Thực hư chuyện cắt cụt chân do bệnh tiểu đường
Loét bàn chân một trong 2 biến chứng có chi phí y tế cao nhất của bệnh tiểu đường. Hậu quả đáng sợ nhất của loét bàn chân là hoại tử và buộc phải đoạn chi. Vậy vì sao bệnh tiểu đường lại có thể dẫn tới biến chứng này? Muốn phòng tránh phải lưu ý điều gì?
Bệnh nhân tiểu đường bị loét chân lan rộng sau khi ngâm nước quá nóng
Nhập viện vì cắt móng chân không đúng cách
Bà Thanh (63 tuổi, Hưng Yên) nhập viện với bàn chân bị loét và nhiễm trùng nặng chỉ sau một lần trót cắt lẹm móng chân. Phát hiện bệnh tiểu đường chưa được một năm, bà không ngờ biến chứng của căn bệnh này lại ghé thăm sớm như vậy. Bà Thanh cho biết do gần đây gót chân và ngón chân có nhiều mảng chai cứng nên đã tự dùng dao lam để cắt bỏ vùng da chết này. Không ngờ chỉ sau 1 tuần không để ý tới mà vết loét đã lan rộng và ăn sâu vào bên trong, có chảy cả nước và mủ trắng, kèm theo đau tê dữ dội. Nhập viện bà mới biết đó chính là hậu quả do bệnh lý bàn chân, một biến chứng nguy hiểm do bệnh tiểu đường gây ra.
Nguy cơ mất chân tăng gấp 20-30 lần so với người bình thường
Bác sĩ cao cấp Phạm Thị Hồng Hoa, trưởng khoa Nội tiết Đái tháo đường Bệnh viện Bạch Mai (Hà nội) cho biết, mỗi ngày Khoa khám ngoại trú cho khoảng 80-90 bệnh nhân tiểu đường, trong đó có khoảng 10 bệnh nhân đến khám do nhiễm trùng bàn chân và bàn tay. Trên thế giới, loét chân là lí do đến khám của 5% người bệnh tiểu đường và là lí do nằm viện của 20% người bệnh. Hiện tại, bệnh viện Bạch Mai và bệnh viện Nội tiết TƯ đều có Phòng chăm sóc bàn chân Đái tháo đường riêng biệt.
Bệnh nhân tiểu đường bị loét chân lan rộng sau khi ngâm nước quá nóng
Lí giải điều này, bác sĩ cho biết, với đặc thù của bệnh tiểu đường là lượng đường trong máu luôn cao, đây chính là “mồi ngọt” cho vi khuẩn phát triển thuận lợi, nên chỉ cần một vết thương 3mm, một vết trầy xước rất nhỏ do một va chạm vô ý cũng có thể dẫn đến loét chân. Người bệnh thường bị phối hợp cả biến chứng thần kinh, làm mất cảm giác đau nên không phát hiện và chăm sóc vết thương ngay từ đầu. Từ vết xước này sẽ dễ dàng dẫn tới nhiễm trùng lan rộng ra và gây hoại tử. Để ngăn chặn hoại tử lan sang các khu vực khác chỉ còn cách cắt bỏ vùng bị hoại tử, có người phải cắt bỏ ngón chân, bàn chân, thậm chí cắt cụt đến tận đầu gối.
Video đang HOT
Nguy hiểm ở chỗ, những nguyên nhân dẫn tới loét chân lại tiềm ẩn ngay từ những hành động bình thường của người bệnh. Cắt lẹm móng chân, tự ý cắt các vết chai cứng ở gót chân như trường hợp bà Thanh là một ví dụ điển hình. Cá biệt có người lại sợ cắt móng chân nên để móng chân quá dài, khi đi bị vấp ngã dẫn tới lật móng chân, từ đó gây nên ổ nhiễm trùng nặng hơn.
Phòng tránh cách nào?
