Toàn thân b.é tra.i 23 tháng tuổ.i trợt loét, đỏ rực vì tự điều trị vảy nến
B.é tra.i 23 tháng tuổ.i được đưa đến Bệnh viện Da liễu Trung ương trong tình trạng nhiễ.m trùn.g toàn thân trầm trọng.
Ngày 25/10, Bệnh viện Da liễu Trung ương thông tin về trường hợp bệnh nhi trong tình trạng vảy nến trầm trọng, do gia đình tự điều trị.
Bác sĩ Đặng Tú Anh, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, tại thời điểm nhập viện, toàn thân trẻ có nhiều tổn thương mủ tập trung thành ổ trên nền rát đỏ, trợt loét, chảy dịch, bong vảy.
Thời điểm nhập viện, tình trạng bệnh nhi rất trầm trọng (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Mẹ bệnh nhi cho biết, khi sinh ra, bé bình thường. Nhưng từ 3 tháng tuổ.i, bé đã có biểu hiện ngứa ngáy, đỏ lựng da, xuất hiện các nốt nhỏ li ti ở vùng cổ, lưng, sau đó lan ra khắp cơ thể.
Gia đình đã dùng nhiều loại thuố.c l.á để tắm, các loại thuố.c bôi cho con nhưng tình trạng không giảm.
Đặc biệt 3 tháng trở lại đây, tình trạng tổn thương da của bệnh nhi rất nghiêm trọng. Vùng đầu của trẻ rát đỏ, đóng vảy thành từng tảng. Ngoài ra, vùng tay, chân, mặt cũng xuất hiện những đám đỏ dày đặc.
Tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, bệnh nhi được chẩn đoán vảy nến, phải nhập viện điều trị.
Toàn bộ phần lưng trẻ bị tổn thương nặng nề (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Mẹ bệnh nhi cho biết, bản thân chị cũng bị vảy nến, đã được điều trị tại Bệnh viện da liễu Trung ương. Nhưng khi hồi phục, chị không tái khám đúng hẹn và cũng tự ý sử dụng nhiều loại thuố.c không rõ nguồn gốc khi bệnh tái phát.
Bác sĩ Hoàng Thị Phượng, Trưởng khoa điều trị nội trú ban ngày, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, bệnh vảy nến có thể xảy ra ở bất cứ lứa tuổ.i nào, kể cả tr.ẻ e.m.
Dấu hiệu bệnh là những mảng sẩn, đỏ, bong vảy trắng ở trên da. Ngoài các biểu hiện trên, bệnh còn có thể có biểu hiện sưng, đau khớp nhưng ít phổ biến ở tr.ẻ e.m hơn ở người lớn; hoặc có các triệu chứng khác như tách móng, vàng móng, móng xù xì.
“Vảy nến là bệnh lý mạn tính, không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng có thể kiểm soát để bệnh ổn định và không bùng phát. Vì thế, bệnh nhân cần được theo dõi, tái khám theo chỉ định của bác sĩ.
Video đang HOT
Do phải điều trị suốt đời, dễ tái phát khiến nhiều người bệnh chán nản, nghe theo lời quảng cáo chữa khỏi hẳn bệnh vảy nến nên đã tự ý đi điều trị, gây hậu quả nặng nề.
Người bệnh tuyệt đối không tự ý dùng thuố.c nam, sử dụng các thuố.c bôi không rõ nguồn gốc xuất xứ chứa corticoid. Nhiều người thích dùng vì ngay khi bôi, tình trạng bệnh đỡ rất nhanh, nhưng sau đó thường bùng phát dữ dội”, bác sĩ Phượng thông tin.
Ngoài ra, khi bị vảy nến, không nên sử dụng các loại lá cây để tắm, cần sử dụng các loại sữa tắm hoặc là xà phòng dưỡng ẩm để làm cho da mềm.
Hiện với sự tiến bộ của y học, có nhiều phương pháp điều trị vảy nến như điều trị tại chỗ, điều trị toàn thân hay liệu pháp ánh sáng, ứng dụng thuố.c sinh học. Các phương pháp này có thể giúp tình trạng bệnh được kiểm soát, giảm bớt ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý, đồng thời ngăn ngừa và hạn chế tối đa các biến chứng.
Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, hướng đến Ngày vảy nến thế giới (29/10), bệnh viện tổ chức tuần lễ khám và tư vấn miễn phí bệnh nhân, kéo dài tới ngày 29/10.
Thuố.c điều trị hồng ban nút
Hồng ban nút là tổn thương mô mỡ dưới da, gây đau và nhiều biến chứng nguy hiểm khác. Do đó, việc chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng.
1. Mối nguy khi mắc hồng ban nút
Hồng ban nút là một loại viêm mô mỡ dưới da, có thể xảy ra ở mọi dân tộc, giới tính và độ tuổ.i, nhưng phổ biến nhất ở phụ nữ từ 25 đến 40. Tỷ lệ mắc ở phụ nữ gấp 3-6 lần so với nam giới. Mặc dù một tỷ lệ lớn bệnh nhân mắc không rõ nguyên nhân, nhưng đây có thể là dấu hiệu đầu tiên của một bệnh toàn thân ở một số bệnh nhân.
Hồng ban nút là phản ứng quá mẫn không rõ nguyên nhân ở 55% các trường hợp, có thể là dấu hiệu của một số bệnh nhiễ.m trùn.g, nhạy cảm với thuố.c hoặc mang thai.
Hồng ban nút biểu hiện bằng các nốt ban đỏ dưới da, thường gặp ở cẳng chân trước, đầu gối, cánh tay và hiếm khi ở mặt và cổ. Đường kính nốt ban 3-20 cm, phát ban trong một đến vài tuần, kèm theo sốt và đau khớp. Ở 50% trường hợp, mắt cá chân bị sưng và đau trong vài tuần.
Bệnh gây ảnh hưởng đến đầu gối và các khớp khác. Hồng ban nút có thể kéo dài hoặc tái phát, thậm chí có thể trở thành mạn tính và bùng phát từng đợt, nhưng không gây sẹo vĩnh viễn.
Hồng ban nút là một loại viêm mô mỡ dưới da, ảnh hưởng đến lớp mỡ dưới da.
2. Các thuố.c điều trị hồng ban nút
Tùy theo tình trạng bệnh có các lựa chọn dùng thuố.c khác nhau:
2.1. Thuố.c giảm đau chống viêm không steroid
Tác dụng: Thuố.c giảm đau chống viêm không steroid (NSAID) là liệu pháp điều trị đầu tay phổ biến nhất cho hồng ban nút nhẹ. Các thuố.c NSAID có sẵn và dễ sử dụng như ibuprofen, indomethacin, naproxen...
Tác dụng phụ của NSAID thường gặp ở đường tiêu hóa (ợ nóng, đau, buồn nôn, viêm loét dạ dày) hoặc phát ban da. Cần thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột, vì những loại thuố.c này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
2.2. Kali iodide
Tác dụng: Kali iodide có hiệu quả hơn trong việc làm giảm triệu chứng nếu bắt đầu dùng ngay khi xuất hiện ban đỏ dạng nốt.
Tác dụng phụ: Liệu pháp kali iodide thường được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau dạ dày.
Lưu ý: Cần thận trọng khi sử dụng kali iodide cho những bệnh nhân mắc bệnh lao. Các triệu chứng ngộ độc iod hoặc kali có thể xuất hiện khi sử dụng kéo dài. Suy giáp và cường giáp cũng có thể xảy ra. Thuố.c chống chỉ định trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.
Hồng ban nút có thể kéo dài hoặc tái phát, thậm chí có thể trở thành mạn tính và bùng phát từng đợt. Mặc dù đây là bệnh lành tính, nhưng có thể gây những biến chứng nguy hiểm: Viêm tĩnh mạch sâu, viêm phổi, bệnh viêm cần thận cấp...
2.3. Corticosteroid
Tác dụng: Thuố.c corticosteroid được sử dụng cho bệnh nhân hồng ban nút không đáp ứng với NSAID và kali iodide hoặc xuất hiện các triệu chứng suy nhược nghiêm trọng cần cải thiện nhanh chóng. Có thể dùng prednisolone, triamcinolone acetonide...
