Thắt ống động mạch cho trẻ 10 ngày tuổi sinh non tháng
Bé Khải Phong sinh non tháng với cân nặng 1,8 kg có biểu hiện suy hô hấp rất nặng phải thở máy. Bé được chuyển lên Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang để các y, bác sĩ Khoa Sơ sinh nuôi dưỡng, chăm sóc đặc biệt trong lồng kính.
Trong quá trình nuôi dưỡng, qua siêu âm, thăm khám, các bác sĩ nhận thấy ống động mạch của bé Khải Phong không đóng lại dù đã được bác sĩ Khoa Sơ sinh điều trị nội khoa tích cực bằng thuốc.
Bé Khải Phong những ngày được nuôi dưỡng, chăm sóc đặc biệt tại Khoa Sơ Sinh trước khi trải qua ca phẫu thuật tim kín
Ở bé đã có dấu hiệu suy tim do nhiều máu lên phổi và tăng áp phổi. Với trường hợp này cần phải phẫu thuật sớm vì bệnh ống động mạch nếu để kéo dài sẽ gây ra nhiều biến chứng và có thể dẫn tới nguy cơ tử vong ở trẻ. Can thiệp bằng ngoại khoa là giải pháp bắt buộc và cũng là cơ hội sống duy nhất đối với bé.
Xác định đây là trường hợp phức tạp và có nhiều nguy cơ vì cháu Khải Phong còn quá nhỏ, vừa tròn 10 ngày tuổi, hơn nữa cháu lại sinh thiếu tháng với cân nặng thấp, các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định phẫu thuật cho cháu Khải Phong theo phương pháp phẫu thuật tim kín thắt ống động mạch, phương pháp gây mê nội khí quản cho trẻ.
Video đang HOT
Khi phẫu thuật, các bác sĩ rạch da đường ngực sau bên, bên trái qua khoang liên sườn II – III vào lồng ngực, quan sát thấy ống động mạch lớn kích thước phía động mạch chủ 04 mm, phía động mạch phổi 03 mm, chiều dài ống động mạch 04 mm, các bác sĩ tiến hành thắt ống động mạch bằng 3 sợi chỉ Prolene 5-0.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật tim kín thắt ống động mạch cho cháu Khải Phong
Tiếp đó, đóng phúc mạc trung thất sau, đặt dẫn lưu màng phổi trái, đóng thành ngực các lớp theo giải phẫu và hút dẫn lưu áp lực âm liên tục 20 cmH20.
Sau hơn 1 giờ phẫu thuật căng thẳng, ca phẫu thuật thắt ống động mạch cho trẻ sơ sinh non tháng do kíp phẫu thuật gồm: BS CKI Nguyễn Minh Cường và BS CKI Phạm Đăng Bình; BS CKI Phạm Văn Khôi phụ trách gây mê cùng các điều dưỡng và kỹ thuật viên khác thực hiện đã thành công tốt đẹp, mach, huyêt ap và nhịp tim bênh nhi ổn định.
Sau phẫu thuật, bé Khải Phong được theo dõi đặc biệt tại Phòng Hồi sức tích cực – Khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc của bệnh viện.
Và 5 ngày sau cuộc phẫu thuật, Khải Phong được chuyển về Khoa Sơ sinh để người thân có thể trực tiếp chăm sóc bé trước khi xuất viện.
Sửa hai dị tật bẩm sinh cho bé trai
Bé trai sinh non tháng thứ 7, nặng 1,6 kg, bị suy hô hấp nặng, chẩn đoán dị tật tim, dị tật sinh dục bẩm sinh.
Các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang ngày 21/6 cho biết, bé mắc cùng lúc hai dị tật tim bẩm sinh "thông sàn nhĩ thất bán phần" và dị tật sinh dục "tinh hoàn ẩn". Với dị tật tim, mức độ hở van tim nặng và kích thước lỗ thông liên nhĩ tương đối lớn, cần phẫu thuật tim gấp. Sau khi sức khỏe ổn định, bệnh nhi sẽ được điều trị dị tật sinh dục.
