Trực thăng vượt biển xuyên đêm trong thời tiết xấu cứu bệnh nhân
Nam nhân viên cảng vụ đảo Đá Tây rơi vào nguy kịch vì tắc mật, buộc phải chuyển hỏa tốc về đất liền. Chiếc trực thăng đã đưa bác sĩ bay xuyên đêm vượt biển trong thời tiết xấu cứu bệnh nhân.
Bệnh nhân được chuyển từ Bệnh xá đảo Trường sa lên trực thăng cấp cứu chuyển về đất liền
Khoảng 8 giờ 30 phút ngày 9/12, bệnh nhân Bùi Văn Trường, sinh năm 1979, nhân viên cảng vụ đảo Đá Tây có biểu hiện đau liên tục hạ sườn phải, kèm theo buồn nôn, nôn nhiều lần. Quân y đảo Đá Tây chẩn đoán bệnh nhân bị viêm túi mật cấp do sỏi, điều trị kháng sinh nhưng không đỡ. Vì thế, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh xá đảo Trường Sa lúc 20 giờ cùng ngày trong tình trạng cơn đau quặn gan, hội chứng nhiễm khuẩn rõ, hội chứng vàng da, tắc mật.
Khoảng 20 năm trước bệnh nhân đã mổ sỏi mật. Tuy nhiên, gần đây sỏi tái phát khiến bệnh nhân thường xuyên đau bụng âm ỉ. Sáng 9/12 bệnh nhân bị đau dữ dội vùng hạ sườn phải kèm theo nôn ói liên tục. Những cơn đau quặn gan liên tục ập đến khiến bệnh nhân chịu nhiều đau đớn.
Chuyến bay vượt biển trong thời tiết xấu, tiềm ẩn nhiều rủi ro nhưng đã được tổ bay khắc phục tốt
Hình ảnh siêu âm cho thấy túi mật và đường mật giãn, có sỏi túi mật và sỏi ống mật chủ. Bệnh xá đảo Trường Sa đã tổ chức điều trị tích cực, tổ chức hội chẩn trực tuyến qua telemedicine với Bệnh viện Quân y 175. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị tắc mật do sỏi ống mật chủ tái phát, viêm túi mật cấp do sỏi.
Tình trạng trên khiến bệnh nhân đối mặt với nhiều nguy hiểm, đe dọa tính mạng. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã thống nhất và đề xuất phương án đưa bệnh nhân vào đất liền phẫu thuật, người bệnh cần vận chuyển cấp cứu bằng trực thăng.
Người bệnh cần phải thực hiện cuộc phẫu thuật vượt quá khả năng đáp ứng chuyên môn và trang thiết bị của bệnh xá đảo nên phải chuyển về đất liền
Video đang HOT
Tối 10/12, máy bay EC 225 số hiệu VN 8618 của Công ty Trực thăng miền Nam, Tổng Công ty Trực thăng Việt Nam (Binh đoàn 18) đã cất cánh bay ra đảo Trường Sa (huyện đảo Trường Sa, tỉnh Khánh Hòa) thực hiện nhiệm vụ chuyển bệnh nhân về đất liền.
Sau khi đón tổ cấp cứu đường không 2B, Bệnh viện Quân y 175 tại sân bay Tân Sơn Nhất, tổ bay do Trung tá Phạm Ngọc Hoài, Phó giám đốc huấn luyện Công ty Trực thăng miền Nam lái chính, Thiếu tá Đinh Hoàng Long và Đại úy Nguyễn Đức Trung lái phụ cùng nhân viên kỹ thuật Nguyễn Hữu Tuấn đã cất cánh lúc 19 giờ 30 phút.
Chuyến bay vượt biển an toàn, đưa người bệnh về sân bay Tân Sơn Nhất trước khi chuyển đên Bệnh viện Quân y 175
Sau khi hạ cánh tại đảo Trường Sa, tổ cấp cứu đường không gồm Trung úy bác sĩ Tạ Văn Bạch, khoa Hồi sức Tích cực Bệnh viện Quân y 175 và Thượng úy quân nhân chuyên nghiệp Lê Thanh Tòng đã nhanh chóng kiểm tra tình trạng bệnh nhân, tiến hành bàn giao, tiếp nhận bệnh nhân để chuyển về đất liền.
