Tăng cường kiểm tra, nợ bảo hiểm xã hội giảm mạnh
Tính đến hết tháng 8.2018, tỷ lệ nợ bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) toàn quốc chỉ ở mức 3,3%, giảm 30% so với cùng kỳ 2017. Theo ông Đào Việt Ánh – Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, có được kết quả khả quan đó là nhờ nỗ lực lớn của ngành BHXH, trong đó có giải pháp tăng cường kiểm tra, giám sát.
Truy thu hàng trăm tỷ đồng
Theo báo cáo của BHXH Việt Nam, ước đến 31.8, toàn quốc có 13,97 triệu người tham gia BHXH bắt buộc; 241.000 người tham gia BHXH tự nguyện; 11,93 triệu người tham gia bảo hiểm thất nghiệp; 81,76 triệu người tham gia BHYT (đạt tỷ lệ bao phủ 87,25% dân số). Lũy kế đến hết tháng 8.2018, toàn ngành thu BHXH, BHYT đạt 61,5% kế hoạch năm.
Cơ quan BHXH tích cực giám sát, bảo vệ quyền lợi người lao động (ảnh minh họa). Ảnh: Lê Mai
“Hiện cơ quan BHXH TP.HCM đã chuyển hồ sơ một DN nợ BHXH sang cơ quan công an để xử lý. Việc xử lý theo quy định luật hình sự nhằm tăng tính nghiêm minh của việc thực thi pháp luật BHXH. Bên cạnh đó, BHXH Việt Nam sẽ thực hiện các biện pháp nghiệp vụ như thanh tra, kiểm tra, thông tin rộng rãi tình hình nợ của các DN trên phương tiện thông tin đại chúng để cảnh báo”.
Ông Đào Việt Ánh
Ông Đào Việt Ánh đ.ánh giá cao việc tỷ lệ nợ BHXH, BHYT chỉ còn 3,3% so với tổng số phải thu (tương đương 6.700 tỷ đồng). Theo ông Ánh, con số này thấp hơn rất nhiều so với cùng kỳ năm 2017 (giảm hơn 30%), cho thấy sự nỗ lực rất lớn của ngành BHXH cũng như chứng minh các giải pháp của ngành đang phát huy hiệu quả. Cụ thể, thời gian qua, nhiều văn bản chỉ đạo, hướng dẫn về công tác thu đã được BHXH Việt Nam ban hành. Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam đã thực hiện giám sát tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại BHXH một số tỉnh, thành phố. Hoạt động thanh tra, kiểm tra về BHXH, BHYT đã được toàn ngành triển khai quyết liệt.
Theo thống kê, tính đến hết tháng 8.2018, toàn ngành đã thanh tra, kiểm tra được 11.756 đơn vị sử dụng lao động. Kết quả đã phát hiện hơn 21.000 lao động không được đóng BHXH, BHYT, đã yêu cầu truy thu 53,5 tỷ đồng. Đồng thời phát hiện hơn 630 lao động đóng thừa thời gian tham gia BHXH nên đã yêu cầu hoàn trả hơn 2,4 tỷ đồng.
Video đang HOT
Tổng số t.iền mà các đơn vị nợ BHXH nộp về Quỹ BHXH trong 8 tháng qua là hơn 519 tỷ đồng. Trong quá trình thanh tra, kiểm tra, các đơn vị nợ BHXH đã nộp về quỹ số t.iền hơn 823 tỷ đồng. Ngoài ra, các cơ quan BHXH đã ban hành 492 quyết định xử phạt hành chính, lập biên bản vi phạm hành chính 550 đơn vị. Số t.iền xử phạt vi phạm hành chính lên tới 17,34 tỷ đồng, trong đó đã thu được 3,47 tỷ đồng. Nhờ đó, hàng chục nghìn người lao động (NLĐ) được bảo đảm về quyền lợi khi được tham gia BHXH, BHYT theo đúng quy định pháp luật…
Cũng theo đại diện BHXH Việt Nam, trong thời gian tới, BHXH sẽ tiếp tục tăng cường công tác kiểm tra, thanh tra chuyên ngành, thanh tra đột xuất, đặc biệt chú trọng kiểm tra các đơn vị có nợ đọng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp với số t.iền lớn và thời gian kéo dài.