Loét chân dẫn tới hoại tử chỉ là một trong số rất nhiều biến chứng do bệnh tiểu đường gây ra. Căn bệnh này còn có thể gây giảm thị lực, mù lòa, suy thận và nhiều biến chứng nguy hiểm khác như đột quỵ, nhiễm trùng nặng…. Thống kê nguyên nhân tử vong cũng cho thấy phần đông người bệnh tiểu đường tử vong do biến chứng, chỉ có tỉ lệ nhỏ tử vong do đường huyết tăng quá cao.
Vì vậy ngày nay thay vì việc chỉ chú tâm tới việc làm giảm đường huyết, các thầy thuốc khuyến cáo người bệnh hãy chủ động có phòng ngừa biến chứng từ sớm để giảm tỉ lệ tử vong và tàn phế.
Việc kết hợp các thảo dược thiên nhiên với nhiều công năng hữu ích giúp phòng ngừa biến chứng của căn bệnh này đang được thu hút được sự quan tâm rất lớn của dư luận. PGS.TS Nguyễn Nhược Kim – Phó Chủ tịch Hội Đông y Việt Nam cho biết, bệnh tiểu đường xuất hiện cách đây hàng nghìn năm và khi chưa có thuốc tây y thì những vị thuốc thiên nhiên quanh ta như trái Khổ qua rừng, Dây thìa canh, Hoài sơn, Sinh địa, Thương truật, Linh chi… giúp ổn định đường huyết, giảm mỡ máu, chỉ số HbA1C chính là cứu cánh cho người bệnh. Ngày nay các thuốc tây y phát triển không ngừng nhưng các thầy thuốc vẫn không thể phủ nhận được vai trò tích cực của thảo dược tự nhiên này.
Bất cứ người bệnh tiểu đường nào cũng đều lo sợ một ngày nào đó các biến chứng như cắt cụt chi, suy thận, mù lòa… sẽ ghé thăm. Tuy nhiên nếu có chế độ ăn uống, luyện tập phù hợp, tuân thủ điều trị của bác sĩ và lựa chọn cho mình những phương pháp phòng ngừa phù hợp thì người bệnh hoàn toàn có thể chung sống hòa bình với căn bệnh này.
TĐCARE kết hợp từ 7 thảo dược là Khổ qua rừng, Dây thìa canh, Hoài sơn, Sinh địa, Thương truật, Linh chi…, giúp hạ và ổn định đường huyết, giảm mỡ máu và ngăn ngừa các biến chứng do bệnh tiểu đường gây ra.
Năm 2012, sản phẩm TĐCARE đồng hành cùng chương trình Đái tháo đường – Bạn nên biết của Bộ Y tế nhằm cung cấp những kiến thức để người bệnh sống vui sống khỏe. Bệnh nhân nên theo dõi những thông tin hữu ích này trên kênh O2TV (VCTV10 truyền hình cáp) vào 21h thứ 7 hàng tuần, hoặc website http://www.tieuduong360.com/ Tư vấn: 0439878787
Theo Dân trí
Loét bàn chân - biến chứng khó tránh ở người bệnh đái tháo đường.
Đái tháo đường với biến chứng mãn tính thường gặp là loét bàn chân nặng vốn rất phức tạp và khó liền có thể dẫn đến nguy cơ đoạn chi, thậm chí tử vong do nhiễm trùng.
Không chỉ để lại hậu quả nặng nề về mặt tâm lý, người bệnh sau khi đoạn chi còn trở thành gánh nặng cho gia đình, xã hội. Tính đến năm 2009, Việt Nam có gần 5 triệu người mắc bệnh đái tháo đường, tỷ lệ tăng 8-20% mỗi năm. Với số liệu này, Việt Nam được liệt kê vào danh sách một trong những nước có tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường tăng nhanh. Trên thực tế, số người chết do bệnh đái tháo đường tương đương với số người tử vong do căn bệnh thế kỷ AIDS và không thua kém so với tỷ lệ người chết do ung thư.
