Từ một nốt nhọt da, b.é tra.i 11 tuổ.i bị viêm phổi hoại tử nặng
Bị một nốt nhọt da ở vùng gối, cậu bé 11 tuổ.i sốt cao, sau đó nhanh chóng rơi vào tình trạng nguy kịch, suy hô hấp do một bệnh lý ít được chú ý.
Sáng 24/6, Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM đã thông tin về một trường hợp nguy kịch do nhiễm khuẩn huyết được cứu sống sau 2 tháng điều trị tích cực.
Bệnh nhi N.T.N. (11 tuổ.i, ngụ Châu Thành, Đồng Tháp) được Bệnh viện Sa Đéc chuyển đến đêm 15/4 trong tình trạng lơ mơ, tím tái, suy hô hấp nặng kèm truỵ tim mạch.
Trước đó, bé nổi nhọt da ở vùng gối kèm sốt cao. Hai ngày sau bệnh nhi tiếp tục sốt cao, nhọt da bị vỡ, cậu bé bắt đầu thở mệt nên nhập Bệnh viện Sa Đéc với chẩn đoán viêm phổi nặng, viêm mô tế bào, nhiễm khuẩn huyết. Bệnh nhân được điều trị kháng sinh, hỗ trợ hô hấp nhưng tình trạng không cải thiện nên chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1.
Bệnh nhi được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1. Ảnh: BVCC
Ngay khi nhập khoa Cấp cứu, bệnh nhi được đặt nội khí quản thở máy, truyền dịch chống sốc, dùng kháng sinh nhưng tình trạng vẫn nặng, người bệnh được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực – Chống độc.
Tại đây, b.é tra.i được chẩn đoán viêm phổi hoại tử, viêm mô tế bào, sốc nhiễm khuẩn nghi do tụ cầu. Bệnh nhân được thở máy, chống sốc tích cực, dùng thuố.c vận mạch, kháng sinh mạnh nhưng diễn tiến không thuận lợi nên được hội chẩn lọc má.u liên tục để loại bỏ độc tố, cytokin.
Sau 72 giờ hồi sức tích cực, bệnh nhi đã vượt qua giai đoạn nguy kịch của sốc nhiễm khuẩn, nhưng lại phải đối diện với tình trạng viêm phổi nặng, hoại tử toàn bộ 2 phổi kèm tràn má.u, tràn mủ màng phổi gây suy hô hấp nặng.
Sau gần 2 tháng điều trị tích cực, cậu bé đã vượt cửa tử, hồi phục ngoạn mục.
Video đang HOT
PGS.TS.BS Trần Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc cho biết, nhiễm khuẩn huyết tụ cầu thường có đường vào từ da với biểu hiện ban đầu là nhọt da, nhiễ.m trùn.g da, vết thương da mô mềm, viêm mô tế bào, viêm khớp…
Khi vi khuẩn tụ cầu vào má.u sẽ gây sốt cao, nhiễm khuẩn huyết và tổn thương nhiều cơ quan như tạo ổ mủ ở cơ, mô mềm, viêm xương tủy xương, tràn mủ màng phổi, màng tim, gây viêm phổi hoại tử hoặc sốc nhiễm khuẩn với nhiều biến chứng, nguy cơ t.ử von.g cao.
Bác sĩ khuyến cáo, khi bệnh nhân có biểu hiện nhiễ.m trùn.g ngoài da (nhọt da, viêm mô tế bào, vết thương da mô mềm …), nhất là kèm triệu chứng sốt cao, đỏ da hoặc thở mệt, cần nhanh chóng đến ngay cơ sở y tế để dược chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Chủ động phòng bệnh bằng vắc-xin
Một b.é gá.i 5 tuổ.i ở Tây Ninh được xác định sốc nhiễ.m trùn.g, nhiễm khuẩn huyết do não mô cầu, tính mạng bị đ.e dọ.a.
Đây là căn bệnh nguy hiểm, nhưng đã có vắc-xin phòng bệnh. Tuy nhiên, vì chủ quan, nhiều phụ huynh không cho con tiêm đủ vắc-xin.
Tr.ẻ e.m cần được tiêm vắc-xin đầy đủ, đúng lịch để phòng, trách dịch bệnh, ngăn ngừa các biến chứng nặng.
Thờ ơ, không tiêm vắc-xin, hậu quả khôn lường
Thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM), cơ sở tiếp nhận bệnh nhân 5 tuổ.i ở Tây Ninh với biểu hiện sốt cao, đau nhức khắp người, đau bụng, nổi ban rải rác toàn thân. Bác sĩ xác định, bé bị sốc nhiễ.m trùn.g, nhiễm khuẩn huyết do não mô cầu, phải cách ly điều trị tích cực bằng thở máy, chống sốc, phối hợp nhiều kháng sinh...
Kết quả xét nghiệm PCR cho thấy, bệnh nhân dương tính với vi khuẩn não mô cầu nhóm B và chưa từng tiêm vắc-xin.
Bác sĩ Trương Hữu Khanh, Phó chủ tịch Liên chi hội Truyền nhiễm TP.HCM cho biết, vi khuẩn não mô cầu nhóm B là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất tại Việt Nam trong 15 năm qua, gây ra các bệnh như viêm màng não, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi và để lại nhiều di chứng nặng nề như liệt, điếc, thiểu năng trí tuệ, phải cắt cụt chi...
Hệ thống giám sát trọng điểm viêm màng não do Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương điều hành thu thập dữ liệu từ Bệnh viện Nhi đồng 1, 2 (TP.HCM) và Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội) từ năm 2012 cho thấy, hầu hết trường hợp viêm màng não mô cầu xâm lấn đều do não mô cầu nhóm B gây ra. Báo cáo 15 trường hợp có biến chứng nặng tại Bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn 2016 - 2020 đều do nhóm huyết thanh B.