Tỷ lệ trả sổ đạt 97%
Bà Đinh Mai Hạnh – Phó Trưởng ban Sổ thẻ (BHXH Việt Nam) cho biết, đến hết tháng 8, ngành BHXH đã bàn giao sổ BHXH cho NLĐ đạt 97% trên tổng số sổ phải bàn giao. Tuy nhiên, tại một số địa phương như Hà Nội, TP.HCM… đang xảy ra tình trạng một số sổ BHXH vẫn chưa có người nhận. Nguyên nhân là do một số đơn vị sử dụng lao động chưa chuyển lại mẫu kê khai, rà soát về cơ quan BHXH; một số NLĐ làm việc ở nhiều địa bàn, thường xuyên di chuyển nên chưa thu hồi được Mẫu 03; hoặc cũng có NLĐ không đồng ý ký vào bản kê khai do giữa họ với chủ doanh nghiệp (DN) (nợ đọng kéo dài) chưa thống nhất được thời gian tham gia BHXH…
“Những vướng mắc này, BHXH Việt Nam đã đôn đốc, hướng dẫn BHXH các tỉnh hướng giải quyết, để khẩn trương in, trả sổ cho NLĐ, phấn đấu hoàn thành trong tháng 9.2018″ – bà Hạnh nói.
Việc trao sổ BHXH cho NLĐ quản lý là bước đầu thực hiện cải cách thủ tục hành chính của ngành BHXH, được thực hiện từ năm 2017. Mục tiêu đến năm 2020, BHXH Việt Nam đồng loạt thực hiện quản lý sổ BHXH điện tử sẽ giúp chủ sổ quản lý dễ dàng liệt kê quá trình đóng – hưởng theo năm, theo quý.
Tuy nhiên, ông Lê Đình Quảng – Phó Trưởng ban Quan hệ lao động ( Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam) lại cho rằng, tỷ lệ trả sổ cho NLĐ đã đạt 97% là chưa đúng với thực tế. Qua giám sát của cơ quan đại diện cho NLĐ thì tỷ lệ trả sổ chưa đạt đến con số này.
Cụ thể, mới đây, đại diện của Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam đã tới khảo sát ở một DN có tới 1.100 lao động tại Long An. Tuy cơ quan BHXH đã chuyển sổ cho DN, nhưng nhiều sổ BHXH nằm ở DN, khá ít sổ đến tận tay NLĐ. Một số BHXH địa phương ủy quyền cho bưu điện trả sổ và cơ quan này lại trả sổ BHXH về cho DN. Cũng có tình trạng NLĐ không muốn nhận, sợ mất, nên lại gửi DN giữ. “Vì vậy, sổ BHXH không đến tận tay NLĐ là đương nhiên. Và con số 97% sổ BHXH đã bàn giao tới NLĐ là con số cần xem lại” – ông Quảng nói.
Do đó, ông Quảng kiến nghị, cơ quan BHXH phải thực hiện bàn giao sổ BHXH theo đúng quy trình, giao tận tay cho NLĐ, để bảo đảm quyền lợi cho họ.
Theo Danviet
Quỹ Bảo hiểm y tế: Chi 1,8 tỷ t.iền khám bệnh cho 1 học sinh
Đây là thông tin đại diện Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết tại hội nghị cung cấp thông tin định kỳ ngày 29.8. Trong năm học 2017-2018, đã có 237 trường hợp học sinh, sinh viên khác được Quỹ BHYT chi trả từ 200 triệu trở lên.
3.400 người đóng, 1 người hưởng
Cụ thể, ông Đàm Hiếu Trung - Phó Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc (BHXH Việt Nam) cho biết, đã có 1 học sinh ở quận Lê Chân, Hải Phòng, bị bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu đã phải dùng nhiều thuốc chuyên khoa, đặc trị. Sau khi điều trị 6 đợt tại Viện Huyết học Truyền m.áu T.Ư, chi phí khám chữa bệnh của em này đã lên đến 1,8 tỷ đồng, trong đó chỉ riêng t.iền thuốc đặc trị Kedrigamma được BHYT thanh toán khoảng 720 triệu. Toàn bộ số t.iền này đã được BHYT chi trả.