Loét bàn chân đái tháo đường - biến chứng nguy hiểm gây tử vong nhiều hơn một số bệnh ung thư
Đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hóa thường gặp trong thời đại ngày nay với tốc độ phát triển nhanh đến chóng mặt. Theo tổ chức y tế thế giới, tỷ lệ người mắc bệnh đái tháo đường tại Việt Nam tập trung chủ yếu ở các thành phố lớn như: Hà Nội, Hải Phòng, Đà Nẵng và Tp. HCM. Tỷ lệ bệnh nhân bị đái tháo đường tại khu vực thành phố là 4,4% (2006, chiếm 2,7% trên cả nước).
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tử vong và tàn phế đối với bệnh nhân đái tháo đường. Trong đó, loét bàn chân là một biến chứng mãn tính thường thấy, nguy hiểm vì dẫn đến đoạn chi và tử vong khi bệnh ở giai đoạn nặng độ 3 và 4 theo phân loại của Wagner. Với những bệnh nhân đái tháo đường nặng, việc bàn chân bị loét sẽ khó có cơ hội hồi phục do các bệnh lý thần kinh ngoại biên. Có đến 15-35% người bệnh đái tháo đường có tiềm ẩn việc loét bàn chân ở bất kỳ thời điểm nào trong cuộc đời. Trong đó, có khoảng 10-30% bệnh nhân loét bàn chân đái tháo đường sẽ bị đoạn chi.
Tuy vậy, việc đoạn chi của bệnh nhân đái tháo đường cũng không giải quyết triệt để các vấn đề liên quan đến bàn chân. Tỷ lệ tái đoạn chi trên và phía đối diện là một trong những vấn đề khó tránh khỏi ở người bệnh đái tháo đường. Tuy vậy, tỷ lệ 50 đến 60% bệnh nhân đã đoạn chi tử vong sau 5 năm. Ước tính tại Mỹ, mỗi năm có khoảng 57.000 - 125.000 bệnh nhân bị đoạn chi, 5 - 17% bệnh nhân này tử vong ngay khi phẫu thuật và 2% - 23% tử vong trong vòng 30 ngày sau khi đoạn chi. Trong số bệnh nhân sống sót sau đoạn chi, việc tái đoạn chi cùng bên chiếm từ 8 - 22% và 26 - 44% bị đoạn chi đối bên trong vòng 4 năm. Tỉ lệ bệnh nhân tử vong sau 5 năm> 50%, cao hơn tỉ lệ này ở một số bệnh ung thư.
Theo TS. BS Nguyễn Văn Tiến - giám đốc Bệnh viện Nội Tiết TW "Hiện nay, có rất ít phương pháp điều trị thành công loét bàn chân đái tháo đường nặng, đặc biệt là những trường hợp có tắc mạch. Chi phí điều trị cho các phương pháp này rất cao, chủ yếu là can thiệp ngoại khoa và mạch máu. Tuy nhiên, các phương pháp này thành công không cao, đa số trường hợp cuối cùng cũng dẫn đến đoạn chi. Giải pháp đoạn chi cũng không giải quyết triệt để vấn đề bàn chân đái tháo đường, do có tỉ lệ tái đoạn chi và nguy cơ tử vong sau đoạn chi cao"
Những nhu cầu y khoa chưa được đáp ứng trong điều trị loét bàn chân đái tháo đường khó liền
Có 5 phân độ loét bàn chân do đái tháo đường theo phân loại của Wagner. Người bệnh ở phân độ 1 sẽ thấy xuất hiện loét nông bề mặt, một phần hoặc toàn bộ chiều dày da. Ở phân độ 2, người đái tháo đường sẽ bị loét lan rộng tới dây chằng, gân, bao khớp hoặc cân sâu nhưng chưa có apxe hoặc viêm xương. Loét sâu với tổn thương apxe, viêm xương hoặc viêm khớp nhiễm khuẩn được coi là phân độ 3. Phân độ 4, bệnh nhân đái tháo đường sẽ bị hoại tử khu trú vùng trước bàn chân hoặc gót và phân độ 5 là hoại tử lan rộng toàn bộ bàn chân. Trong đó, loét bàn chân đái tháo đường sâu, phức tạp và khó lành nằm ở phân độ 3 và 4 Wagner với vết loét lớn hơn 1 cm2 và có nguy cơ dẫn đến đoạn chi ở phân độ 5 rất cao.