Đáng chú ý, tỷ lệ người khỏe mạnh mang vi khuẩn não mô cầu nhóm B, nhất là nhóm thanh thiếu niên, chiếm đa số.
Theo dữ liệu của Bộ Y tế Vương quốc Anh, khoảng 9/10 tr.ẻ e.m và thanh thiếu niên t.ử von.g do bệnh viêm màng não mô cầu xâm lấn không qua khỏi trong khung 24 giờ, kể từ khi được chẩn đoán.
Chi phí điều trị một ca bệnh do não mô cầu rất tốn kém, có khi lên đến hàng trăm triệu đồng, phải huy động nhiều thiết bị, nhân lực, chưa kể gánh nặng chăm sóc người tàn tật về sau.
Ngoài não mô cầu, Bộ Y tế cho biết, một số dịch bệnh truyền nhiễm như cúm, sởi, thủy đậu... cũng đang có chiều hướng gia tăng. Các cơ sở y tế ghi nhận nhiều người mắc cúm A, trong đó có những trường hợp biểu hiện nặng, có biến chứng, được chỉ định nhập viện. Tr.ẻ e.m mắc cúm A dễ bị biến chứng viêm phổi, phải thở ô xy, hoặc bị viêm tai giữa, thậm chí viêm màng não, viêm cơ tim.
Khác với giai đoạn trước, gần đây, bệnh nhân mắc cúm A có thể xuất hiện những triệu chứng về thần kinh nguy hiểm. Để phòng, chống dịch cúm A bùng phát và lây lan, theo các chuyên gia, tiêm vắc-xin là biện pháp quan trọng hàng đầu.
Số ca mắc sởi cũng đang tăng cao trên toàn cầu, trong đó có Việt Nam, khiến Tổ chức Y tế thế giới phải đưa ra cảnh báo. Theo chuyên gia, trong bối cảnh tỷ lệ tiêm chủng vắc-xin nói chung và vắc-xin sởi nói riêng đang giảm, dịch sởi có nguy cơ bùng phát mạnh.
Tiêm phòng đầy đủ là giải pháp hàng đầu
Thời gian qua, ngành y tế đã có nhiều nỗ lực triển khai các biện pháp phòng, chống dịch bệnh, nhưng tình hình dịch bệnh truyền nhiễm vẫn diễn biến khó lường, khó dự báo. Theo GS-TS. Phan Trọng Lân, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, cần triển khai quyết liệt phòng, chống dịch truyền nhiễm, tăng cường tổ chức tiêm bù, tiêm vét cho trẻ chưa được tiêm chủng đầy đủ.
Đại diện Bộ Y tế cho hay, nhu cầu giao thương, du lịch ngày càng tăng cao, thời tiết thay đổi bất thường là những điều kiện thuận lợi làm tăng nguy cơ lây lan và bùng phát dịch bệnh truyền nhiễm. Ngoài ra, sau đại dịch Covid-19, nhiều trẻ không được tiêm chủng đúng lịch, chưa tiêm chủng đủ mũi vắc-xin, dẫn đến nguy cơ gia tăng các dịch bệnh có thể dự phòng bằng vắc-xin.
Đặc biệt, bệnh sởi, ho gà thường tăng ca mắc theo chu kỳ 3 - 5 năm. Do vậy, nếu không có những biện pháp kiểm soát nghiêm ngặt, thì số ca mắc các căn bệnh này có thể bùng phát trong thời gian tới.
Về giải pháp phòng bệnh, theo GS-TS. Phan Trọng Lân, tiêm phòng đầy đủ vắc-xin cho trẻ luôn là giải pháp ưu việt hàng đầu. Nếu tỷ lệ tiêm chủng chưa đạt như mong muốn, thì nguy cơ bùng phát dịch bệnh truyền nhiễm rất cao.
Bộ Y tế đề nghị các địa phương rà soát và yêu cầu trẻ chưa tiêm đủ mũi vắc-xin phải tiêm ngay. Đồng thời, Bộ cũng đã có chỉ đạo đối với việc tiêm vắc-xin ho gà (có trong thành phần vắc-xin 5 trong 1) trong tháng 4/2024 và hướng dẫn các tỉnh, thành phố rà soát đối tượng, lên kế hoạch để tiêm ngay khi vắc-xin được phân bổ về địa phương.
Tr.ẻ e.m và người lớn cần chủ động tiêm vắc-xin sởi đầy đủ, đúng lịch để giúp cơ thể sản sinh kháng thể đặc hiệu với virus sởi, ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh sởi và các biến chứng nặng.
"Thực tế, nơi nào tỷ lệ tiêm chủng thấp, thì nơi đó khả năng rất cao sẽ bùng phát dịch. Như vậy, việc rà soát tiêm chủng phải được thực hiện từ cấp huyện, xã; cần rà soát đầy đủ về tỷ lệ tiêm chủng cho trẻ, để tiêm bù, tiêm vét. Nếu làm được điều đó, thì dịch sởi sẽ khó bùng phát, hoặc trong trường hợp bị mắc bệnh, thì bệnh nhân cũng sẽ giảm nhẹ được các biến chứng", GS-TS. Phan Trọng Lân nói.
Bé sơ sinh nguy kịch do mắc cúm A kèm rối loạn axít béo Bé sơ sinh ở Hà Nội nhập viện trong tình trạng nặng, xét nghiệm cho thấy bé mắc cúm A, viêm phổi do Klebsiella, suy chức năng gan, hạ đường má.u, các xét nghiệm về chuyển hóa đều cao. Theo BSCKII Vũ Thị Thu Nga, Trưởng khoa Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội), bệnh nhi là trẻ sinh non...