Trẻ sinh non: Nguyên nhân do đâu?
Sinh ra một em bé đủ ngày đủ tháng luôn là một niềm ao ước của cha mẹ. Tuy nhiên, cũng có những em bé chào đời khi chưa đủ 37 tuần hoặc không đúng với ngày dự sinh. Vậy nguyên nhân do đâu khiến trẻ sinh non? Trẻ có gặp biến chứng gì không?
Thế nào được coi là trẻ sinh non?
Trẻ được gọi là sinh non khi ra đời sớm hơn 3 tuần trước ngày dự sinh. Hay nói cách khác, trẻ chào đời trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Tùy thuộc vào thời gian có thể chia ra như sau:
- Sinh non từ tuần thứ 34 đến tuần thứ 36
- Sinh non từ tuần thứ 32 đến tuần thứ 34
- Sinh non trước 32 tuần
- Sinh non trước 25 tuần
Trẻ sinh non do những nguyên nhân nào?
Sảy thai hoặc phá thai nhiều lần cũng là nguy cơ dẫn đến sinh non – Ảnh minh họa: Internet
Những nguyên nhân cụ thể khiến trẻ sinh non hiện tại chưa được rõ ràng. Tuy nhiên, bà bầu có nguy cơ sinh non cao hơn trong những trường hợp sau:
- Có tiền sử sinh non
- Khoảng cách giữa các lần mang thai ít hơn 6 tháng
- Có những vấn đề tại tử cung, cổ tử cung hoặc nhau thai
- Thụ thai thông qua thụ tinh trong ống nghiệm
Video đang HOT
- Mắc một số bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là đường sinh dục dưới. Hoặc mắc bệnh mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường.
- Bị thiếu cân hoặc thừa cân trong quá trình mang thai
- Sảy thai hoặc phá thai nhiều lần
- Sang chấn tâm lý hoặc stress trong cuộc sống
Trẻ sinh non có thể gặp những biến chứng nào?
Mặc dù không phải tất cả trẻ sinh non đều gặp phải các biến chứng nhưng việc sinh ra sớm có thể gây ra những vấn đề sức khỏe.
Trẻ sinh non, đặc biệt những trẻ sinh ra rất sớm thường gặp những vấn đề y tế phức tạp. Em bé của bạn được sinh ra càng sớm thì biến chứng càng cao.
Một số biến chứng có thể xảy ra ngay sau khi sinh và có những biến chứng phát triển trong giai đoạn sau của trẻ.
Trẻ sinh non phải đối mặt với nhiều vấn đề sức khỏe – Ảnh minh họa: Internet
Trong những tuần đầu tiên, trẻ sẽ phải đối diện với những biến chứng bao gồm:
Vấn đề về hô hấp
Do trẻ sinh non có phổi chưa hoàn thiện hoàn toàn nên sẽ gây ra khó thở. Nếu phổi của trẻ thiếu chất surfactant, trẻ có thể gặp phải hội chứng suy hô hấp vì phổi không thể nở rộng và hít thở bình thường.
Ngoài ra, một số trẻ sinh non có thể bị ngừng thở kéo dài.
Vấn đề về tim mạch
Các vấn đề về tim phổ biến nhất mà trẻ sinh non gặp phải chính là còn ống động mạch và huyết áp thấp.
Mặc dù khiếm khuyết này thường tự đóng lại nhưng nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến những biến chứng tim mạch khác như suy tim.
Vấn đề về kiểm soát nhiệt độ
Trẻ sinh non có thể mất nhiệt nhanh chóng do trẻ không có mỡ cơ thể được dự trữ như trẻ sinh đủ tháng, khiến trẻ không thể tạo ra đủ nhiệt để chống lại những gì đã mất qua da.
Nếu nhiệt độ cơ thể xuống quá thấp sẽ gây ra chứng hạ thân nhiệt. Điều này sẽ dẫn đến các vấn đề về hô hấp và hạ đường máu.
