Truyền nước ối nuôi sống thai nhi ngay trong tử cung đã vỡ của mẹ
Vỡ tử cung là một tai biến sản khoa tối cấp. Nếu không được cấp cứu kịp thời có thể gây tử vong cho thai nhi và cả sản phụ.
Mang thai đứa con đầu lòng đến tuần thứ 26, chị H. không may bị vỡ tử cung. Sản phụ ngay lập tức được đưa vào Bệnh viện Phụ sản Hà Nội để cấp cứu.
PGS.TS Nguyễn Duy Ánh, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội chia sẻ về tình trạng của bệnh nhân: “Lỗ thủng xuất hiện trên nền tử cung bị dị dạng. Kết quả thăm khám cho thấy buồng ối đã bung ra trong bụng người mẹ”.
Môt ca mổ can thiệp bào thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội
Trước đây, những trường hợp mẹ bị vỡ tử cung thì gần như không còn cơ hội để giữ thai nhi. Ngoài ra, các bác sĩ cũng sẽ phải thực hiện phẫu thuật để khâu lại lỗ thủng ở tử cung, trong trường hợp nặng thậm chí còn phải cắt bỏ hoàn toàn tử cung.
“Vì tử cung bị dị dạng nên nếu khâu lại, đến lần có con tiếp theo cũng sẽ bị vỡ và bệnh nhân cũng không bao giờ có được thiên chức làm mẹ”, PGS Ánh cho hay.
Tuy nhiên, với kỹ thuật can thiệp bào thai, kỹ thuật sản khoa mới và hiện đại nhất trên thế giới hiện nay, không chỉ sản phụ mà cả thai nhi vẫn có cơ hội được đảm bảo an toàn.
PGS Ánh chia sẻ: “Trong ca cấp cứu cho sản phụ này, chúng tôi phải giành giật từng chút một. Để giữ cho thai nhi được sống, ê-kíp mổ sử dụng kỹ thuật truyền ối để bù đắp lượng nước ối mất đi, kết hợp cùng các thuốc giảm cơn co tử cung”.
Vào thời điểm sản phụ H. bị vỡ tử cung, thai nhi chỉ nặng 800g. Với kỹ thuật tiên tiến này, thai nhi tiếp tục được nuôi trong bụng người mẹ đã vỡ tử cung đến tuần thứ 31, khi đã nặng 1,5 kg được mổ lấy thai để nuôi trong lồng ấp.
Hiện tại, sức khỏe của cả sản phụ và thai nhi đều ổn định.
Hàng ngàn sinh mạng được cứu nếu xem thai nhi là bệnh nhân
Video đang HOT
Theo PGS Ánh với y học bào thai, thai nhi được xem như là một bệnh nhân, nếu được triển khai rộng sẽ mở ra cơ hội cứu sống cho hàng ngàn sinh mạng.
“Nếu thai nhi có bệnh cần phải điều trị sớm, thì các kỹ thuật của y học bào thai có thể chữa cho thai nhi ngay trong bụng mẹ. Việc này giúp cứu sống thai nhi hoặc tránh các dị tật nặng nề khi đứa trẻ chào đời. Chất lượng dân số cũng sẽ được tăng cường, vì những em bé bị tật nguyền, di chứng do bệnh lý trong bào thai sẽ giảm đi đáng kể trong cộng đồng”, PGS Ánh phân tích.
PGS Ánh nhấn mạnh y học bào thai nếu được triển khai rộng sẽ mở ra cơ hội cứu sống cho hàng ngàn sinh mạng
Cũng theo chuyên gia này, y học bào thai còn mang một giá trị rất nhân văn, bởi có những bà mẹ chỉ có cơ hội mang thai một lần. Do đó, việc cứu được đứa bé vô cùng ý nghĩa với cả gia đình.
Với các kỹ thuật y học bào thai, kể từ khi được triển khai năm 2019 đến nay, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cũng đã cứu được 60 trường hợp, trong đó có 25 ca bị thiểu ối.
