Tử vong khi điều trị dị ứng: Bệnh viện An Sinh khẳng định đúng phác đồ
Trường hợp bệnh nhân vào bệnh viện điều trị dị ứng bị tử vong, Bệnh viện An Sinh (TP.HCM) khẳng định quy trình cấp cứu được thực hiện đúng phác đồ điều trị của Bộ Y tế.
Liên quan đến vụ: “Bệnh nhân tử vong sau khi vào bệnh viện điều trị dị ứng” (Tuổi Trẻ online thông tin) – Bác sĩ Lưu Tuấn Khang, trưởng phòng kế hoạch, tổng hợp bệnh viện An Sinh khẳng định bệnh viện làm đúng theo phác đồ của Bộ Y tế về thuốc men, quy trình điều trị sốc phản vệ.
Theo bác sĩ Khang, chiều ngày 18 – 4, chị L.N.T (30 tuổi) vào bệnh viện điều trị trong tình trạng tỉnh táo, bị các triệu chứng kèm theo gồm ngứa, đỏ da, nổi mề đay sau khi ăn tôm, cua, thịt bò cùng ngày. Trước đó ba ngày, bệnh nhân có nổi dị ứng và tự uống thuốc tại nhà. Do bệnh nhân có tiền sử dị ứng, chẩn đoán sơ bộ ban đầu của bệnh viện là bị dị ứng thức ăn.
Người nhà đau buồn trước sự ra đi đột ngột của chị T. – Ảnh: HOÀNG LỘC
Bác sĩ Khang cho rằng, bệnh viện chỉ cho bệnh nhân sử dụng hai loại thuốc chống dị ứng. Uống xong khoảng 1,5 tiếng bệnh nhân tiếp tục than ngứa nên ê kíp trực tiếp tục tiêm một ống Zantac (kháng Histamine H2) nằm trong phác đồ điều trị sốc phản vệ của Bộ Y tế, đồng thời cho uống một viên Chlorpheniramine tác dụng chống dị ứng.
“Khoảng 30 phút sau, bệnh nhân bắt đầu than mệt, cảm giác khó thở buồn nôn, chóng mặt, phù nề, nổi mề đay toàn thân, huyết áp có dấu hiệu tụt dần. Lúc này, kíp trực khẩn trương hồi sức cấp cứu, sau hai tiếng bệnh nhân ổn định huyết áp, huyết động và hô hấp đến sáng hôm sau.” – bác sĩ Khang khẳng định.
Tuy nhiên, đến khoảng 9g ngày 19-4 bệnh nhân lại rơi vào tình trạng mệt, khó thở, môi tím, huyết áp giảm, nồng độ oxi trong máu giảm. Tiến hành hội chẩn tiên lượng bệnh rất nặng, chẩn đoán sốc phản vệ độ 4 (mức cao nhất). Ngay lúc này, bệnh viện “báo động đỏ liên viện” chuyển qua bệnh viện 115 cấp cứu.
Video đang HOT
Trả lời câu hỏi bệnh nhân vào bệnh viện chỉ bị dị ứng thức ăn nhưng sau đó diễn biến thành sốc phản vệ và tử vong?
Bác sĩ Khang nói: “Ở phương diện ngành y, với lương tâm của một người thầy thuốc chân chính chúng tôi rất xót xa, ân hận. Với khả năng, thuốc men và phác độ điều trị của Bộ Y tế nhưng chúng tôi không cứu được vì bệnh nhân bị quá nặng. Điều đáng sợ nhất khi điều trị sốc phản vệ là bệnh nhân tử vong rất nhanh, có thể xảy ra mọi nơi, mọi lúc và mọi thể trạng con người”.
Nói như vậy là việc bệnh nhân tử vong, bệnh viện vô can? Bác sĩ Khang nói: “Bệnh viện không nói vô can bởi vấn đề này thuộc pháp luật, thuộc hội đồng chuyên môn của Sở Y tế kết luận”. Theo bệnh viện An Sinh, sau vụ việc phía bệnh viện có đến gia đình thăm hỏi chia buồn và đang tiếp tục hẹn gia đình tiếp xúc để nói chuyện thêm.
Trước đó, gia đình chị T., có đơn khiếu nại lên gửi Bộ Y tế, Sở Y tế TP.HCM yêu cầu thẩm định lại quy trình điều trị nhằm xác định nguyên nhân cái chết của chị T. Ngày 7-5, Thanh tra Sở Y tế TP cho rằng đây là tranh chấp trong khám chữa bệnh thuộc thẩm quyền xem xét, giải quyết của giám đốc bệnh viện An Sinh và đã chuyển đơn khiếu nại của gia đình chị T., đến bệnh viện này giải quyết, báo cáo.
HOÀNG LỘC
Theo tuoitre.vn
Vụ tử vong sau khi tiêm thuốc dị ứng: Các bác sĩ "suýt" được bệnh viện khen thưởng
Lần sốc phản vệ thứ nhất, các bác sĩ giúp người bệnh qua nguy kịch, tỉnh táo, tiếp xúc tốt. Khi bệnh viện dự định đề xuất khen thưởng các bác sĩ vì cứu được bệnh nhân sốc phản vệ nặng thì người bệnh tái sốc, bác sĩ trở tay không kịp.
Liên quan đến ca tử vong xảy đến với bệnh nhân L.N.T. (30 tuổi, ngụ tại TPHCM), ngày 24/4, Bệnh viện An Sinh đã có những thông tin phản hồi tới báo chí.
Bác sĩ Lưu Tuấn Khang, Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp cho biết, người bệnh được chồng chuyển đến khoa Cấp cứu vào 18h ngày 18/4 trong tình trạng ngứa, đỏ da, nổi mề đay.