Hơn nữa, một trẻ sinh non có thể sử dụng hết năng lượng thu được từ thức ăn chỉ để giữ ấm. Đó là lí do vì sao trẻ sinh non cần nằm trong lồng ấp, thứ giúp chúng duy trì nhiệt độ cơ thể mà không cần sự trợ giúp.
Vấn đề về máu
Trẻ sinh non có nguy cơ mắc các vấn đề về máu như thiếu máu và vàng da sơ sinh. Tất cả trẻ sơ sinh đều trải qua sự giảm số lượng hồng cầu trong những tháng đầu đời, tuy nhiên sự suy giảm này có thể lớn hơn ở trẻ sinh non.
Vàng da sơ sinh xảy ra do máu của trẻ chứa nhiều bilirubin và thường phổ biến hơn ở trẻ sinh non.
Bác sĩ Mai Ánh Điệp
Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội
Theo phunusuckhoe
Đừng để con trẻ mù lòa vì bệnh lý võng mạc
Ngày càng nhiều trẻ sinh non được phát hiện mắc bệnh lý võng mạc đối mặt với nguy cơ mù vĩnh viễn. Tầm soát để phát hiện sớm, kiên trì theo dõi điều trị sẽ giúp con trẻ giữ được ánh sáng cả cuộc đời.
Tháng 7/2018 chị Đ.T.K. (38 tuổi, ngụ tại Hậu Giang) đang mang thai ở tuần 25 phải đến Bệnh viện phụ sản Hùng Vương, TPHCM vì có những biểu hiện đau bụng bất thường. Sau khi xác định thai phụ bị nhiễm trùng ối, thai nhi đang trong tình trạng nguy nan, các bác sĩ đã chích thuốc trưởng thành phổi giúp người mẹ vượt cạn.
Trẻ sinh non, nhẹ cân thường đối mặt với nguy cơ cao mắc bệnh lý võng mạc
Bé trai bất đắc dĩ phải chào đời với cân nặng chỉ được 700g bị viêm phổi, chẩn đoán mắc bệnh lý võng mạc. Cháu được chăm sóc tích cực, vượt qua giai đoạn nguy hiểm. Nhờ sự phổi hợp Sản - Nhi giữa bệnh viện Hùng Vương và Bệnh viện Nhi Đồng 1 bệnh nhi đã được kiểm soát tốt những nguy cơ mù lòa của bệnh lý võng mạc.
Không được may mắn như ca bệnh trên, trường hợp của bé N.T.Q. (3 tuổi, ngụ tại Đắk Lắk) thị lực đang bị ảnh hưởng nghiêm trọng do bệnh lý võng mạc. Bé T.Q. có tiền sử sinh non lúc 30 tuần tuổi với cân nặng hơn 1,3kg bị suy hô hấp, thiếu máu.
Cháu chào đời tại bệnh viện địa phương, sau khi sức khỏe ổn định xuất viện về nhà. Gần đây bé có biểu hiện mắt chuyển động bất thường, lé... đến bệnh viện, bác sĩ chẩn đoán bị bệnh lý võng mạc nặng, nguy cơ bong võng mạc.
Tăng sinh mạch máu tiến triển khiến trẻ bị bong võng mạc, mù lòa nếu không được điều trị
Tăng sinh mạch máu võng mạc là bệnh thường gặp ở trẻ non tháng, gây giảm thị lực dẫn tới mù lòa nếu không được điều trị. Hiện nay, các kỹ thuật y khoa trong điều trị hồi sức sơ sinh ngày càng phát triển đã giảm tỷ lệ ở trẻ sinh non thậm chí sinh cực non từ tuần 24 của thai kỳ. Tuy nhiên, cùng với những ca sinh non được cứu sống là sự gia tăng của những trẻ mắc bệnh lý võng mạc trong cộng đồng.
Ước tính, mỗi năm Việt Nam có khoảng 140.000 trẻ sinh non, trong đó trẻ bị bệnh lý võng mạc chiếm gần 32%. Có tới 32,6% trong nhóm trẻ bị bệnh lý võng mạc bị mất thị lực. Tính riêng tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, TPHCM trong 6 năm qua, tỷ lệ trẻ bị bệnh lý võng mạc đã tăng vọt.
