Tai biến sản khoa: Trách nhiệm thuộc về ai?
Sau hàng loạt các ca tai biến sản khoa, Bộ Y tế trấn an người dân bằng những kết luận quen thuộc: Bệnh viện đã làm hết trách nhiệm và bệnh nhân tử vong là ngoài mong muốn.
Hiện tại Quảng Ngãi có số ca tai biến sản khoa làm tử vong mẹ, tử vong sơ sinh, tử vong cả mẹ và sơ sinh nhiều nhất trong năm 2012.
Ông Nguyễn Duy Khê, vụ trưởng vụ Bảo vệ sức khoẻ bà mẹ và trẻ em, Bộ Y tế trong nhiều lần tiếp xúc với báo chí đều thừa nhận “Bộ Y tế không đổ hết lỗi cho nguyên nhân khách quan”. Tuy nhiên, ông Nguyễn Duy Khê nói thực tế, các chỉ số về sức khoẻ và bà mẹ, trẻ em cũng được đánh giá cao so với các nước trong khu vực.
Theo tổng điều tra dân số năm 2009, tỷ lệ tử vong mẹ là 69/100.000 ca đẻ sống, giảm ba lần so với năm 1990 và thấp hơn so với một số nước trong khu vực như Indonesia, Philippines, Myanmar… Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh còn 14/1.000 ca đẻ sống vào năm năm 2011. Đánh giá tỷ lệ tử vong hiện nay cao hay thấp hơn cũng khó. Thời gian qua số ca tử vong được mọi người biết đến nhiều một phần do báo chí tích cực vào cuộc. Tai biến sản khoa tuyến nào cũng có, nhưng chủ yếu xảy ra ở tuyến huyện và bệnh viện tư nhân. Nguyên nhân tử vong sản khoa hàng đầu: là băng huyết, nhiễm độc thai nghén, nhiễm trùng.
Anh Lê Văn Vũ, chồng của sản phụ Bùi Thị Mỹ Ly đau đớn trước cái chết của con tại BV đa khoa Quảng Ngãi hôm 19/11
Đại diện Bộ Y tế cho rằng, tỷ lệ tử vong mẹ giảm nhưng báo cáo “Đánh giá thực hiện các mục tiêu phát triển thiên niên kỷ về y tế và đáp ứng của Việt Nam đối với chiến lược toàn cầu về sức khoẻ phụ nữ và trẻ em” vừa được bộ Y tế và cơ quan Liên Hợp quốc tại Việt Nam đưa ra ngày 26/11 cho thấy, tỷ suất chết mẹ ở 62 huyện nghèo nhất cao gấp năm lần tỷ suất trung bình của quốc gia tỷ suất chết trẻ em ở một số tỉnh cao gấp từ 5 – 6 lần so với một số tỉnh, thành phát triển hơn.
Video đang HOT
Tại hội nghị giao ban tuyến chuyên ngành sản phụ khoa với 31 tỉnh, thành phố vừa diễn ra tại Hà Nội, TS Vũ Bá Quyết, Phó giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương thừa nhận: trình độ chuyên môn kỹ thuật phẫu thuật sản phụ khoa cấp cứu ở một số đơn vị hạn chế vì vậy còn những biến chứng nặng nề như: viêm phúc mạc, bục vết mổ, nhiễm trùng tử cung… vẫn còn xảy ra, thậm chí chưa tiên lượng được nên còn chuyển tuyến muộn.
TS Quyết đưa ra ví dụ như Bệnh viện Yên Mỹ (tỉnh Hưng Yên), cách Hà Nội 20km mà một ngày chỉ có 3-5 ca đến khám thai, còn lại khi sinh con phải chuyển hết sang bệnh viện cách đó 5km. Tại huyện Yên Mỹ, có những xã mấy năm nay chẳng đỡ được ca đẻ nào dù trang thiết bị đầy đủ nhưng không có bác sĩ sản khoa.
