Tinh hoàn không xuống bìu, điều trị thế nào?
Trong cơ thể con người, tinh hoàn là cơ quan quyết định đến sự hình thành và khác biệt về giới tính giữa nam và nữ. Trong thai kì, tinh hoàn từ từ di chuyển từ trong ổ bụng xuống bìu và ở trong bìu trước khi sinh.
Bình thường, tinh hoàn nằm trong bìu (nơi có nhiệt độ thấp để tinh hoàn phát triển và sản sinh tinh trùng). Tuy nhiên trong thực tế, một tỷ lệ không nhỏ các trẻ mới sinh không có 1 hoặc 2 tinh hoàn nằm trong bìu, mà nằm bất thường ở vị trí khác. Đây gọi là bệnh lý tinh hoàn không xuống bìu
Khi trẻ được chẩn đoán bệnh lý tinh hoàn không xuống bìu, việc cần thiết phải lên kế hoạch điều trị đúng càng sớm càng tốt.
Điều trị không phẫu thuật
Đối với trẻ 3-6 tháng tuổi có tinh hoàn không xuống bìu, có thể chờ đợi và theo dõi qua 6 tháng đầu, tỉ lệ tinh hoàn tự di chuyển xuống bìu đạt 70-75%. Sau 6 tháng tinh hoàn tự di chuyển xuống bìu chỉ còn dưới 5%.
Cũng có thể chỉ định điều trị nội tiết với tỉ lệ thành công là khoảng 20%, tuy nhiên tác dụng không mong muốn khi điều trị nội tiết là rất lớn, thậm chí làm tăng nguy cơ tổn thương tinh hoàn. Vì vậy điều trị nội tiết theo Hiệp hội niệu khoa Châu Âu (EAU) 2018 không khuyến cáo.
Video đang HOT
Tinh hoàn trong ổ bụng của bệnh nhân.
Điều trị phẫu thuật
Đối với trẻ 6-18 tháng tuổi có tinh hoàn không xuống bìu, chỉ định phẫu thuật hạ tinh hoàn xuống bìu càng sớm càng tốt. Tỉ lệ thành công cao, lên đến 90-95%.
Chỉ định điều trị ngoại khoa
Trẻ> 1 tuổi nếu điều trị nội khoa không đạt kết quả và trẻ> 6 tháng nếu tinh hoàn ở lỗ bẹn sâu hoặc trong ổ bụng.
Chỉ định tuyệt đối cho bệnh nhân nhi được chẩn đoán tinh hoàn lạc chỗ, mổ càng sớm càng tốt tránh teo tinh hoàn.
Thanh thiếu niên – người trưởng thành khi được chẩn đoán tinh hoàn không xuống bìu
Tinh hoàn không xuống bìu kèm thoát vị bẹn, nang nước thừng tinh, tràn dịch màng tinh hoàn.
Các bậc phụ huynh cần lưu ý, thời điểm can thiệp bệnh lý tinh hoàn không xuống bìu quyết định sức khỏe sinh sản trong tương lai cho con em. Chính vì vậy khi thấy trẻ có bất thường cần đưa con đi khám sớm để điều trị kịp thời.
Bệnh nhân có tinh hoàn nằm sâu trong ổ bụng
Một tinh hoàn của bệnh nhân nằm ẩn sâu trong bìu khiến kích thước bộ phận này bên trái nhỏ hơn bên phải.
Vừa qua, các bác sĩ khoa Ngoại Thận - Tiết Niệu, Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh), tiếp nhận bệnh nhân H.V.N. (nam, 15 tuổi, trú tại Quảng Yên, Quảng Ninh). Gia đình cho biết không thấy tinh hoàn bên phải của bệnh nhân này từ nhỏ nhưng chưa đưa con đi điều trị.
Các bác sĩ phát hiện tinh hoàn phải của bệnh nhân nằm sâu trong ổ bụng. Ở ngoài, kích thước tinh hoàn trái nhỏ hơn bên phải.
Sau khi xác định được vị trí tinh hoàn ẩn trong ổ bụng, các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa và chẩn đoán bệnh nhân N. bị tinh hoàn lạc chỗ, chỉ định phẫu thuật nội soi hạ tinh hoàn ẩn.
Sau hơn một giờ, ca phẫu thuật nọi soi ổ bụng hạ tinh hoàn phải ẩn xuống bìu thành công, tinh hoàn trong ổ bụng được đưa về đúng vị trí chức năng trong bìu. Bệnh nhân có thể ăn uống, vận động, sinh hoạt bình thường và xuất viện sau 3 ngày.
Hình ảnh tinh hoàn ẩn của bệnh nhân trên phim chụp CT Scanner ổ bụng. Ảnh: BVCC.
Tinh hoàn ẩn là bệnh lý bẩm sinh gặp ở trẻ nam với tỷ lệ 3-4% sau khi sinh. Tỷ lệ này cao hơn ở trẻ sinh thiếu cân, đẻ non, sinh đôi... Biểu hiện của bệnh là trẻ sinh ra không đủ 2 tinh hoàn trong bìu. Lúc này tinh hoàn có thể nằm trên đường di chuyển của nó như ổ bụng hoặc ống bẹn.
Các bác sĩ khuyến cáo với trẻ nam sau sinh không đủ 2 tinh hoàn trong bìu, cha mẹ cần cho trẻ đến khám tại cơ sở y tế chuyên khoa Nam học tiết niệu sớm (trước 2 tuổi) để được tư vấn điều trị kịp thời.
Nếu tình trạng này kéo dài, người bệnh có thể gặp các biến chứng như xoắn vặn tinh hoàn, chấn thương vỡ tinh hoàn ẩn, teo tinh hoàn, ung thư... dẫn đến nguy cơ vô sinh.
Tinh hoàn nằm trong ổ bụng bé trai Theo lời kể của người nhà, từ khi chào đời, một bên bìu của bé trai không có tinh hoàn. Bên còn lại không nằm yên mà di động liên tục. Bé N.T.T., 2 tuổi, quê ở Bến Tre, được cha mẹ đưa vào khám ở Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) với lý do tinh hoàn ở bìu "biến mất". Qua thăm...