Kết quả siêu âm tim và điện tim nhận thấy bé bị tổn thương thông liên nhĩ lỗ tiên phát và hở van hai lá, viêm phổi tái diễn, mệt khi gắng sức và chậm phát triển. Các bác sĩ nhận định nếu bé không phẫu thuật kịp thời có thể dẫn tới suy tim, tăng áp động mạch phổi, rối loạn nhịp nhĩ... nguy cơ tử vong cao.
Gia đình chia sẻ, khi mới chào đời bé bị suy hô hấp, viêm phổi, điều trị ba tháng tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Từ đầu năm tới nay, cháu nhập viện hai lần vì viêm phổi. Bé nay 3 tuổi, gầy yếu, chỉ nặng 10 kg, cứ ăn vào là nôn trớ, hai môi tím tái, đi không vững. Hoàn cảnh gia đình khó khăn nên bé chưa được phẫu thuật, chỉ uống thuốc.
Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ quyết định mổ miễn phí cho bé theo phương pháp phẫu thuật tim hở vá lỗ thông liên nhĩ, sửa van hai lá, gây mê nội khí quản.
Sau phẫu thuật, mạch, huyết áp, nhịp tim bệnh nhi ổn định. Hậu phẫu, bé được theo dõi tại viện, chờ sức khỏe ổn định tiếp tục điều trị chứng tinh hoàn ẩn.
Bệnh nhi điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang. Ảnh: Hiền Chúc
Bác sĩ Nguyễn Minh Cường - Trưởng Khoa Dịch vụ Y tế tự nguyện, cho biết thông sàn nhĩ thất hay còn gọi là khiếm khuyết gối nội mạc, khiếm khuyết vách nhĩ thất, là dị tật tim bẩm sinh chiếm tỷ lệ 4-7% ca. Bệnh tiến triển nặng sẽ gây biến chứng như viêm phổi nặng tái diễn, suy tim, rối loạn nhịp tim, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, đặc biệt là tăng áp động mạch phổi.
Đây là ca phẫu thuật dị tật tim bẩm sinh thứ 8 được bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang thực hiện, cũng là ca thứ hai bệnh viện phẫu thuật thành công dị tật tim bẩm sinh thông sàn nhĩ thất bán phần.
Bác sĩ khuyên trẻ được phẫu thuật tim bẩm sinh cần có chế độ chăm sóc, dinh dưỡng đặc biệt, khám định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc một năm một lần cho tới khi sức khỏe hoàn toàn ổn định. Thai phụ nên khám sàng lọc trước sinh tại các cơ sở y tế có trang thiết bị hiện đại phát hiện tim thai nhi bẩm sinh. Nếu được phát hiện và can thiệp sớm, 98% bệnh nhi tim bẩm sinh có thể chữa khỏi, sống bình thường.
Bệnh tinh hoàn ẩn, tỷ lệ mắc khoảng 3-4 % khi sinh, tỷ lệ này cao hơn ở trẻ sinh nhẹ cân, sinh non, sinh đôi. Triệu chứng là không nhìn thấy hoặc sờ thấy tinh hoàn ở vị trí bình thường ở bìu. Thông thường, bệnh cần phát hiện sớm và điều trị trước hai tuổi. Bên cạnh điều trị nội khoa bằng thuốc, có thể phẫu thuật.
Tinh hoàn lạc chỗ có thể sinh con không? Tôi 28 tuổi, đã có vợ, tinh hoàn lạc chỗ. Xin hỏi bác sĩ tôi có thể có con không, điều trị tinh hoàn lạc chỗ như thế nào? (Thanh) Ảnh minh họa Trả lời: Khi còn là bào thai, cả hai tinh hoàn của bé trai đều nằm trong ổ bụng và sẽ dần di chuyển xuống bìu trong ba tháng cuối...