Lưu ý: Cần loại trừ nhiễ.m trùn.g tiềm ẩn hoặc bệnh ác tính trước khi sử dụng corticosteroid. Bệnh nhân mắc bệnh lao không nên được điều trị bằng corticosteroid toàn thân.
Đối với những trường hợp hồng ban nút bị tái phát nhiều lần hoặc mắc bệnh lao không đáp ứng đủ với NSAID có ther dùng dapsone, colchicine và hydroxychloroquine.
- Colchicine: Colchicine có hiệu quả trong các trường hợp liên quan đến hội chứng Behet. Thuố.c giúp chống viêm, giảm đau.
Tác dụng phụ thường gặp là tiêu chảy, đau bụng và buồn nôn và các tác dụng phụ ít phổ biến hơn là bệnh thần kinh ngoại biên, bệnh cơ và ức chế tủy xương.
- Dapsone: Được sử dụng thận trọng do các tác dụng phụ tiềm ẩn của nó, bao gồm tăng methemoglobin huyết, tan má.u, mất bạch cầu hạt và bệnh thần kinh vận động ngoại biên.
Lưu ý: Dapsone nên tránh dùng ở những bệnh nhân bị dị ứng với sulfone hoặc những bệnh nhân mắc bệnh tim phổi nặng.
Bệnh nhân hồng ban nút cần được khám sớm để có các điều trị kịp thời, tránh biến chứng.
- Hydroxychloroquine:Thuố.c có thể hữu ích đặc biệt đối với hồng ban nút mạn tính hoặc tái phát liên quan đến bệnh viêm ruột.
Tác dụng phụ đáng lo ngại nhất của hydroxychloroquine là tổn thương mắt. Thuố.c có thể gây bệnh võng mạc không hồi phục và thay đổi thị lực. Cần phải kiểm tra nhãn khoa ban đầu và định kỳ khi sử dụng lâu dài.
3. Lưu ý khi điều trị
Để việc điều trị an toàn, hiệu quả, người bệnh cần tuân thủ:
- Chỉ dùng thuố.c khi có chỉ định của bác sĩ. Không tự ý tăng/giảm/ngừng dùng thuố.c khi chưa có ý kiến của bác sĩ.
- Trong thời gian dùng thuố.c, nếu gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào cần báo ngay cho bác sĩ để được xử lý kịp thời.
- Nên nâng cao chân khi nằm, không tạo áp lực, đè vật nặng lên chân/vùng khớp có hồng ban nút.
- Có thể chườm lạnh tại chỗ có vết tổn thương.
Do nhiều trường hợp không có nguyên nhân rõ ràng nên rất khó để ngăn ngừa tất cả các trường hợp hồng ban nút. Tuy nhiên, có thể giảm nguy cơ bùng phát bằng cách thực hiện các biện pháp sau:
- Tránh tiếp xúc với người bị bệnh.
- Thực hiện theo phác đồ điều trị của bác sĩ đối với bất kỳ tình trạng bệnh lý nào mắc phải.
- Nếu có thể, hãy tránh dùng thuố.c gây ban đỏ dạng nút.
- Nên có chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng. Nếu mắc bệnh viêm ruột, không ăn những thực phẩm khiến các triệu chứng bùng phát.
- Khi mắc bệnh hồng ban nút, nâng cao chi, sử dụng vớ nén hoặc băng để giúp giảm sưng và đau, nghỉ ngơi, tránh các hoạt động mạnh.
Hai người bị l.ở loé.t nặng sau khi đi tắm biển về Bệnh viện Da liễu TP HCM đang cứu chữa nhiều người bị tổn thương nặng, l.ở loé.t phù nề sau khi đi biển về. Chiều 24-7, ThS-BS Phạm Thị Uyển Nhi, Phó trưởng Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Da liễu TP HCM, cho hay vừa tiếp nhận chữa trị nhiều trường hợp tổn thương nặng do sứa biển. Bệnh nhân...