Sự dũng cảm của thầy thuốc Bạch Mai làm nên điều kỳ diệu
Bà Trịnh Ngọc Thịnh, 63 tuổi, ở Hà Nam, 10 năm trước đã từng mổ sỏi niệu quản phải, sau đó bị hẹp niệu quản và hậu quả là teo mất quả thận này.
Còn duy nhất quả thận trái nhưng thận lại có nhiều sỏi san hô rải rác khắp thận và từng bị nhiễm trùng thận. Bà Thịnh đi chạy chữa khắp nơi không khỏi và tìm đến Bạch Mai với hy vọng mong manh…
Ưu thế vượt trội của Bạch Mai
BS CKII. Trịnh Minh Thanh – Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Bạch Mai, người trực tiếp điều trị và thực hiện ca phẫu thuật nói: Trường hợp của bà Thịnh đặc biệt ở chỗ, bệnh nhân chỉ còn duy nhất 1 quả thận có đầy đủ chức năng.
Tuy nhiên, quả thận trái này lại có nhiều sỏi san hô rải rác khắp thận.
Để phẫu thuật lấy sỏi trong trường hợp này là rất nhiều rủi ro, thậm chí bệnh nhân có thể gặp các biến chứng nặng như xuất huyết, sốc nhiễm trùng niệu và có thể tử vong rất nhanh nếu không theo dõi và xử lý kịp thời.
Hình ảnh phim chụp của bệnh nhân với rất nhiều viên sỏi san hô rải rác khắp quả thận
Gia đình cùng bà Thịnh đã đi “gõ cửa” khắp nơi, đến nhiều cơ sở y tế khác và tìm đến Bệnh viện Bạch Mai như mong chờ sự kỳ diệu cuối cùng.
Video đang HOT
Bà Thịnh đã hỏng 1 quả thận phải, nếu buộc phải cắt quả thận còn lại, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sẽ vô cùng khó khăn, đây là áp lực không hề nhỏ đặt lên vai các thầy thuốc Khoa Ngoại, BV Bạch Mai.
“Chúng tôi quyết tâm nhận mổ trường hợp này vì Bạch Mai là thương hiệu lớn, bệnh viện đa khoa hạng đặc biệt hoàn chỉnh, đằng sau kíp mổ của chúng tôi là cả đội ngũ chuyên gia gồm nhiều chuyên ngành mạnh khác sẵn sàng chi viện, hỗ trợ ngay khi cần. Đây là ưu thế vượt trội của Bệnh viện Bạch Mai”, BS Thanh nói.
Sự dũng cảm của thầy thuốc và phối hợp của gia đình làm nên điều kỳ diệu
Quả thận trái duy nhất của bà Thịnh còn lại có rất nhiều “lỗi: đủ biến chứng của sỏi gây suy thận, nhiễm trùng thận, thậm chí ứ mủ trong thận đã phải dẫn lưu.
BS CKII. Trịnh Minh Thanh kể lại: “Khi đón nhận bệnh nhân về Bạch Mai điều trị, tôi đã xem xét rất kỹ, gặp gỡ bệnh nhân, người nhà, đưa ra các phương án điều trị và gia đình quyết tâm ở lại Bệnh viện Bạch Mai. Sự dũng cảm của nhân viên y tế, bệnh nhân và gia đình là yếu tố quan trọng tạo nên điều kỳ diệu.”
Sau khi hội chẩn, các phương pháp được đưa lên thảo luận và các thầy thuốc quyết định thực hiện kỹ thuật tán sỏi qua da bằng đường hầm nhỏ.
Kíp phẫu thuật thực hiện kỹ thuật tán sỏi qua da bằng đường hầm nhỏ.
Đây là phương pháp phẫu thuật xân lấn tối thiểu, sỏi sẽ được tán vụn hoặc thành các mảnh nhỏ và được hút ra ngoài.
Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật và sau 2 tiếng đấu trí căng thẳng, ca mổ đã thành công trong niềm vui của các bác sĩ và gia đình bệnh nhân.
Ngay sau mổ, bệnh nhân tỉnh mê là đã nói chuyện được bình thường. Bà Thịnh được theo dõi 2 biến chứng rất dễ có thể xảy ra là biến chứng xuất huyết và biến chứng nhiễm trùng.
Sau 24 giờ, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, nước tiểu trong, có thể nói chuyện và ăn uống bình thường và đặc biệt không có dấu hiệu của biến chứng.
Phẫu thuật tán sỏi qua da là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu chỉ dùng đường hầm nhỏ, đường rạch da 06 mm.
