TP HCM có thiếu máy thở, ECMO nếu thêm nhiều bệnh nhân nặng?
TP HCM hiện có 16 máy ECMO nằm rải rác các bệnh viện, hàng trăm máy thở và hơn 100 máy thở dự trữ, Sở Y tế sẽ điều động khi cần điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng.
Trao đổi VnExpress tối 9/6, phó giám đốc Sở Y tế TP HCM Tăng Chí Thượng, cho biết từ khi Covid-19 bùng phát đến nay, các thống kê ghi nhận tỷ lệ bệnh nhân chuyển biến nặng khoảng 3,5%, tức 100 người bệnh có khoảng 3-4 người nặng.
Theo số liệu thực tế điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM, trong 15 ca bệnh nặng, có một ca diễn tiến nặng dùng tới ECMO. Điều này có nghĩa với khoảng 400-500 ca Covid-19, một trường hợp cần dùng tới ECMO.
Theo ông Thượng, các bệnh viện thuộc Sở hiện có 8 máy ECMO. Bệnh viện Chợ Rẫy (thuộc Bộ Y tế, nằm trên địa bàn TP HCM) có 8 máy. “Trừ những trường hợp điều trị bệnh lý nặng khác cần tới ECMO, thành phố có thể huy động khoảng 10-12 máy cho bệnh nhân Covid-19, trong cùng một thời điểm”, ông Thượng nói.
Trong tình hình Covid-19 diễn biến còn phức tạp, thành phố tiếp nhận một số bệnh nhân nặng từ các tỉnh, thành khác chuyển đến, Sở Y tế TP HCM đã tham mưu UBND bổ sung máy ECMO. Hiện, lãnh đạo thành phố đã thông qua kế hoạch, dự kiến bổ sung khoảng 10 máy, đủ để đáp ứng bệnh nhân Covid-19 nặng.
Theo ông Thượng, các bệnh viện TP HCM đang có hàng trăm máy thở, vẫn còn dự trữ hơn 100 máy chưa dùng tới.
“Thành phố không lo thiếu máy thở, oxy điều trị bệnh nhân Covid-19″, ông Thượng nhấn mạnh.
Video đang HOT
ECMO – thiết bị oxy hóa qua màng ngoài cơ thể, là phương tiện quan trọng với trường hợp viêm phổi nặng do Covid-19. Can thiệp ECMO với nguyên lý hoạt động tương tự như máy tim phổi nhân tạo, giúp tim và phổi bệnh nhân được nghỉ ngơi, chờ hồi phục.
Ngày 9/6, TP HCM điều trị 550 bệnh nhân Covid-19, trong đó 13 bệnh nhân nặng, bốn ca can thiệp ECMO.
Trong đó, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM đang can thiệp ECMO cho ba bệnh nhân nặng từ tỉnh khác chuyển tới, gồm một bệnh nhân chuyển từ Long An (“bệnh nhân 7445″, nam sinh viên 22 tuổi), một chuyển từ Tây Ninh (“bệnh nhân 8346″) và người phụ nữ chuyển từ An Giang (“bệnh nhân 2983″).
Một bệnh nhân ngụ TP HCM đang can thiệp ECMO tại Bệnh viện Chợ Rẫy là “bệnh nhân 8944″, chiến sĩ công an 41 tuổi.
Bệnh nhân Covid-19 rất nặng đang được can thiệp ECMO tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM, ngày 8/6. Ảnh do bệnh viện cung cấp.
Theo ông Thượng, ngành y tế đang tiến hành kế hoạch chủ động ứng phó Covid-19 của khối điều trị trong tình huống thành phố ghi nhận 5.000 trường hợp dương tính nCoV.
Sở Y tế TP HCM ngày 9/6 quyết định chuyển công năng Bệnh viện Bệnh nhiệt đới thành nơi chuyên điều trị bệnh nhân Covid-19, với 400 giường, trong đó có 46 giường hồi sức tích cực (ICU). Bệnh viện huyện Củ Chi cũng chuẩn bị để sẵn sàng đổi công năng thành Bệnh viện Điều trị Covid-19 Củ Chi 500 giường, nếu số ca nhiễm trên địa bàn thành phố tiếp tục gia tăng sẽ đưa vào sử dụng.
TP HCM đang trong đợt bùng phát Covid-19 cộng đồng lớn nhất. Từ ngày 18/5 đến 9/6, thành phố ghi nhận 500 ca Covid-19, hiện đứng thứ 3 cả nước về số ca nhiễm cộng đồng trong đợt dịch thứ 4 này. Phần lớn các ca liên quan ổ dịch nhóm Truyền giáo Phục hưng, được phát hiện từ ngày 26/5.