93,5% học sinh, sinh viên đã tham gia BHYT (ảnh minh họa). Ảnh: Lê Mai
Cũng theo ông Trung, trong niên học 2017-2018, Quỹ BHYT đã thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho 237 trường hợp học sinh, sinh viên với số t.iền từ 200 triệu đồng trở lên.
"Chúng tôi tính toán, với mức chi trả 1,8 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh cho học sinh trên thì tương đương với mức đóng BHYT của hơn 3.400 học sinh, sinh viên. Qua đây cho thấy, tính chia sẻ, hỗ trợ của BHYT đối với người tham gia BHYT khi không may ốm đau, bệnh tật, đặc biệt là khi phải điều trị các bệnh trọng, dài ngày. Do đó, người dân cần tích cực tham gia BHYT để được chia sẻ về tài chính" - ông Đàm Hiếu Trung nói.
Theo quy định, học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục, nhà trường, trừ trường hợp đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác, mức đóng BHYT bằng 4,5% mức lương cơ sở; Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, đối tượng đóng 70% còn lại. Học sinh, sinh viên được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở y tế tuyến xã, huyện và tương đương không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi học tập, cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở y tế.
Theo BHXH Việt Nam, số lượng học sinh, sinh viên tham gia BHYT tăng đáng kể, từ khoảng 85% năm học 2013-2014 lên khoảng 93,5% năm học 2017-2018.
87,25% người dân tham gia BHYT
Thông tin của BHXH Việt Nam tại hội nghị cho biết thêm, tính đến hết tháng 8.2018, số người tham gia BHXH bắt buộc là 13,97 triệu người; BHXH tự nguyện là 241 nghìn người; bảo hiểm thất nghiệp là 11,93 triệu người; BHYT là 81,76 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 87,25% dân số.
Trong tháng 8.2018, toàn ngành BHXH đã giải quyết 9.135 hồ sơ hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng; 69.193 người hưởng trợ cấp 1 lần; 889.200 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe. Lũy kế 8 tháng đầu năm đã giải quyết 78.092 hồ sơ hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng; giải quyết cho 539.527 người hưởng trợ cấp 1 lần; 6.360.226 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.
Cũng trong tháng 8, BHXH Việt Nam phối hợp với ngành lao động, thương binh và xã hội giải quyết cho 90.200 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp, 4.313 người hưởng kinh phí hỗ trợ học nghề. Lũy kế 8 tháng đầu năm, giải quyết cho 464.087 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp, 23.299 người hưởng kinh phí hỗ trợ học nghề. Riêng về khám chữa bệnh BHYT, trong tháng 8, cả nước có khoảng 15,13 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT; lũy kế 8 tháng đầu năm có 116 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT.
Tính đến 31. 7, theo số liệu trên Hệ thống giám định, đã tiếp nhận 98,70 triệu lượt khám chữa bệnh, chi phí đề nghị thanh toán 60.928 tỷ đồng, tỷ lệ sử dụng so với dự toán cả năm là 67,48%. Trong khám chữa bệnh ngoại trú, chi phí thuốc chiếm 51,90%; chi phí xét nghiệm chiếm 11,06%; chi phí chẩn đoán hình ảnh chiếm 10,48%. Trong điều trị nội trú, chi phí t.iền giường chiếm 26,28%; chi phí thuốc chiếm 24,37%; chi phí xét nghiệm chiếm 9,08%; chi phí chẩn đoán hình ảnh chiếm 5,61%.
Một số tỉnh có tỷ lệ sử dụng so với dự toán cả năm cao, như: Thanh Hóa: 70,95%; Đồng Nai: 70,20%; Nghệ An 73,03%.
Theo Danviet
9 giải pháp tăng cường chất lượng khám chữa bệnh Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến vừa ban hành chỉ thị về 9 giải pháp bảo đảm và nâng cao chất lượng dịch vụ khi thực hiện điều chỉnh giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh. Chỉ được kê thêm giường khi quá tải Đối với việc chỉ định sử dụng dịch vụ, chỉ định người bệnh vào điều trị...