Các bác sĩ sẽ dùng kim chọc dò dưới hướng dẫn của siêu âm, sau đó nong rộng đường hầm đến 06 mm đưa ống kính nội soi nhìn trực tiếp và dùng nguồn năng lượng Laser để tán vụn sỏi và lấy qua đường hầm.
Sau tán, kiểm tra sạch sỏi, bệnh nhân được đặt sonde JJ niệu quản và sonde dẫn lưu thận. Vì là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nên bệnh nhân ít đau (hoặc không đau), ít mất máu, không phải truyền máu trong quá trình mổ.
Sau 2-3 ngày, bệnh nhân có thể được rút sonde thận và ra viện. Bệnh nhân không phải cắt chỉ, hầu như không có sẹo.
Sau 1 tuần, bệnh nhân có thể hoạt động như bình thường.
Uống nhầm methadone, cháu bé 15 tuổi bị ngộ độc nhập viện cấp cứu
Trung tâm Chống độc, BV Bạch Mai tiếp nhận một bệnh nhân nam 15 tuổi, bị ngộ độc sau khi uống dung dịch methadone để trong tủ lạnh.
Theo lời kể của người nhà, khoảng 12h trưa 19/4, cháu H.Q.Đ (15 tuổi, ở Hà Nội) đi học về, mở tủ lạnh thấy chai nước dung dịch màu hồng liền lấy để uống giải khát. Sau vài tiếng, cháu xuất hiện tình trạng khó thở, buồn nôn, nổi mẩn ngứa toàn thân, phù nề mi mắt kèm theo các biểu hiện của ngộ độc.
Bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng hôn mê, suy hô hấp, được đặt ống nội khí quản, hỗ trợ hô hấp. Sau một ngày điều trị tích cực, giải độc, tình trạng của cháu đã ổn định trở lại, qua giai đoạn nguy kịch, tuy nhiên cần tiếp tục được theo dõi chặt chẽ.
Uống nhầm methadone, cháu bé 15 tuổi bị ngộ độc nhập viện cấp cứu. (Ảnh minh họa)
Theo BS Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, đây không phải là trường hợp đầu tiên bị ngộ độc do uống nhầm methadone. Trước đó, Trung tâm Chống độc cũng đã tiếp nhận và điều trị cho một số trường hợp khác cũng bị ngộ độc do uống nhầm methadone. Các cháu cũng uống nhầm dung dịch methadone tại gia đình do tưởng là nước dâu hay nước ngọt.
Methadone là chất trong nhóm opioids, được dùng thay thế cho ma túy, đặc biệt là heroin trong chương trình quản lý bệnh nhân cai nghiện. Với người nghiện, uống dung dịch methadone vào sẽ đỡ lên cơn vật nhưng với người bình thường, khi uống chất này rất dễ gây ngộ độc kéo dài nhiều ngày, có thể dẫn tới ngừng thở, hôn mê, tử vong. Những trường hợp ngộ độc methadone rất nặng, độc tính giống heroin nhưng thời gian ngộ độc còn kéo dài hơn.
BS Nguyên cho rằng, hiện những người nghiện được quản lý tại Trung tâm, được cấp phát thuốc (methadone) uống tại chỗ. Thời gian tới, nếu người nghiện được phép mang chất này về nhà sử dụng, uống tại gia đình thì việc quản lý cần chặt chẽ hơn nếu không sẽ có nhiều trường hợp bị ngộ độc do uống nhầm, không kể trẻ em mà người lớn cũng rất dễ nhầm lẫn.
Bác sĩ cũng khuyến cáo, trong trường hợp phát hiện người thân uống nhầm methadone, nếu bệnh nhân còn tỉnh táo thì có thể cho uống nước và gây nôn. Trường hợp bệnh nhân có biểu hiện chậm chạp, thở khò khè, cần tiến hành hô hấp nhân tạo tại chỗ theo điều kiện sẵn có và nhanh chóng gọi cấp cứu 115 để đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất./.
Chuyên gia chống độc BV Bạch Mai: Trong tinh dầu đuổi muỗi có hóa chất cypermethrine diệt côn trùng Trong mẫu hóa chất do gia đình gửi tới được xét nghiệm tại Viện Pháp y Quốc gia có phát hiện chất cypermethrine. Đây là một hóa chất diệt sâu, diệt muỗi, diệt côn trùng nói chung, có thể dùng để diệt và đuổi muỗi. Bệnh nhân K. bị ngộ độc do xông tinh dầu đuổi muỗi đang điều trị tại BV Bạch...