Trong 2 ngày 17 – 18/12, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã tổ chức khóa đào tạo trực tuyến, với giảng viên là các giáo sư đầu ngành về y học bào thai trên thế giới.
Khóa học tổ chức tại nhiều điểm cầu trong cả nước với nhiều bác sĩ sản phụ khoa được tiếp cận kiến thức về y học bào thai, từ đó nâng cao việc khám chữa cho thai nhi.
Theo PGS Ánh, mặc dù vẫn cần nhiều thời gian để y học bào thai có thể được triển khai rộng, nhưng việc cập nhật kiến thức về lĩnh vực này cho y, bác sĩ ở các tuyến, trước mắt, cũng sẽ đem lại những giá trị lớn.
“Y học bào thai đòi hỏi rất cao về cơ sở vật chất cũng như con người. Do đó, với các bệnh viện tuyến dưới, mục tiêu của chúng tôi là giúp các bác sĩ có thể chẩn đoán được các vấn đề cần sự can thiệp của y học bào thai, để kịp thời chuyển sản phụ lên tuyến trên. Người đân chính là đối tượng đầu tiên được hưởng lợi ích từ việc này”, PGS Ánh nhấn mạnh.
Bác sĩ Việt cứu bệnh nhân y văn thế giới chưa từng ghi nhận
Thay vì đình chỉ thai kỳ, em bé vẫn được giữ trong bụng người mẹ bị vỡ tử cung nhờ kỹ thuật truyền dịch vào buồng ối.
Trần Thị Vân Anh (21 tuổi, ở Phú Thọ) mang thai ở tuần 24 thì cạn nước ối. Nhiều cơ sở y tế tư vấn người mẹ này phải đình chỉ thai kỳ. Lúc này, em bé nặng 600 g.
Giữ con trong bụng mẹ bị vỡ tử cung
Tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, sau khi thăm khám cho sản phụ, BSCKI Nguyễn Thị Sim, Phó giám đốc Trung tâm Chẩn đoán sàng lọc trước sinh và sơ sinh, phát hiện bệnh nhân có tử cung nhỏ bên cạnh bộ phận đang chứa thai nhi. Thai phụ hết ối nhưng âm đạo không ra nước.
Vì vậy, bác sĩ này nhận định vỡ tử cung là nguyên nhân làm mất nước ối của bào thai. Sau khi hội chẩn, Giám đốc bệnh viện Nguyễn Duy Ánh quyết định truyền ối vào buồng tử cung để cứu thai nhi.
Đúng như chẩn đoán ban đầu, khi PGS.TS Nguyễn Duy Ánh truyền dịch vào buồng ối, nước lại chảy dần ra ổ bụng. Bác sĩ phát hiện vết vỡ ở đáy tử cung. Lúc này, thai nhi vẫn phát triển, sức khỏe người mẹ bình thường. Gia đình xin tiếp tục giữ thai.
Em bé chào đời nặng 1,5 kg hồng hào, khỏe mạnh. Ảnh: BSCC.
Các bác sĩ tiếp tục truyền ối lần 2 đồng thời cho bệnh nhân dùng những loại thuốc tốt nhất để bảo vệ sức khỏe của mẹ, tránh nhiễm trùng và con có thêm thời gian để phát triển.
Thai nhi được giữ trong bụng mẹ thêm 5 tuần. Vào tuần 31, bé nặng 1,5 kg và có dấu hiệu không tăng cân, các bác sĩ quyết định mổ bắt thai. Hiện tại, bệnh nhi được chiếu đèn do mắc vàng da sơ sinh và sẽ được xuất viện trong tuần tới.
Bác sĩ Sim cho biết: "Thai phụ vỡ tử cung âm thầm, không gây triệu chứng nặng như nhiễm trùng, sốc mất máu. Vết vỡ nhỏ 2 cm, lại ở vùng không có nhiều mạch máu nên không đau. Thai phụ chỉ đau khi vỡ tử cung, sau đó hết cảm giác này. Điều này dễ khiến bác sĩ chẩn đoán nhầm. Họ không nghĩ đến tình huống vỡ tử cung, nhất là ở tuần thai 24".
