Trẻ bị đau đầu kéo dài coi chừng mắc bệnh Moyamoya
B.é gá.i 13 tuổ.i tại TP HCM thường xuyên đau đầu phải nghỉ học hơn 4 năm vì điều trị không khỏi.
Gần đây cơn đau đầu trở nên nặng hơn, kèm yếu nửa người bên trái nên b.é gá.i phải vào Bệnh viện Nhi đồng 2. Kết quả khảo sát MRI phát hiện nhiều tổn thương nhỏ rải rác ở hai bên, đồng thời hẹp tắc động mạch cảnh trong sọ bé.
Một b.é gá.i khác, 6 tuổ.i ở quận 9, TP HCM, nhập viện vì yếu nửa người bên phải. Vài tháng trước bé bị yếu nửa người bên phải khi gắng sức sau đó tự hồi phục nên gia đình không để ý. Lần này bác sĩ kiểm tra phát hiện bệnh nhi bị nhồi má.u não vùng đỉnh trái, kèm hẹp đoạn động mạch cảnh trong sọ, não trước, não giữa hai bên.
Bác sĩ Nguyễn Ngọc Pi Doanh, Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết đây là hai trong số những bệnh nhi được chẩn đoán bệnh Moyamoya.
Moyamoya là bệnh lý mạch má.u não hiếm gặp, đặc trưng bởi quá trình hẹp tiến triển động mạch cảnh đoạn trong sọ và đoạn gần của động mạch não trước với não giữa. Quá trình này sẽ tiến triển ngày càng nặng theo thời gian, đặc biệt ở tr.ẻ e.m thường nhanh hơn người lớn.
Video đang HOT
Hình ảnh khảo sát của bệnh nhân mắc Moyamoya trước và sau mổ.
Theo bác sĩ Pi Doanh, bệnh gặp ở mọi lứa tuổ.i, nữ có khả năng mắc bệnh gấp hai lần nam. Lứa tuổ.i thường gặp ở tr.ẻ e.m là từ 5-9 tuổ.i. Đa phần bệnh nhi nhập viện với biểu hiện đột quỵ nhồi má.u não hoặc những cơn thiếu má.u não thoáng qua. Ở tr.ẻ e.m bệnh thường khởi phát sau những hoạt động gắng sức. Ở trẻ nhỏ hơn, khi bú, quấy khóc hoặc ho cũng có thể gây ra những con thiếu má.u não hoặc khởi phát những cơn đột quỵ. Những triệu chứng khác bao gồm đau đầu, chóng mặt, co giật…
Vì bệnh tiến triển ngày càng nặng nên nhu cầu cấp má.u cho não ngày càng thiếu hụt, sẽ gây ra đột quỵ nhiều lần nếu không điều trị kịp thời. Mỗi lần đột quỵ, não sẽ càng hư hại không thể nào hồi phục được, sẽ gây ra những khiếm khuyết, di chứng thần kinh ngày càng nặng, thậm chí t.ử von.g.
Những năm qua Bệnh viện Nhi đồng 2 điều trị khoảng 30 bệnh nhi Moyamoya. Trẻ được đán.h giá, khảo sát mạch má.u não, sau đó phẫu thuật để tạo nguồn cung cấp má.u mới cho não. Theo dõi cho thấy sau mổ nhiều trẻ không còn bị những cơn thiếu má.u não tái diễn, khảo sát lại mạch má.u não thấy sự thông nối rất tốt từ bên ngoài vào trong não, cấp má.u cho não. Một số trường hợp do điều trị trễ, tổn thương từ lần đột quỵ trước quá nặng, nên sau mổ vẫn còn những di chứng thần kinh.
“Việc chẩn đoán và điều trị sớm có vai trò rất quan trọng, giúp ngăn ngừa những cơn đột quỵ, tổn thương não tái diễn, đồng thời tránh những di chứng thần kinh, cải thiện chất lượng cuộc sống”, bác sĩ Doanh khuyến cáo.
Lê Phương
Theo vnexpress.net
Mổ cắt khối u não qua đường mũi cho người đàn ông
Bệnh nhân 37 tuổ.i ở Phú Thọ đau đầu suốt nhiều tháng, bác sĩ phát hiện do một khối u lớn trong não.
Các bác sĩ khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện K Trung ương (Hà Nội) vừa phẫu thuật nội soi qua đường mũi để cắt bỏ khối u não ở nền sọ cho bệnh nhân.
Bệnh nhân bị đau đầu nhiều tháng nay, không đi khám mà chỉ uống thuố.c. Đến khi bệnh không thuyên giảm, cơn đau đầu xuất hiện thường xuyên hơn nên anh mới đi viện. Kết quả phát hiện bệnh nhân có khối u não nền sọ vùng dốc nền, kích thước lớn 3 x 4 cm, bác sĩ chỉ định phẫu thuật.
Các bác sĩ phẫu thuật cắt khối u não qua đường mũi cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Các bác sĩ nhận định đây là ca mổ phức tạp vì khối u lớn liên quan đến nhiều bộ phận quan trọng như thân não, mạch má.u não, tuyến yên và ở đáy sọ. Bác sĩ Nguyễn Đức Liên, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện K cho biết, nếu phẫu thuật theo phương pháp kinh điển mở nắp hộp sọ hoặc mổ qua đường mũi, miệng bằng kính vi phẫu, bệnh nhân sẽ gặp nhiều vấn đề như teo toàn bộ cơ thái dương, ảnh hưởng tê bì vùng mặt, khô giác mạc, khả năng teo cơ, mặt biến dạng. Tỷ lệ biến chứng khi sử dụng phương pháp này thường khá cao. Trong khi đó, phương pháp mổ nội soi qua đường mũi tỷ lệ biến chứng thấp, tiết kiệm thời gian, chi phí và bệnh nhân cũng có thể phục hồi nhanh.
Ngày 10/4, các bác sĩ đã phẫu thuật nội soi lấy khối u não qua đường mũi cho bệnh nhân. Phương pháp này cho phép phẫu thuật viên tiếp cận khối u mà không phải rạch da, không tỳ đè vào các cấu trúc não lành, mạch má.u, dây thần kinh. Ngoài ra kíp mổ đán.h giá được đầy đủ các cấu trúc lành xung quanh thương tổn, trường mổ rộng, ít làm tổn thương các cấu trúc lành, ít biến chứng.
Ca phẫu thuật kéo dài 4 giờ. Khối u được loại bỏ hoàn toàn mà không làm tổn thương cấu trúc não và động mạch cũng như các dây thần kinh sọ, không để lại sẹo mổ trên da đầu.
Sau mổ một ngày bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt.
Phương Trang
Theo vnexpress.net
Đau đầu kéo dài, bàng hoàng phát hiện u não Bị đau đầu nhiều tháng nay, anh Nguyễn Q.B (37 tuổ.i, Phú Thọ) chủ quan không đi khám mà chỉ dùng thuố.c. Đến khi thấy cơn đau ngày càng trầm trọng, anh B. tới viện K khám, bàng hoàng phát hiện khối u não lớn kích thước khoảng 4 cm. Bệnh nhân đã được các bác sĩ BV K loại bỏ hoàn toàn...