Từ khi bắt đầu bùng phát Covid-19, ngành y tế đã triển khai mô hình Bệnh viện dã chiến tại Củ Chi và Cần Giờ để chuyên tiếp nhận cách ly điều trị người bệnh, đạt hiệu quả cao. TP HCM cũng chủ động triển khai mô hình bệnh viện tách đôi “Split hospital” với 550 giường điều trị Covid-19 tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch.
Bốn bệnh nhân Covid-19 nặng Bắc Giang cai máy thở, ECMO
Một bệnh nhân tại Bệnh viện Phổi Bắc Giang ngày 8/6 cai ECMO, 3 bệnh nhân khác được rút ống nội khí quản, cai máy thở.
Bệnh nhân 61 tuổi điều trị từ ngày 27/5 trong tình trạng khó thở, ho, được đặt nội khí quản, thở máy và lọc máu. Sau đó bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Phổi Bắc Giang ngày 28/5. Đến sáng 1/6, bệnh nhân chuyển biến nặng hơn, giảm oxy máu, ứ CO2, được đội y bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy tiến hành đặt ECMO.
Sau một tuần can thiệp ECMO và được đội ngũ y bác sĩ theo dõi điều trị sát sao, đến sáng 8/6, bệnh nhân đã cai ECMO thành công. Trước đó, bệnh nhân đã được rút nội khí quản và không lọc máu nữa.
Bệnh viện Phổi đang điều trị cho 56 bệnh nhân chuyển nặng, song chỉ còn một ca thở máy và tiên lượng nặng. Đội ngũ y bác sĩ đang cố gắng kiểm soát diễn tiến bệnh ca này để hạn chế khả năng can thiệp ECMO.
Theo bác sĩ Trần Thanh Linh, chuyên gia Bệnh viện Chợ Rẫy đang chi viện Bắc Giang, còn 6 bệnh nhân thở oxy dòng cao còn lại tại Bệnh viện Phổi, trong đó 2 trường hợp nặng đang theo dõi sát bởi nguy cơ thở máy, 4 trường hợp tương đối ổn.
Ngoài ra, tại cơ sở điều trị ca bệnh nặng này còn khoảng 10 ca đã cai thở oxy dòng cong, thở oxy bình thường, sức khỏe ổn định và một số ca còn đã ngưng được máy thở oxy.
Bác sĩ Trần Thanh Linh thông tin về một bệnh nhân nặng được cai ECMO ngày 8/6. Ảnh: Ngọc Mai.
Hiện 3 trường hợp đã âm tính 2 lần liên tiếp, dự kiến 2 sẽ được ra viện trong 2 ngày tới. Bệnh nhân 34 tuổi được cai máy thở hôm 4/6 với "lời cảm ơn các bác sĩ đã cứu sống em", kết quả xét nghiệm 3 lần âm tính với nCoV. Tuy nhiên, anh này còn dấu hiệu của ho và phổi "chưa tốt lắm" nên cần theo dõi thêm.
Các bệnh nhân nhẹ, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm âm tính lần 1, lần 2 đang được chuyển lên khu riêng tại tầng 3 để đỡ nguy cơ tái nhiễm, hoặc lây nhiễm chéo.
"Thực sự những ngày trước 6 bệnh nhân thở máy nằm trong khoa khiến chúng tôi choáng ngợp và căng thẳng. Đến hôm nay, phòng ICU bắt đầu trống, không thấy máy móc chằng chịt ở bệnh nhân nữa, tinh thần anh em rất phấn khởi, nhất là ca đặt ECMO đầu tiên tại đây sau một tuần đã cai ECMO thành công, ca thở máy đầu tiên thì chuẩn bị xuất viện", bác sĩ Linh nói.
Bác sĩ Linh cho biết các y bác sĩ của Bắc Giang đã tiến bộ rất nhiều sau 2 tuần đồng hành cùng đội phản ứng nhanh của Bệnh viện Chợ Rẫy.
"Hy vọng số lượng F0 giảm, bệnh nặng ít đi, không còn ca thở máy, chúng tôi sẽ từ từ chuyển giao công việc cho đội ngũ y tế tại chỗ", bác sĩ Linh nói.
Hơn 6.000 ca mới, chuyên gia nói gì về việc điều trị Covid-19 tại nhà? Sau hơn một tháng, Việt Nam đã có hơn 6.000 ca mắc mới. Tuy nhiên, số bệnh nhân vẫn chưa vượt quá khả năng điều trị nên ưu tiên chiến lược điều trị tất cả bệnh nhân tại bệnh viện. Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Phó giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết so với các đợt dịch lần...