Mục tiêu điều trị là đẩy nhanh quá trình liền thương và bảo tồn tối đa chức năng của bàn chân, nhằm giảm nguy cơ đoạn chi, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh, giảm gánh nặng cho bệnh nhân, gia đình và xã hội, giảm chi phí điều trị và thời gian nằm viện. Đối với loét bàn chân có tắc mạch, cần có các kỹ thuật can thiệp mạch máu để dẫn máu nuôi bàn chân. Tuy nhiên, cho đến nay, các kỹ thuật can thiệp mạch máu cho bàn chân đái tháo đường có tỉ lệ thành công thấp mà chi phí điều trị cao. Có rất ít phương pháp điều trị hiện nay làm liền thương nhanh chóng cho bàn chân đái tháo đường bị loét phức tạp và tiên lượng xấu.
Việc điều trị bệnh nhân loét bàn chân đái tháo đường cần thời gian nằm viện kéo dài, thường trên 4 tuần với chi phí cao. Theo số liệu nghiên cứu của bệnh viện nội tiết Trung Ương từ 5/2006 đến 12/2006, số ngày điều trị nội trú trung bình của các bệnh nhân đái tháo đường có loét chân dài, trung bình là 27,9 ngày, có trường hợp phải điều trị kéo dài 77 ngày.
Biến chứng loét bàn chân ở người đái tháo đường là một thách thức cả về mặt xã hội - kinh tế và y tế do thời gian nằm viện kéo dài, thường tái phát, việc điều trị đòi hỏi có một đội ngũ bác sĩ phối hợp nhiều chuyên khoa và trên hết là chi phí điều trị rất cao. Loét bàn chân làm mất đi sức lao động, gây ra tàn phế, giảm chất lượng cuộc sống và tuổi thọ cho người bệnh.
Bệnh nhân đái tháo đường bị loét bàn chân đang trông chờ một phương pháp điều trị hiệu quả, ít nguy cơ, để không phải bị đoạn chi sẽ tàn phế suốt đời. Các nhà nghiên cứu hy vọng có thể tìm ra một phương thức có thể cứu lấy bàn chân của người đái tháo đường cũng như kéo dài tuổi thọ của họ.
Hiện nay, bệnh nhân loét bàn chân đái tháo đường đang hy vọng vào những phương pháp điều trị đột phá mới trong y học để cứu lấy bàn chân cũng như tính mạng. Để được tư vấn chăm sóc và điều trị kịp thời biến chứng loét bàn chân đái tháo đường, và giữ được chân, người bệnh có thể gọi đến:
Tại T.p HCM: (08)39254991 hoặc (08)39254992. Tại HN: (04)35690411
Một số Bệnh Viện có đơn vị chuyên sâu bàn chân như: Tại Tp. HCM: BV Chợ Rẫy: 201B Nguyễn Chí Thanh, Quận 5. Bệnh viện nhân dân 115: 88 Thành Thái, P.12 Q.10. Quận 10. Tại Hà Nội: Bệnh viên Nội Tiết Trung Ương: 80 Thái Thịnh II, Thịnh Quang - Đống Đa. Bệnh viện Bạch Mai: 78 Giải Phóng Hai Bà Trưng Hà Nội. Bệnh viện Bán Công Hòe Nhai, 17 Hòe Nhai, Hà Nội
Theo SK&ĐS