Sau hàng loạt các ca tai biến, Bộ Y tế trấn an người dân bằng những kết luận quen thuộc: bệnh viện đã làm hết trách nhiệm và bệnh nhân tử vong là ngoài mong muốn. Nguyên nhân các ca tai biến phần lớn do tắc ối. Dường như với những kết luận như vậy, trách nhiệm chẳng thuộc về ai và chỉ có người bệnh là chịu thiệt thòi. Nỗi đau vẫn chỉ dồn lên người nhà bệnh nhân.
Theo L.Hà (Sài gòn tiếp thị)
Quảng Ngãi: Nhiều tai biến sản khoa, tại sao?
Trong vòng mấy tháng, tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi liên tục xảy ra đến 5 vụ tai biến sản khoa, làm 3 sản phụ và 5 bé sơ sinh tử vong. Tại sao?
Các vụ tai biến sản khoa ở Quảng Ngãi đều có một nét chung là các y, bác sĩ có trách nhiệm luôn chẩn đoán sản phụ bình thường, nhưng sau đó sự cố xảy ra thì trở tay không kịp dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
Dồn dập tai biến
Sự cố sản khoa gần đây nhất xảy ra ngày 19-11. Sản phụ Bùi Thị Mỹ Ly (30 tuổi) nhập viện được chẩn đoán mẹ lẫn thai nhi ổn định. Chị Ly có tiền sử tai biến, đau kéo dài và cổ tử cung mổ, gia đình yêu cầu sinh mổ nhưng các bác sĩ nói để sinh thường. Đến khi chị Ly vỡ ối, sa dây rốn ra ngoài thì mổ nhưng chỉ cứu được mẹ, còn bé sơ sinh tử vong tối 24-11.
Gia đình của sản phụ Lê Thị Hương đau đớn khi hay tin người thân tử vong ở Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi.Ảnh: CTV
Trước đó không lâu, ngày 2-11, tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi cũng xảy ra vụ tai biến sản khoa làm hai trẻ song sinh con của sản phụ Nguyễn Thị Nở (31 tuổi) tử vong do hội chứng truyền máu song thai. Gia đình sản phụ rất bức xúc bởi trước đó các y - bác sĩ đều nói cả mẹ lẫn thai nhi đều bình thường.
Xa hơn nữa, ngày 18-4, sản phụ Lê Thị Hương (23 tuổi) nhập viện khoa sản Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi thì ngày 20-4 tử vong. Bé sơ sinh được chuyển ra Đà Nẵng cứu chữa nhưng cũng tử vong. Theo anh Trần Công, chồng chị Hương, vợ anh nhập viện sức khỏe bình thường, được đưa vào phòng chờ sinh. Qua ngày sau, thấy chị Hương đuối sức, đau dữ dội nên đã đề nghị khoa sản cho sinh mổ. Tuy nhiên, bác sĩ vẫn nhận định sản phụ sinh thường nên không mổ. Sức khỏe chị Hương tiếp tục diễn biến xấu, đến lúc đó bệnh viện mới chịu mổ thì xảy ra sự việc. Ông Nguyễn Tấn Hùng, nguyên giám đốc bệnh viện, cho rằng nếu bác sĩ xác định sớm chị Hương bị hẹp van tim hai lá, phù phổi cấp, mổ sớm thì có nhiều khả năng cứu sống nạn nhân.
Ba ngày sau, bệnh viện lại ầm ĩ bởi tai biến của sản phụ Nguyễn Thị Mỹ Hạnh (39 tuổi). Chị nhập viện khoa sản được phẫu thuật cấp cứu vỡ tử cung. Dù được chuyển đi Đà Nẵng nhưng chị tử vong sau một tuần được điều trị. Kết luận cho thấy mẹ và con sản phụ Hạnh tử vong do vỡ tử cung phức tạp, vỡ bàng quang ở giai đoạn chưa chuyển dạ. Tai biến này có thể tránh được nếu theo dõi chặt chẽ, xử trí phù hợp - một bác sĩ nói. Liên quan vụ việc này, bà Võ Thị Bích Vân, phó trưởng khoa sản, bị cách chức vì chưa thực hiện đúng quy chế chuyên môn trong phiên trực.