Quá trình bay ra Trường Sa và vận chuyển bệnh nhân về gặp rất nhiều khó khăn do màn đêm bao phủ và thời tiết xấu với những cơn mưa lớn. Tuy nhiên, tổ bay đã khắc phục mọi điều kiện bất lợi, hoàn thành chuyến bay đêm đường dài chuyển bệnh nhân về hạ cánh tại sân bay Tân Sơn Nhất lúc 2 giờ 40 phút ngày 11/12 an toàn.
Bệnh nhân đã được các bác sĩ thực hiện cuộc phẫu thuật xử lý tình trạng tắc túi mật do sỏi
Ngay sau khi trực thăng hạ cánh, người bệnh đã nhanh chóng được chuyển đến bệnh viện. Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, Bệnh viện Quân y 175 đã tiến hành xét nghiệm máu, CT ổ bụng, tổ chức hội chẩn và tiến hành mổ cấp cứu vào lúc 8 giờ ngày cùng ngày.
Sỏi túi mật - cách phòng ngừa và xử trí
Sỏi túi mật thuộc dạng bệnh lý hiếm khi gây ra những triệu chứng khốc liệt. Tuy nhiên, chứng bệnh này cũng gây ra một số biến chứng nguy hiểm nên cần đề phòng cũng như phát hiện và điều trị kịp thời.
Túi mật và nguyên nhân gây sỏi túi mật
Túi mật là một cơ quan dạng túi thuộc hệ thống dẫn mật có chức năng chứa đựng, cô đặc và tống xuất dịch mật theo nhịp độ hoạt động của hệ tiêu hoá. Túi mật được nối thông với ống mật chủ bởi ống túi mật. Dịch mật giúp cơ thể tiêu hóa chất béo và thuần hóa hàng loạt vitamin.
Dịch mật do gan tiết ra và được vận chuyển đến túi mật, cơ quan thực hiện vai trò bảo quản và làm cô đọng mật, có tạo dáng hình trái lê kéo dài. Sự hiện diện chất béo trong thức ăn được tiêu hóa khởi động phản ứng hormone gây ra co thắt túi mật, tiếp theo mật được đổ vào ruột.
Khám cho người bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, Hà Nội. Ảnh: Phạm Hùng
Sỏi túi mật là những cục nhỏ xuất hiện từ mật đã kết tinh. Ở phương Tây, đa số sỏi túi mật là tập hợp chủ yếu từ cholesterol; ở Việt Nam phần lớn là sỏi sắc tố, bắt nguồn từ trứng và xác ký sinh trùng đường ruột. Cholesterol kết tinh ở dạng cục nhỏ khi túi mật tích trữ lượng dịch mật nhiều hơn khả năng hòa tan muối mật.
Nguyên nhân tình trạng ứ trệ cũng có thể vì hoạt động bất thường của túi mật. Sỏi túi mật trở thành nguồn gốc tình trạng bệnh lý khi chúng làm tắc ống túi mật hay gây viêm túi mật.
Tỷ lệ phụ nữ mắc cao hơn nam giới
Ở nữ giới, hormone estrogen làm gia tăng nồng độ cholesterol trong dịch mật; progesteron làm chậm tốc độ giải phóng túi mật. Trước 40 tuổi, tỷ lệ sỏi mật ở phụ nữ cao gần gấp ba lần nam giới; sau tuổi 60 xác suất mắc chứng bệnh này ở phụ nữ tăng không đáng kể, do các hormone nói trên suy giảm.
Liệu pháp hormone thay thế (estrogen) cũng làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh. Viên ngừa thai cũng làm gia tăng nguy cơ xuất hiện sỏi túi mật, nhất là trong mười năm đầu sử dụng.
