, bác sĩ phát hiện anh có thể đã tái nhiễm lần thứ ba. Lần này, bác sĩ điều trị theo phương pháp kháng thể regeneron. Tình trạng không mấy cải thiện, tải lượng virus trong cơ thể cao, anh biến chứng nấm phổi và được đặt máy thở.

Nhân viên y tế tại Bệnh viện Lei Muk Shue, Hong Kong hồi tháng 8/2020. Ảnh: AFP

Ngày thứ 154 sau khi mắc bệnh, bệnh nhân t.ử von.g vì sốc và suy hô hấp.

Các nhà nghiên cứu từ Bệnh viện Brigham và Phụ nữ giải mã bộ gene nCoV thu được từ th.i th.ể người này, phát hiện virus tiến hóa với tốc độ đáng báo động, “nhanh hơn phần lớn các trường hợp quan sát được”.

Theo báo cáo, lượng protein gai trên bề mặt virus ngày một nhiều, tấ.n côn.g tế bào khỏe mạnh trong cơ thể bệnh nhân mạnh hơn. Tế bào gai cũng là đối tượng mà phương pháp kháng thể Regeneron và vaccine của Pfizer nhắm vào.

“Dù phần lớn người suy giảm miễn dịch có thể khỏi Covid-19, nhưng ca nhiễm này nhấn mạnh khả năng bệnh kéo dài dai dẳng và sự tiến hóa nhanh chóng của nCoV trong cơ thể người có tiề.n sử suy giảm miễn dịch”, báo cáo ghi rõ.

Tuy nhiên, chưa có kết luận rõ ràng về khả năng lây nhiễm, gây t.ử von.g hoặc kháng điều trị của chủng virus mới trong th.i th.ể bệnh nhân này.

Ca bệnh này cho thấy cơ thể người, đặc biệt người hệ miễn dịch suy yếu có thể là ổ chứa, nơi nCoV tự tiến hóa thành chủng khỏe mạnh hơn, lây nhiễm từ người này sang người khác, lẩn trốn các phương pháp điều trị và vaccine.

Các chuyên gia y tế khuyến cáo nhóm người có nguy cơ nhiễm bệnh cao nên tối đa thời gian ở nhà, đặc biệt cảnh giác không để nCoV tấ.n côn.g.

Cuối tháng 8, thế giới ghi nhận ca tái nhiễm đầu tiên sau hơn bốn tháng mắc bệnh là một bệnh nhân nam 33 tuổ.i. Hơn một tuần sau, Mỹ cũng báo cáo ca tái nhiễm nCoV, bệnh tình nghiêm trọng hơn lần đầu. Tháng 10, Hà Lan có ca t.ử von.g đầu tiên sau lần nhiễm nCoV thứ hai. Nạ.n nhâ.n là bà cụ 89 tuổ.i, hệ miễn dịch tổn hại nặng trong quá trình điều trị ung thư tủy xương.

Thế giới chứng kiến hơn 52,4 triệu người nhiễm, ít nhất 1,29 triệu ca t.ử von.g vì Covid-19.