Từ một nốt nhọt da, bé trai 11 tuổi bị viêm phổi hoại tử nặng

Bị một nốt nhọt da ở vùng gối, cậu bé 11 tuổi sốt cao, sau đó nhanh chóng rơi vào tình trạng nguy kịch, suy hô hấp do một bệnh lý ít được chú ý.

Sáng 24/6, Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM đã thông tin về một trường hợp nguy kịch do nhiễm khuẩn huyết được cứu sống sau 2 tháng điều trị tích cực.

Bệnh nhi N.T.N. (11 tuổi, ngụ Châu Thành, Đồng Tháp) được Bệnh viện Sa Đéc chuyển đến đêm 15/4 trong tình trạng lơ mơ, tím tái, suy hô hấp nặng kèm truỵ tim mạch.

Trước đó, bé nổi nhọt da ở vùng gối kèm sốt cao. Hai ngày sau bệnh nhi tiếp tục sốt cao, nhọt da bị vỡ, cậu bé bắt đầu thở mệt nên nhập Bệnh viện Sa Đéc với chẩn đoán viêm phổi nặng, viêm mô tế bào, nhiễm khuẩn huyết. Bệnh nhân được điều trị kháng sinh, hỗ trợ hô hấp nhưng tình trạng không cải thiện nên chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1.

Bệnh nhi được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1. Ảnh: BVCC

Ngay khi nhập khoa Cấp cứu, bệnh nhi được đặt nội khí quản thở máy, truyền dịch chống sốc, dùng kháng sinh nhưng tình trạng vẫn nặng, người bệnh được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực – Chống độc.

Tại đây, bé trai được chẩn đoán viêm phổi hoại tử, viêm mô tế bào, sốc nhiễm khuẩn nghi do tụ cầu. Bệnh nhân được thở máy, chống sốc tích cực, dùng thuốc vận mạch, kháng sinh mạnh nhưng diễn tiến không thuận lợi nên được hội chẩn lọc máu liên tục để loại bỏ độc tố, cytokin.

Sau 72 giờ hồi sức tích cực, bệnh nhi đã vượt qua giai đoạn nguy kịch của sốc nhiễm khuẩn, nhưng lại phải đối diện với tình trạng viêm phổi nặng, hoại tử toàn bộ 2 phổi kèm tràn máu, tràn mủ màng phổi gây suy hô hấp nặng.

Sau gần 2 tháng điều trị tích cực, cậu bé đã vượt cửa tử, hồi phục ngoạn mục.

PGS.TS.BS Trần Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc cho biết, nhiễm khuẩn huyết tụ cầu thường có đường vào từ da với biểu hiện ban đầu là nhọt da, nhiễm trùng da, vết thương da mô mềm, viêm mô tế bào, viêm khớp…

Khi vi khuẩn tụ cầu vào máu sẽ gây sốt cao, nhiễm khuẩn huyết và tổn thương nhiều cơ quan như tạo ổ mủ ở cơ, mô mềm, viêm xương tủy xương, tràn mủ màng phổi, màng tim, gây viêm phổi hoại tử hoặc sốc nhiễm khuẩn với nhiều biến chứng, nguy cơ tử vong cao.

Bác sĩ khuyến cáo, khi bệnh nhân có biểu hiện nhiễm trùng ngoài da (nhọt da, viêm mô tế bào, vết thương da mô mềm …), nhất là kèm triệu chứng sốt cao, đỏ da hoặc thở mệt, cần nhanh chóng đến ngay cơ sở y tế để dược chẩn đoán và điều trị kịp thời.