Khai thác bệnh sử ghi nhận, trước đó (khoảng 14h cùng ngày) bệnh nhân ăn các món: tôm, cua, thịt bò. Mặt khác, 3 ngày trước (tức ngày 15/4) bệnh nhân từng gặp triệu chứng nổi mẩn ngứa, đã tự dùng thuốc điều trị ở nhà.
Khoa Cấp cứu Bệnh viện An Sinh nơi tiếp nhận, chăm sóc ban đầu cho người bệnh
Tại khoa Cấp cứu, qua thăm khám, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân tiếp xúc tốt, kết hợp khai thác bệnh sử, người bệnh được chẩn đoán bị dị ứng thức ăn. Bệnh viện đã tiến hành điều trị theo hướng chống dị ứng. Thông tin được BS Khang cung cấp quá trình tiếp nhận cấp cứu, điều trị ban đầu, bệnh nhân được bác sĩ cho sử dụng thuốc (Lactate Ringer 500ml, Solu-medrol 125mg, Rupafin 10mg).
Sau khi dùng các loại thuốc trên, đến 19h30 phút cùng ngày, bệnh nhân than ngứa toàn thân, được bác sĩ tiêm thêm một ống Zantac 50mg và cho uống viên chống dị ứng Chlorpheniramine 4mg. Tuy nhiên, 30 phút sau, nữ bệnh nhân có cảm giác khó thở, buồn nôn, chóng mặt, nổi mề đay toàn thân, có dấu hiệu tụt huyết áp, mạch và nhịp thở tăng nhanh.
Ê kíp bác sĩ bệnh viện đã hội chẩn nhanh và chẩn đoán bệnh nhân bị sốc phản vệ thuốc chống dị ứng từ đường tiêu hóa nên cho sử dụng thuốc tiêm dưới da (1/2 ống adrenaline, loại 1mg/1ml). Tuy nhiên, ngay sau đó người bệnh rơi vào tình trạng ngưng tim, ngưng thở.
Sau chẩn đoán sốc phản vệ nặng (độ IV), bệnh viện tiến hành cấp cứu tích cực bằng phương pháp ép tim ngoài lồng ngực, bóp bóng trợ thở, xốc điện 3 lần kết hợp với dùng adrenaline (5 phút dùng 1 ống). Nỗ lực của ê kíp đã giúp bệnh nhân hồi tỉnh, đến 23 giờ 30 phút cùng ngày, bệnh nhân tiếp xúc tốt, nói chuyện được.
Phía bệnh viện khẳng định đã theo dõi sát và chăm sóc rất tích cực cho người bệnh từ đêm 18 đến sáng ngày 19/4. Nhật ký theo dõi thông tin, diễn tiến của người bệnh được cập nhật thường xuyên, theo đó sáng ngày 19/4, chị T. đã có thể ngồi dậy ăn cháo, trò chuyện cùng y bác sĩ và thân nhân.
Cả phía bệnh viện và người nhà đều vui mừng trước diễn biến rất khả quan của bệnh nhân. BS Lưu Tuấn Khang cho biết, thời điểm đó tôi đang định làm đề xuất lên Ban giám đốc Bệnh viện An Sinh để xem xét khen thưởng các y bác vì đã nỗ lực cứu thành công trường hợp bị sốc phản vệ rất nặng.
Khi đề xuất khen thưởng chưa kịp thực hiện thì người bệnh lại rơi vào nguy kịch. Khoảng 8h ngày 19/4, chị T. than mệt, khó thở, môi tím, da xanh. Bệnh viện đã tiến hành cấp cứu, hồi sức tích cực nhưng người bệnh không có dấu hiệu phục hồi.
Bệnh viện An Sinh đã chủ động liên hệ với Bệnh viện Nhân Dân 115, chuyển người bệnh sang cấp cứu, điều trị nhưng nỗ lực của cả 2 bệnh viện đều không mang lại kết quả.
Sự ra đi của chị T. không chị khiến gia đình bị sốc mà chính các y bác sĩ cũng không ngờ tới. "Theo y văn, dị ứng đường tiêu hóa rất ít gây ra sốc phản vệ. Bản thân tôi làm trong nghề nhiều năm cũng chưa gặp trường hợp nào. Tình trạng sốc phản vệ và tái sốc phản vệ bệnh nhân T. gặp phải nhiều khả năng do cơ địa quá mẫn cảm" - BS Lưu Tuấn Khang nhận định.
Sau khi báo chí phản ánh vụ việc trên, Sở Y tế đã yêu cầu Bệnh viện An Sinh báo cáo vụ việc. Ngày 24/4, BS Tuấn Khang cho biết, bệnh viện đã họp Hội đồng Khoa học xem xét quá trình chẩn đoán, cấp cứu cho bệnh nhân. Bước đầu cho thấy, việc tiếp nhận, điều trị, sử dụng thuốc cho người bệnh đều tuân thủ quy định của Bộ Y tế. Hiện bệnh viện đã gửi bệnh án cùng các nội dung, báo cáo liên quan đến Sở Y tế thành phố.
Vân Sơn
Theo Dân trí
"Trí tuệ nhân tạo" gợi ý phác đồ điều trị ung thư tối ưu cho bệnh nhân Với các thông số của bệnh nhân được đưa vào, hệ thống này sẽ tính toán, rà soát qua hơn 15 triệu hồ sơ bệnh án, các phác đồ mới cập nhật để đưa ra những gợi ý về phác đồ điều trị ung thư tốt nhất cho người bệnh. Bác sĩ là người quyết định cuối cùng dựa trên những gợi ý...