Sản phụ Vân Anh được khám trước khi xuất viện. Ảnh: BSCC.
Ca bệnh y văn thế giới chưa ghi nhận
Vỡ tử cung là tai biến thường trực, tối cấp cứu trong sản khoa. Tuy nhiên, người mẹ bị vỡ tử cung vẫn giữ được thai là tình huống hiếm gặp.
PGS.TS Nguyễn Duy Ánh chia sẻ đây là thành tựu của can thiệp bào thai - một trong những kỹ thuật cao nhất của sản khoa thế giới. Thai phụ không chỉ được cứu sống mà còn bảo tồn tử cung. Đặc biệt, bào thai được nuôi sống, đủ thời gian để trưởng thành phổi và khỏe mạnh sau khi ra đời.
"Đây là một ca bệnh hy hữu trên thế giới. Chúng tôi chưa thấy y văn ghi nhận trước đó", PGS Ánh khẳng định.
Theo ông, trước đây, mỗi năm, hàng nghìn thai nhi mắc bệnh lý đều không có cơ hội cứu chữa. "Bác sĩ chỉ biết đứng nhìn thai chết trong tử cung. Trong trường hợp song thai một mất, một còn, đứa trẻ còn lại được sinh ra với di chứng nặng nề, tàn tật từ trí não đến thể lực. Đến nay, với can thiệp bào thai, các bé có cơ hội được cứu sống từ trong bụng mẹ", PGS Ánh chia sẻ.
PGS.TS Nguyễn Duy Ánh và BSCKI Nguyễn Thị Sim cùng ê-kíp đang mổ bắt thai cho bệnh nhân Vân Anh. Ảnh: BSCC.
Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội chia sẻ truyền ối vào buồng tử cung cho thai phụ Vân Anh là quyết định liều lĩnh. Thay vì đình chỉ thai kỳ, các bác sĩ chọn hướng đi khó và rủi ro hơn.
"Khi tôi bơm từng giọt nước ối vào buồng tử cung, thai nhi liền động đậy, bơi trong buồng ối đầy. Điều đó chứng tỏ bé đang phát triển bình thường. Kết quả xét nghiệm gene cũng cho thấy bé hoàn toàn khỏe mạnh, chỉ là người mẹ gặp bất thường, không thể tiếp tục nuôi sống con. Bác sĩ sẽ làm điều đó thay thai phụ", PGS Ánh kể.
5 tuần giữ thai cho thai phụ Vân Anh là quãng thời gian thử thách. Mỗi ngày, các bác sĩ trao đổi về tình trạng lâm sàng, kết quả xét nghiệm vi sinh, đặc biệt theo dõi tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân. Nếu thai phụ bị nhiễm trùng, bác sĩ phải mổ khẩn cấp để cứu mẹ. Tình huống xấu nhất là thai nhi không còn cơ hội cứu sống, người mẹ phải cắt dạ con.
"Do đó, bé trai chào đời khỏe mạnh là kỳ tích. Sản phụ Vân Anh vẫn có cơ hội mang thai lần 2 nhưng cần theo dõi đặc biệt", PGS Ánh cho biết thêm.
Sản phụ ra đi mãi khi đang bầu 9 tháng, đề nghị của mẹ chồng khiến bác sĩ tức giận Mặc dù nền y học hiện nay đã tiến bộ hơn rất nhiều so với những năm trước nhưng phụ nữ vẫn gặp nhiều nguy hiểm khi mang thai và sinh nở. Nếu không chú ý, cả mẹ và con đều có thể gặp nguy hiểm. Bà mẹ trẻ người Trung Quốc Lili sinh mổ con gái đầu lòng vào năm ngoái. Vì...