Hai tháng trôi qua, dư luận chưa lắng thì xảy ra vụ bé sơ sinh của sản phụ Trần Thị Vân Anh (29 tuổi) bị tử vong dù sản phụ này được theo dõi, chẩn đoán hai lần đều bình thường. Đến lần thứ ba thì ghi nhận suy thai cấp và chuyển mổ cấp cứu. Hậu quả, trẻ bị ngạt nặng. Sau khi dư luận và người nhà bức xúc phản ứng, ông Hoàng Trọng Quang, phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi, thừa nhận nếu phát hiện sớm, có lẽ cháu bé đã được cứu sống.
Thiếu trách nhiệm
Theo báo cáo giải trình của Sở Y tế qua các vụ tai biến sản khoa, nguyên nhân phần lớn do bác sĩ không tiên lượng chính xác và đưa ra biện pháp can thiệp hiệu quả. Các y, bác sĩ khoa sản không thực hiện tốt quy chế chuyên môn, theo dõi diễn biến bệnh không thường xuyên, thiếu chặt chẽ nhận định, tiên lượng, đánh giá tình trạng bệnh chưa chính xác xử lý chưa kịp thời, thiếu tích cực. Có trường hợp dù đã khám khi sản phụ vào viện, chỉ định làm các xét nghiệm nhưng lại không thực hiện siêu âm cho sản phụ chỉ định đo biểu đồ tim thai - cơn gò nhưng không đọc kết quả theo dõi khám lâm sàng chưa ghi nhận các triệu chứng cụ thể. Các bác sĩ trực không báo cáo diễn biến bệnh cho bác sĩ trưởng ca trực, còn bác sĩ trưởng ca trực chưa thực hiện khám bệnh nhân mới theo quy định...
Ông Phạm Hồng Phương - Giám đốc Sở Y tế Quảng Ngãi - nhìn nhận năng lực chuyên môn của một số bác sĩ, nữ hộ sinh khoa sản còn hạn chế, tinh thần trách nhiệm chưa cao trong quá trình khám, theo dõi diễn biến, điều trị bệnh. Các y, bác sĩ chưa thực hiện đầy đủ quy định về giao tiếp, tư vấn, giải thích cho người bệnh. "Tất cả những điều đó đã ảnh hưởng lớn đến uy tín ngành y tế, làm giảm sút lòng tin người dân đối với các cơ sở khám, chữa bệnh của tỉnh" - ông Phương nhìn nhận.
Ông Phương còn nói thêm lực lượng bác sĩ, nữ hộ sinh còn thiếu, cộng với sự quá tải cũng là nguyên nhân gây ra sự cố sản khoa.
Tuy nhiên, ông Lê Huy - chánh văn phòng, người phát ngôn Sở Y tế Quảng Ngãi - lại khẳng định mọi chuyện đều ở con người, trách nhiệm y đức và năng lực chuyên môn. Theo ông Huy, về trang thiết bị và lực lượng y, bác sĩ, so với các bệnh viện đa khoa tỉnh khác thì Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi không thua kém, đứng ở mức trung bình cả nước. Trước đây, một kíp trực có hai bác sĩ và tám nữ hộ sinh, nay đã tăng lên ba bác sĩ và mười nữ hộ sinh.
Ông Huy chỉ rõ nguyên nhân chính là trách nhiệm y đức và yếu về chuyên môn. Đúng như lãnh đạo sở đánh giá: "Ngành y tế đang sa sút về y đức, trình độ chuyên môn không đồng đều, yếu kém đã dẫn đến tai biến, bức xúc trong dư luận".
Theo VIỆT HÙNG - TRÀ GIANG (Tuổi trẻ)
Bất thường ở BV liên tục có tai biến sản khoa Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ngãi không phải thiếu trang thiết bị, máy móc, nhân lực... Cái thiếu ở đây chính là tinh thần trách nhiệm và trình độ chuyên môn của đội ngũ y, bác sĩ. Chỉ tính chưa đầy 2 năm (2011-2012), đã có tới hàng chục vụ tai biến sản khoa ở Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi làm...