Năm 2012 mới phát hiện hơn 2.000 ca bị võng mạc thì đến năm 2018 số trẻ được chẩn đoán mắc bệnh lý võng mạc lên tới hơn 6.000 ca, trong đó 756 ca phải phẫu thuật, 214 trẻ bị nặng. Trong 2 năm gần đây, ít nhất 89 trẻ đến Nhi Đồng 1 ở giai đoạn quá trễ đã rơi vào tình trạng bong võng mạc, mù lòa.
Bác sĩ chăm sóc, điều trị cho trẻ bị võng mạc tại Nhi Đồng 1
Bệnh lý võng mạc không chỉ khiến trẻ bị giảm hoặc mất thị lực mà còn tạo gánh nặng cho gia đình khi có người lệ thuộc và khiến xã hội mất đi nguồn lực lao động nên rất cần được quan tâm trong việc phát hiện sớm, điều trị kịp thời. Theo BS Trần Châu Thái, Trưởng đơn vị Mắt, Bệnh viện Nhi Đồn 1, tất cả trẻ có cân nặng lúc sinh dưới 1,8kg, tuổi thai lúc sinh dưới 33 tuần hoặc trẻ có cân nặng lúc sinh dưới 2kg, tuổi thai lúc sinh dưới 34 tuần bị suy hô hấp, thở oxy, thiếu máu, nhiễm trùng... cần khám sàng lọc bệnh lý võng mạc ngay ở tháng đầu đời để được can thiệp, điều trị sớm.
Bệnh lý võng mạc nếu phát hiện sớm sẽ được điều trị khá hiệu quả bằng những phương pháp laser quang đông; tiêm Anti-VEGF nội nhãn; phẫu thuật cắt dịch kính. Tuy nhiên, trên thực tế việc chăm sóc y tế cho nhóm trẻ bị bệnh lý võng mạc sau khi chào đời đang đối mặt với nhiều khó khăn.
Hiện khu vực phía Nam nhiều bệnh viện đã triển khai khám tầm soát cho trẻ nhưng việc điều trị hiện đang dồn về một trung tâm duy nhất tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Trong bối cảnh bệnh nhân đông nhưng lại thiếu bác sĩ chuyên khoa Mắt nhi nên việc quản lý, theo dõi, điều trị kịp thời đang là thách thức lớn.
Việc chăm sóc, hỗ trợ con trẻ bị sinh non từ phía gia đình sẽ giúp trẻ có thêm cơ hội thoát khỏi cảnh mù lòa
Để giảm tối đa nguy cơ bệnh lý võng mạc gây mù lòa ở trẻ, BS Trần Châu Thái cho rằng ngành y tế cần tăng cường trang thiết bị, nhân sự phối hợp chặt chẽ giữa các bệnh viện sản và nhi trong tầm soát, theo dõi điều trị cho trẻ.
Những phụ mang thai cần khám, kiểm tra định kỳ để phát hiện các bệnh lý ở trẻ, chủ động các biện pháp chăm sóc thai nhi, tránh nguy cơ sinh non. Trường hợp gia đình chẳng may có trẻ bị sinh non cần chú ý chăm sóc toàn diện về mặt sức khỏe cho trẻ trong đó đặc biệt lưu ý đến việc khám tầm soát bệnh lý võng mạc, tuân thủ điều trị giúp trẻ tránh nguy cơ mù lòa.
Vân Sơn
Theo Dân trí
Tiến bộ y học giúp giảm đáng kể tỷ lệ trẻ sinh non tử vong Trong 40 năm trở lại đây, số trẻ sinh ra ở tuần thứ 28 của thai kỳ đã được kiểm soát và hầu như không còn, nhưng số các trường hợp sinh non với tuổi thai nhi ở khoảng 24, 23, 22 tuần tuổi lại tăng. Chăm sóc trẻ sơ sinh tại bệnh viện ở Thượng Hải, Trung Quốc. (Ảnh: AFP/TTXVN) Tỷ lệ...