Tinh hoàn trong ổ bụng 44 năm, ung thư hóa do điều trị muộn

Người đàn ông 44 tuổi đến viện khám khi thấy đau tức ở hố chậu phải. Bác sĩ phát hiện khối u tinh hoàn phải kích thước 7cm trong ổ bụng.

Trong 2 tuần gần đây, các bác sĩ Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Hà Nội) tiếp nhận hai trường hợp nam bệnh nhân không thấy tinh hoàn trong bìu từ nhỏ, không điều trị dẫn đến biến chứng ung thư hóa.

Trường hợp thứ nhất là một người đàn ông 44 tuổi đã có vợ và 3 con. Từ nhỏ, bệnh nhân không thấy tinh hoàn phải trong bìu, tuy nhiên không khám hay điều trị gì. Khoảng 1 năm trở lại đây, bệnh nhân xuất hiện khối đau tức ở hố chậu phải. Bệnh nhân đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức khám.

Kết quả chụp cộng hưởng từ phát hiện có khối u ở hố chậu phải, kích thước khoảng 7cm, theo dõi u tinh hoàn bên phải. Ngày 10/8, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ khối tinh hoàn bên phải trong ổ bụng.

Trước đó, các bác sĩ Trung tâm Nam học cũng phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ u tinh hoàn trái trong ổ bụng cho bệnh nhân nam, 37 tuổi, là giáo viên, đã có vợ và hai con. Bệnh nhân đến viện trong tình trạng đau tức vùng hạ vị lệch trái. Phim chụp CT cho thấy có hình ảnh khối tiểu khung, theo dõi tinh hoàn trái, ung thư hóa, kích thước 10cm.

PGS.TS Nguyễn Quang, Giám đốc Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết trong giai đoạn đầu của thai nhi nam, tinh hoàn nằm trong ổ bụng. Sau đó, tinh hoàn di chuyển dần xuống bìu và nằm ở đó cho tới lúc trẻ được sinh ra. Sự di chuyển từ bụng xuống bìu của tinh hoàn chịu sự tác động của rất nhiều cơ chế. Nếu những cơ chế này bị ảnh hưởng sẽ làm tinh hoàn không xuống được bìu và gây ẩn tinh hoàn. Ẩn tinh hoàn là bệnh lý thường gặp ở nam giới.

Nam giới bị tinh hoàn ẩn có nguy cơ vô sinh, đặc biệt với nam giới có ẩn tinh hoàn 2 bên; xoắn tinh hoàn… Ngoài ra, những người mắc tinh hoàn ẩn có nguy cơ ung thư cao gấp 10 lần với những trường hợp tinh hoàn trong bìu.

Phẫu thuật hạ tinh hoàn cần được tiến hành càng sớm càng tốt, càng giảm các nguy cơ nêu trên. Vì thế, nam giới nếu không thấy tinh hoàn 1 hoặc 2 bên trong bìu thì cần đến khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa để được xử lý kịp thời để tránh các nguy cơ như vô sinh và nguy cơ ung thư hóa như 2 trường hợp bệnh nhân nêu trên.

Ung thư tinh hoàn là loại ung thư ít gặp ở nam giới, chiếm khoảng 1% tổng số ung thư ở nam. Tuy nhiên nó lại là một trong những bệnh ác tính nhất ảnh hưởng đến nam giới trong độ tuổi 15 đến 35.

Triệu chứng bệnh ung thư tinh hoàn

Dấu hiệu hay gặp nhất và cũng là lý do đi khám bệnh nhiều nhất là bệnh nhân tự sờ thấy u tinh hoàn hoặc thấy một bên tinh hoàn to lên bất thường.

Ngoài ra, bệnh nhân còn có những triệu chứng sau:

- Đau âm ỉ vùng bẹn bìu hoặc vùng bụng dưới

- Bìu cảm giác nặng, căng tức ở một bên bìu

- Có thể nổi hạch vùng bẹn

- Có thể đau bụng (do di căn hạch ổ bụng chèn ép hoặc đau do ung thư tinh hoàn ẩn phát triển trong ổ bụng)

- Có thể sờ thấy hạch cổ, đau ngực, khó thở… (do ung thư di căn)