Yếu tố nguy cơ nữa là tình trạng béo phì: Những mô trong cơ thể chứa mỡ nhiều hơn cũng sản xuất nhiều estrogen hơn.
Nguy cơ cũng gia tăng trong trường hợp sụt cân đột ngột; bởi thực đơn nghèo năng lượng kìm hãm cơ chế sản xuất mật - yếu tố khiến cho quá trình kết tủa cholesterol diễn ra nhanh hơn.
Nguyên nhân tiếp theo tiếp tay cho sự xuất hiện của sỏi túi mật là đái tháo đường hoặc những bệnh khác hạn chế chức năng của túi mật hoặc làm chậm nhu động ruột - trong đó thậm chí có cả tình trạng tổn thương tủy sống.
Triệu chứng và điều trị
Đa số đối tượng bị sỏi túi mật đã kết tủa không hề hay biết, thường được tình cờ phát hiện trong những dịp đi khám các bệnh khám và được chẩn đoán bằng siêu âm ổ bụng.
Những triệu chứng đau dữ dội xuất hiện nhiều nhất khi sỏi làm tắc ống túi mật. Những cơn đau thường xảy ra trong trường hợp túi mật co thắt đột ngột (hay xảy ra sau bữa ăn nhiều thịt, mỡ), do gia tăng sức ép của sỏi lên thành túi mật hoặc động tác co thắt túi mật làm chúng dịch chuyển, hệ quả làm tắc đường dẫn mật.
Trong các triệu chứng cơ bản có cơn đau thường xuất hiện ở giữa hoặc bên phải phần trên ổ bụng, ngay dưới đường xương sườn - tình trạng đau đớn gia tăng kéo dài khoảng 60 phút và có thể duy trì, mức độ giảm dần suốt vài tiếng tiếp theo.
Cảm giác đau có thể mạnh mẽ và dai dẳng (bệnh nhân thường liên tưởng đến nhát dao chọc ngoáy) hoặc nhức nhối và căng phồng. Cũng không hiếm trường hợp cơn đau lan theo hướng sau lưng (ở độ cao thận) hoặc cánh tay phải. Không loại trừ kém theo tình trạng buồn nôn và nôn.
Cơn đau thuyên giảm, khi túi mật trở lại trạng thái bình thường. Sỏi túi mật cũng có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng, như viêm túi mật cấp, viêm đường mật, viêm tụy cấp...
Phẫu thuật cắt túi mật nội soi hiện được xem như là phương pháp được chọn trong điều trị ngoại khoa sỏi túi mật. Phương pháp này được chỉ định cho các trường hợp sỏi túi mật có triệu chứng hoặc biến chứng.
Cơ chế tiết mật có thể hoạt động bình thường sau khi đã phẫu thuật cắt bỏ túi mật; buồng gan vẫn tiếp tục sản xuất đủ dịch mật, để duy trì quá trình tiêu hóa sinh lý học. Sau khi cắt túi mật, dịch mật chảy trực tiếp vào ruột bằng đường dẫn mật chung.
Trường hợp thời gian dài trong ruột không có thức ăn, sự hiện diện của dịch mật có thể dẫn đến tiêu chảy. Khi đó có thể ngăn ngừa bằng thuốc phát huy tác dụng "gom" axít mật và làm đặc mật dựa trên nền cholestyramin.
Hạn chế sỏi mật bằng cách hàng ngày cần ăn ba bữa cân bằng; duy trì cân nặng không vượt quá chuẩn; mực dành cho lứa tuổi; thường xuyên tập luyện thể thao (đi bộ) thời gian tối thiểu 30 phút hầu hết các ngày trong tuần.
Cứu sống bệnh nhân nguy kịch tính mạng do sỏi túi mật Bệnh nhân N.T.M.H. (46 tuổi, ở tỉnh Vĩnh Long) nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau bụng, sốt, mệt, khó thở, bụng chướng. Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ vừa áp dụng kỹ thuật dẫn lưu túi mật xuyên gan qua da, dưới hướng dẫn của siêu âm, cứu sống một trường hợp sỏi kẹt cổ túi mật...